‘床调护中国民间疗法　ＣＨｆＮＡ　Ｓ　ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ　ｉｏｎ　２０］０．Ｖｏ１］８　Ｎｏ　１　产后尿潴留的预防及处理　贺秀华　（黑龙江省富锦市第四医院，１５６１００）　产后尿潴留是产科常见症。产后及时排尿利于子　宫收缩，减少产后出血，减轻病痛，利于康复。现将产后　尿潴留的预防及护理体会总结如下。　产后尿潴留发生原因　第二产程延长，胎先露长时间压迫膀胱肌，使膀胱　极度扩张，造成组织水肿和神经功能障碍，而使膀胱麻　痹。　精神因素，侧切、产道裂伤时害怕疼痛的心理因素，　不习惯卧位排尿或病房内人员杂乱，造成排尿时心理障　碍。　软产道损伤，累积尿道外口，使之充血，收缩受限，　腹内压较低，不能协助排尿。　产后尿潴留的预防　刚结束分娩的产妇，极度疲劳。除加强生活护理、　病情观察外，还要嘱其多饮水，鼓励她们尽量多排尿。　经常巡视病房，检查产妇宫底高度，了解膀胱充盈　情况。有助于早发现、早处理。　积极诱导，减轻产妇心理负担，促使其早排尿。　①与产妇谈心，介绍产后排尿的生理知识，解除其紧张　心理，争取早排尿。②根据产前排尿习惯，适当遮挡产　妇并给予合适便器，必要时扶其至厕所排尿。　产后尿潴留的护理　当产妇发生尿潴留时，应积极采取措施，促使产妇　自行排尿。　使产妇卧位舒适，不习惯卧位排尿者在病情允许　时，协助其坐起排尿。　利用已形成的条件反射，让产妇听流水声，并用温　水冲洗尿道外口和会阴，以引起排尿反射。　用热水袋敷下腹部，并轻轻按摩下腹部，以刺激膀　胱肌肉收缩而排尿。　因阴道水肿、伤口疼痛而不敢排尿者，用５０　硫酸　镁湿敷或红外线烤灯，以消除水肿，减轻疼痛。　配合其他治疗护理，选用药物或针灸治疗产后尿潴　留。　用开塞露２０～３０ｍｌ灌肠，保留５ｍｉｎ后排便。灌　肠局部刺激引起肛门、会阴部神经产生冲动，导致反射　性排便排尿。　当上述方法均无效时，行无菌导尿术。对滞产、膀　胱受压过久者，可保留导尿管２４ｈ，并定时放尿以锻炼　膀胱平滑肌收缩、舒张功能。　通过临床实践，我们认为预防尿潴留要首先加强护　理，减轻产妇负担，鼓励其尽早排尿。对各项措施均无　效者，方可行导尿术，要严格执行无菌技术，以防泌尿系　统感染。　（收稿日期２００９—０３—０９）　出院护理指导。严格戒烟，饮食以低脂、低糖、　清淡易消化、富含维生素为宜；遵医嘱继续服用中药　水蜜丸、培达和阿司匹林，积极预防和控制疾病危险　因素，如高血压、高脂血症、糖尿病等，如有不适及时　就诊。保持心情愉快和大便通畅，避免不良刺激。　坚持适量运动，避免劳累，注意保暖，避免患肢寒凉，　避免局部外伤。　讨论　通过护理指导使患者对综合治疗闭塞性动脉硬　化的重要性的认识显著提高，让患者了解发病原因、　诱发因素，消除患者的心理障碍，有效地提高患者配　合治疗的主观能动性，使患者遵医嘱治疗，缩短了治　疗时间，减少了复发的可能性，有助于疾病的恢复。　说明护理指导对促进和巩固疗效、减少复发、促进恢　复具有重要意义。　参考文献　［１］黄波，汪令仙．“温馨提示”在护患沟通中的应用与体会．中国　误诊学杂志，２００９，９（５）：１２２８—１２２９．　［２］朱媛慧，王志．血栓闭塞性脉管炎的中医护理．安徽中医临床　杂志，２００２，１４（２）：１４０—１４１．　（收稿日期２００９—０６—１０）　中国民间疗法２０１０年１月第１８卷第１期　

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