内一科抗生素使用分析及整改措施

一、 不规范使用抗生素现象仍然存在，从抽查病历用药情况看，部分医生抗菌药物使用不合理。如：有的病历中抗菌药物选择不合理；有的病历中存在无指征使用抗菌药物，或无指征联合使用抗菌药物现象；有的病历痰培养药敏结果与选用的抗菌药物不符，病程中无分析记录；有的病历中未反映出抗菌药物的分级管理：入院后微生物送检前首选限制类抗生素，第二日查房中未反映或分析为什么选用此类抗菌素，部分病历使用抗菌药物时间过长，病程中无记录分析。

二、 二季度使用抗生素前三名的医生为：XXX，XXX其原因可能是管病人相对较多，住院时间长，导致抗生素用量大。

三、 二季度微生物送检率达到53.5%，达标，抗菌素的选择必须按照药敏阳性选择。

四、 对抗生素专项整治活动务必高度重视，整治力度还需进一步加强，如发现不规范用抗生素罚款100-500元，情节严重者请示医务科处理。

五、 加强三级医师查房，规范医师的抗生素应用，xxx、xxx主任医师各负责一组，认真执行抗菌素分级 管理制度，不能越权开具抗生素，二联、三联应用必须经上级医生指示，对特殊使用抗生素必须严格掌握指征，凡停用、更换、联合使用抗生素必须在病程中详细记录及说明。

六、 反复学习《 抗菌药物 分级管理制度》、《抗菌素临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等抗菌药物管理制度，并严格按制度开展工作。

2014年10月20日