世界中医药学会联合会“中医药国际贡献奖-科技进步奖”推荐书 Recommendation Form for 2018 International Award for Contribution to Chinese Medicine- Achievement Award in Medical Science, WFCMS
一、 成果基本情况 I.Basic Information of Achievement
成果名称 Name of the Achievement
中文 Chinese 英文 English 主要完成人（不超过15人） Main Accomplisher(s) (no more than 15 people)
主要完成单位（不超过10家单位） Main Accomplishing Unit(s) (no more than 10 units)
主 题 词 Key Words
支撑成果完成的项目 Supporting Project for the Achievement
序号 No. 项目来源 Source 基金名称 Name of the Fund 课题编号 Project Number
起止时间
Starting and Ending Time
1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 二、 成果简介 II.Brief Introduction to Achievement
（成果所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况）（不超过800个汉字） (Field of the achievement, main content, characters and promotion and application condition)(no more than 800 words) 三、 成果详细内容 III.Detailed Information of Achievement 1、 研究背景（不超过800个汉字） 2、 详细该成果的科学内涵(不超过8000个汉字即10页左右) 3、 成果的应用范围及注意事宜（不超过1000字） 4、 证据链完整性（不超过8000字，10页左右） 5、 创新点（不超过1000个汉字） 6、 与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（不超过800个汉字） 7、 该成果的社会、经济影响（不超过1600个汉字） 8、 推广应用情况（不超过800个汉字） 1. Background (no more than 800 words) 2. Detailed description of the scientific content of the achievement(no more than 8000 words) 3. Scope of application and matters needing attention (no more than 1000 words) 4. The completeness of the chain of evidence (no more than 8000 words) 5. Innovations (no more than 1000 words) 6. Comprehensive comparison with researches or technology of the same field at home and abroad (no more than 800 words) 7. Social and economic effect(no more than 1600 words) 8. Promoting and application condition (no more than 800 words) 四、 论文、专著产出情况表 IV. Academic Articles and Monographs
论文名称 Name of the Article 作者 Author(s) 期刊名称 Name of the Journal 发表时间 Publication Time
影响因子（SCI收录论文需填写） Impact Factor(only for Science Citation Indexed Journal
专著名称 Name of the Monograph 作者 Writer(s) 出版社名称 Name of the Publishing house
ISBN号 ISBN Number 出版年份
Publication Time 五、 本成果曾获科技奖励情况 V. Scientific Award concerning the Achievement 获奖时间 Time 奖项名称 Name of the Award 奖励等级 Grade of the Award 授奖部门（单位） Unit Giving the Award
本表所填科技奖励是指： 1、 省级及以上政府科技奖 2、 境内一级学会二等以上奖励 3、 境外有一定影响的社会奖项 The scientific award refers as follows: 1. Provincial or higher scientific award given by Chinese government 2. Second-grade or higher award from first-grade society within China 3. Influential international award overseas
六、 申请、获得专利情况表 VI.Patent Information 国别 Nationality 申请号 Application Number 专利号 Patent Number 项目名称 Name of the Patent 七、成果主要完成者基本情况表 VII.Basic Information of the Main Accomplisher (s)
姓名 Name
（中文） Chinese （英文） English 性别 Gender 年龄 Age 国籍 Nationality 出生地 Birth Place
工作单位 Working Unit 联系电话 Telephone 通讯地址 Address 邮政编码 Post Code
毕业学校 Graduate School 最高学历 Highest Academic Degree 毕业时间 Graduation Time 职务、职称 Professional Title and Position 专业、专长 Field and Specialty
简历 Resume
对本成果完成的主要贡献： The main contribution that the accomplisher do to the achievement:
注：所有参与成果奖申报的完成者均需要填写 Ps: All the accomplishers apply for the award should fill in the form. The form could be added and copied. 八、附件 VIII.Appendix 1. 成果评价证明 2. 应用性证明 3. 主要研究报告 4. 发明专利证书及发明权利要求书扫描件 5. 主要论著、论文目录及五篇代表性论文全文 6. 获奖证书扫描件 7. 其它证明 1. Copy of scientific achievement evaluation report or other proof material 2. Application proof materials 3.Main research report 4. Copy of patent for invention and right-claiming document for invention 5. Catalog of main monographs and five representative papers and the full text of article 6. Scan of certificate of award 7. Other proof materials 九、主要完成单位情况表 IX.Information of Main Achievement Completing Unit 单位名称 Name of unit
第 完成单位 The completing unit 单位性质 Nature of the unit
联系人 Contact person 联系电话 Telephone
传真 Fax 电子信箱 E-mail 通讯地址及 邮政编码 Address and post code
对本成果完成的主要贡献： The main contribution that the unit do to the achievement:
单位盖章 Official seal
年 月 日 Date