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一、高危药品定义
高危险药品是指药理作用显著且
迅速、易危害人体的药品△包括高 浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细 胞毒化药品等△
二、高危药品分类
第一类＆麻醉性镇痛药，长期服用会有生 理依赖型：芬太尼注射液及贴片、哌替啶、 吗啡注射液及缓（控）释片剂、可待因、 曲马多等麻醉药品和一些精神药品△
二、高危药品分类
第二类＆注射用电解质（微泵高浓 度使用），使用不当易引起致命危 险：10%葡萄糖酸钙、10%氯化钾、
10%氯化钠、25%硫酸镁△
二、高危药品分类
第三类＆心脏血管用药，不当使用易引 起立即致命危险：肾上腺素、去甲肾 上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多 巴丁胺、胺碘酮、米力农、硝酸甘油、 硝普钠、心得安、维拉帕米复核， 确保发放准确无误△
6＆加强高危险药品的效期管理，保持先 进先出，保持安全有效△
四、高危药品管理制度
7＆定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应 监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员△
8＆新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证， 引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和 确保用药安全△
二、高危药品分类
第七类＆易引起低血糖症状的降血 糖药品：如胰岛素制剂、阿卡波糖、 格列苯脲、格列齐特、格列美脲、 格列吡嗪、二甲双胍、吡格列酮、 瑞格列奈、罗格列酮等△
二、高危药品分类
第八类＆麻醉剂和神经肌肉阻断剂：利多卡 因、罗哌卡因、丙泊酚、琥珀胆碱等△
肌肉松弛剂： ①、短效(5-10min)：氯化琥珀胆碱（司克
林）； ②、中效(20 -30min)：维库溴铵（仙林针）、
阿曲库铵、罗库溴铵（爱可松针）； ③、长效(45-100min)：哌库溴铵（阿端）
二、高危药品分类
第九类＆支气管扩张药，治疗的有效范围狭窄， 过量易引发致命性心律不整：氨茶碱△
二、高危药品分类
第十类＆静脉注射血管显影可能有 严重过敏性反应：复方泛影葡胺、 荧光素钠、扎双安、碘化油、碘海 醉、碘克沙醇、碘帕醇、扎喷酸葡 胺△
二、高危药品分类
第四类＆抗痉挛、抗焦虑及安眠药， 影响中枢神经系统，以及具有药物 依赖性的药品：地西泮、劳拉西泮、 咪达唑仑、苯巴比妥、水合氯醛△
二、高危药品分类
第五类＆抗凝血药， 应密切观察出血的并 发症：肝素、低分子肝素（达肝素钠钠、 依诺肝素）、替罗非班、华法令△
二、高危药品分类
第六类＆血管升压药，主要毒性有水中 毒及低血钠：垂体后叶素、血管加压 素△
四、高危药品管理制度
1＆高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉 松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附 录△
2＆高危险药品应设置专门的存放药架，不得 与其他药品混合存放△
3＆高危险药品存放药架应标识醒目，（配置 区）设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员 注意△
四、高危药品管理制度
4＆高危险药品使用前要进行充分安全性 论证，有确切适应症时才能使用△
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二、高危药品分类
第十一类＆抗肿瘤药 具有细胞毒性：
①、作用于DNA化学结构的药物： 阿霉素 （脂质体：楷莱）、白消安、环磷酰胺、 卡铂、顺铂（顺可达）、丝裂霉素、阿柔 比星（阿克拉霉素）、奥沙利铂（艾恒、 乐沙定）、白消安、苯丁酸氮芥（留可 然）、吡柔比星、表柔比星（艾达生）、 卡莫司汀（卡氮芥）、柔红霉素、异环磷 酰胺（匹服平针）△
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二、高危药品分类
第十二类＆干扰素：α干扰素、聚乙二醇干 扰素等△
第十三类＆其他类：两性霉素及两性霉素 质体△
三、高危药品储存
高危药品需要严格按照药品说明书进行 避光、低温储存，存放架上设置醒目 的警示标记，对高危要醒目标注提醒△ 在病区不得混合存放高浓度电解质制 剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9% 的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒 化等高危药品，必须单独存放，并有 使用剂量的限制△
二、高危药品分类
②、影响核酸合成的药物：阿糖胞苷、氟尿 嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨（福 达华）、吉西他滨（键择）、卡培他滨 （希罗达）、巯嘌呤、脱氧氟尿苷（艾丰、 氟铁龙）△
二、高危药品分类
第十一类＆抗肿瘤药 具有细胞毒性： ③、作用于核酸转录的药物：放线菌素
D（更生霉素针）、平阳霉素（博莱） △ ④、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制 剂 ：拓扑替康（金喜素） △
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二、高危药品分类
第十一类＆抗肿瘤药 具有细胞毒性：
⑤、作用于微管蛋白合成的药物：长春新碱、高三尖杉酯碱、 依托泊苷（威克）、长春地辛（托马克注射液）、长春瑞 宾（艾克宁、盖诺、诺维本）、多西他赛（艾素、泰索 帝）、三尖杉酯碱、替尼泊苷（邦莱、卫萌）、依托泊苷、 紫杉醇（泰素、海王、福王）△
⑥、其他细胞毒药物：门冬酰胺酶(L－门冬酰胺酶)