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产后抑郁症原 因分析 及心理护理
山西省祁县计划 生育妇幼保健服务 中心（ ０ ３ ０ ９ ０ ０ ）
山 西 省 介 休 市 人 民 医 院
庞
敏 Biblioteka 张 利人 生育是女性一生 当中最为重要 的时刻之一 ，所 以在这 阶
２ ． ２ 自我评价降低 ： 自暴 自弃 、 自责 、 自罪 ， 或表现对 身边 的
经济 困难 ， 这些 都会促发 抑郁症 。有时抑郁症 的发生与躯体
疾 病有关 ， 一些严重 的躯体 疾病 ， 如心 脏病 发作 、 脑 卒 中（ 中
风） 、 激素紊乱等 常常引发抑郁症 ， 并 使原来 的疾病 加重 。另
外， 抑郁症患者 中有 １ ／ ３的人有药物滥用 的问题 。 １ ． ４ 生物化学 因素 ： 证据 表明 ， 脑 内生化物质 的紊乱是 抑郁
眠和休息 ， 应加 强护理 ， 治疗 、 护理时间要相对集 中， 减少不必
要 的打扰 ， 落实陪伴 制度 ， 特别是亲朋好友 的探视 。从生活上 关心她们并帮助解决实际问题 。初产妇 通常将丈夫积极参与
症发病 的重要 因素 。现在 已知 ， 抑郁症 患者脑 内有 多种神经 递质 出现 了紊乱 ；抑郁 症患 者的 睡眠模式 与健 康人截 然不
高。 １ ． ３ 环 境因素和应激 ： 人际关系 紧张 ， 生活方式 的巨大变化 ，
３ ． ２ 提供社会支持
３ ． ２ ． １ 物质支持 ：充足的物质支持 是减轻产妇生活负担与压 力、 防 止产后抑郁 的有效途径 。创造 安静 、 舒 适 的环境 ， 产妇 经历 阵痛 、 分娩 ， 体 力和精 力消耗 巨大 ， 产后需要 有充分的睡
积极 治疗 ， 预后 良好 。妇女在怀孕 和生 产期 间 ， 伴 随生理 、 心 理 及环境 的一 系列变化 ， 产 后精 神卫 生问题 非常 常见 ， 其 中 产后 抑郁 是最常见的一种。在分娩后的第一周 ， 约５ ０ ％～ ７ ５ ％ 的女性 出现轻度抑郁 症状 ， １ ０ ％ １ ５ ％患产后抑郁症 ，产后 １
个 月 内抑郁 障碍 的发病率是非 分娩女性 的 ３倍ｌ ｌ Ｊ 。故加强对 产后抑郁 症的认识 已成为一个重要的公共问题 。 １ 常见的可诱发抑郁症的原 因
儿 的哺乳及婴儿情感 等身心的发育等 ， 甚 至整 个家庭功能 和
气 氛受 到～ 定 程 度 的影 响 。 ３ 心 理 护 理
人充满敌意 、 戒心， 与家人 、 丈夫关 系不协调 。 ２ ． ３ 创造性思维受损 ： 行为上反应迟钝 ， 注意力难以集 中。
段 的女性 生理 、 心理 都会 因为身体 和情 绪产 生变化 ， 由于精 神 上 的 压力 使 女性 产 生抑 郁 症 状 。产 后 抑 郁症 （ ｐ ｏ ｓ ｔ ． ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｐ Ｄ） 是指产妇在分娩后 出现 的抑郁 障碍 。 其表现 与其他抑 郁障碍 相 同 ， 情绪 低落 、 快感 缺乏 、 悲伤哭 泣 、 担心
大。
察 产妇 与他人的交流 、 接触情况 ， 是否有 孤独感 ； 询问产妇对
分娩 的感觉 ， 是否有 失望 、 悲哀的感觉 ； 观察母 婴之 间接触和 交流情况 ， 了解 产妇对婴儿性别 的态度 。做到心 中有数 ， 并针 对不 同的情绪表现采取不 同的心理护理措施 。
１ ． ２ 遗传 因素 ： 如 果家庭 中有抑 郁症 的患者 ， 那么 家庭 成员 患此 病的危险性较 高 ， 这 可能是遗传 导致 了抑郁症 易感性升
３ ． １ 全 面准确地评估产妇情况 收集资料包 括经济状 况 、 家庭婚姻关系 、 本次妊娠期心理 状态及分娩情况 、 婴儿健 康状况 ； 评估产妇的社会关 系及家庭 成员 、 亲戚 、 朋友 的支持 系统 ， 是 否感觉到 家人 提供的情感和
物质支持 。严密观察产妇言语 、 动作 、 行为以及非语 言情绪反 应， 观察产妇 日常 生活行为及表情 是否有异常 、 情绪波动 ； 观
１ ． １ 性 格因素 ：有下列性格特 征的人很容易患上抑郁 症 ： 自 信 心不够 好 ， 遇事 悲观消极 对待 ， 对 生 活的变化 没有很 好 的 把握 ， 过分 担心和焦虑 。这些性格 特点会使心 理应 激事件 的 刺激 加重 ， 并干扰个人对 事件 的正 确进行处理 。这些性格特 征多是在儿童少年 时期养成 的 ， 这 个时期 的精 神创伤影 响很
痛、 恶心 、 便秘 、 泌乳减少等 ， 病情严重者甚至绝望。
总体上症状程度 较轻 ， 持续时间较短 ， 部分病例可 以 自行 缓解 ， 但其造成的损 害及 影响却不容忽视 ， 尤 其是社会功能受
损及 消极 悲观厌世 的观念 ， 会不 同程度地影 响产妇产褥期 的 身体康 复， 会影响到产妇履行母 亲的职责 ， 间接地影 响到对婴
多虑 、 胆小 害怕 、 烦躁 不安 、 易激 惹发 火 ， 严重 时失去 生活 自 理和照顾 婴儿 的能力 ， 悲 观绝望 、 自伤 自杀 。如能早期 识别 ，
２ ． ４ 对生 活缺乏 信心 ： 觉得 生活无 意义 ， 出现厌 食 、 睡眠 障 碍、 易疲倦 、 性欲减退 ， 还可能伴 有～ 些躯体症状 ， 如头晕 、 头
同。另外 ， 特定的药物能导致或加重抑郁症 ， 有些激素具有改 变情绪 的作用 。 ２ ０ ０ ３ 年 提出 了一个全新 的视角 ， 认为某一 亚群女性对性 激素变化 敏感的存在与 普通人群不 同的机制 ， 推测这 种敏感
照顾婴儿及 家务作为爱 的体 现。故要多与其 丈夫交流 ， 鼓励
实用 医技杂 志 ２ ０ １ ４ 年 １ 月第 ２ １ 卷第 １ 期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣０ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｎ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ． １