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多巴胺受体激动剂是什么
多巴胺受体激动剂,这是一种合成的肾上腺素,它能够直接
作用于人体,在临床方面的应用非常的广泛,对于人体的健康作
用非常的好。尤其是在促进心肾方面的神经交感调节方面的作用,
非常的明显,当然它也有一定的副作用,容易导致消化道出现恶
心,呕吐等症状表现,另外还容易引起一些皮肤病症状。
★1、多巴胺受体激动剂的分类、分布、功能
多巴胺受体激动剂分为五个类型,可归纳为两大类,d1和
d5属于一类,另外三种属于另一类( D2)。两大类的区别在于
当受到刺激后腺苷酸环化酶活性的变化,D1类促进其活性升高,
D2类不改变或降低其活性。多巴胺受体分布于全身,其中D1类
分布于肾脏、肾上腺、心脏和肠系膜动脉等处。D2类主要作用
于交感神经节及肾上腺素能神经末梢,可以通过刺激腺苷酸环化
酶产生cAMP刺激心、肾、肠系膜动脉、交感神经节,促进钠离
子排出,促进近球细胞分泌肾素,最终释放肾上腺和去甲肾上腺
素。
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★2、多巴胺受体激动剂的作用机制
人体运动由纹状体-丘脑-皮质环路调整,分为直接通路和间
接通路。多巴胺可以增加D1受体神经原活性,降低D2受体神经
原活性,多巴胺可以对两条通路进行调节,如果多巴胺减少了,
下丘脑核与Gpi被异常激活。因此,多巴胺受体激动剂可以提高
对多巴胺能刺激,重新达到平衡状态。多巴胺受体激动剂也可以
激动其他受体发挥外周作用。
多巴胺受体激动剂常见的副作用
多巴胺受体激动剂几乎均有上消化道症状( 食欲减退、恶心、
呕吐等)。循环系统症状和中枢神经症状等,这是因为促进多巴
胺神经传递功能而产生的副作用,刺激延髓的呕吐和胃内分布的
多巴胺能神经传递的药物或多或少都有上述副作用。
麦角类衍生物多巴胺特有的副作用是周围( 下肢、上肢、面
部等) 浮肿、肺胸膜、后腹膜和心脏瓣膜的纤维化等。近年的研
究发现,麦角碱类 DA 受体激动剂在临床应用过程中存在对心瓣
膜损害而导致其反流增加的不良反应。
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培高利特服药量多的患者发生三尖瓣返流的危险性高,通过
比较瓣膜病变和没有瓣膜病变的患者,发现出现瓣膜病变的患者
的积累剂量和时间都有关系。
周围浮肿常见于麦角类衍生物多巴胺,但也有报告称也见于
非麦角类衍生物。近年发现多巴胺尤其非麦角衍生物多巴胺出现
突发性睡眠发生的副作用,所以自己驾车的患者使用时应该注意。
多巴胺受体激动剂宜从小剂量开始逐渐增大剂量,若不良反应较
严重时,可使用多巴胺受体拮抗剂-多潘立酮