养乐观心态，同时积极进行辅助训练，如深呼吸２—３次／ｄ，每　

次２Ｏ一３０　ｒａｉｎ，调整患者心境，提高应对能力。在病情允许的　条件下，患者可听广播、舒缓音乐，或少量阅读等，一方面可减　

缓其孤独感，另外一方面也有利于信心建立　。　

４．４人性化干预不仅要为患者提供人性化管理和服务，还　

要提供人性化环境，如在病房内摆放绿色植物及花草等，同时　

提供独立空问，保持病房安静和整洁。医护人员及时与患者　沟通、交流，针对其工作、家庭、学习、亲人、健康等方面给予帮　

助，并讲解医疗技术的发展现状，以坚定其战胜疾病的信心。　

４．５家属干预配合　向患者家属及时讲解患者病情及下一　

步治疗方案，争取理解和配合，嘱其在生活及精神上给予患者　

更多支持和照顾，同时表现出乐观、关爱的情绪，进一步帮助　

患者树立健康信念。　４．６　日常生活干预根据患者病情安排生活起居和康复治　

疗，病情缓解后如未出现其他并发症，可在第２天将床头升高　

２０。～３０。，同时指导患者进行肢体被动运动，从第３天开始可　逐渐增加坐起的频次和时间，并逐渐过渡到站立。同时辅以　

耐心解释，鼓励患者勇敢面对挑战，克服恐惧心理，了解适当　

运动对疾病恢复的重要意义。应注意饮食合理搭配，食用低　

盐、低脂和低胆固醇食物，少餐多次。大小便时极易发生意　

外，故应预防便秘发生，指导患者正确使用便器，养成良好的　

白血病３０例心理护理　

王　慧　

（安徽医科大学第一附属医院安徽合肥２３００１１）　齐鲁护理杂志２０１２年第１８卷第１３期　

排便习惯，必要时遵医嘱给予药物促排便　ｊ。　

５小结　

心肌梗死是一种身心疾病，由于病情严重患者易产生恐　

惧和焦虑情绪，加之高昂的医疗费用和自身价值缺失，加重患　

者心理负担，对治疗造成负面影响。在临床治疗中，不仅要及　

时、准确地救治疾病，还要观察和评价患者焦虑情绪，并给予　针对性护理干预，消除患者紧张情绪，使其以积极心态面对疾　

病，从而减少焦虑情绪的危害。我们对７Ｏ例心肌梗死患者进　

行健康干预，效果满意，证明护理干预对缓解心肌梗死患者早　

期焦虑情绪具有明显效果。　

参考文献　［１］　周作玲，屈亚新，徐海霞．急性心肌梗死患者焦虑情绪原　

因及护理对策［Ｊ］．浙江临床医学，２００９，ｌ１（１２）：１３８５—　

１３８７．　［２］　赵彩丽．急性心肌梗死患者焦虑情绪的心理干预［Ｊ］．中　国现代药物应用，２００９，３（２４）：１８４—１８５．　

［３］　邱玉清，刘付逸湘，梁洪球，等．护理干预对急性心肌梗　

死急诊ＰＣＩ术患者焦虑状态的影响［Ｊ］．齐齐哈尔医学　

院学报，２００９，３０（３）：３５２—３５３．　

本文编辑：邱春晖　２０１１一ｌＯ一２６收稿　

【摘要】目的：探讨白血病患者的心理护理方法。方法：将６０例白血病疾病患者随机分为观察组和对照组各３０例，对照组给予　

常规护理，观察组在此基础上给予心理护理。治疗３个月后观察两组患者的治疗依从性、满意度、病死率及心理改善情况。结　

果：治疗３个月后，观察组治疗依从性、满意度、病死率与对照组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组抑郁、焦虑情况较　

对照组改善（Ｐ＜０．０５）。结论：心理护理可在白血病患者的治疗中起到良好效果。　

【关键词】白血病；心理护理；依从性；满意度；病死率　

中图分类号：Ｒ４７３．７３　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１２．１３．０６８　文章编号：１００６—７２５６（２０１２）ｌ３一Ｏｌ１Ｏ—Ｏ２　

急性白血病是病死率较高的造血系统恶性肿瘤之一，目　

前治疗效果欠佳。加强护理在白血病治疗中起着重要的作　用。２００９年１月一２０１０年１２月，我院对３０例白血病患者给　

予心理护理，取得满意效果。现报告如下。　１资料与方法　

１．１临床资料本组白血病患者６０例，男４０例、女２０例，年　龄２１—５０（２３．２３±６．２３）岁；病程１～１０（６．２６±１．２６）年。　

患者均符合诊断标准，无其他疾病。随机分为观察组和对照　组各３０例，两组患者年龄、性别、病程等方面比较差异无统计　

学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２方法对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予心　

理护理治疗。治疗３个月后观察两组治疗依从性、满意度、病　死率及患者心理改善情况。　

１．３统计学方法　数据采用ＳＰＳＳ１５．０统计软件进行处理，　两组率的比较采用　检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　

１１０　２结果　

２．１两组护理效果比较见表１。　

表１　两组患者护理效果的比较　

注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５　

２．２两组抑郁情况比较见表２。　

表２两组抑郁情况比较（，１）　

注：与对照组比较，　Ｐ＜Ｏ．０５　

２．３两组焦虑情况比较见表３。

　齐鲁护理杂志２０１２年第１８卷第　ｊ

表３两组焦虑情况比较（　）　

注：与对照组比较，　尸＜０．０５　３护理　

３．１常规护理在治疗过程中，化疗是治疗白血病的主要手　

段，而化疗的毒副反应及巨额的医疗费会给患者带来巨大的　

精神压力，许多化疗药物可引起恶心、呕吐、食欲缺乏等，同时　

化疗药物对组织刺激性大，多次注射常会引起静脉周围组织　炎症。同时，对恶性血液病患者来说，治疗的目的是延长患者　

生存期，减轻病痛，提高患者的生命和生活质量。通过患者、　

患者家属与医护密切配合，及时发现病情变化并给予相应处　

理，使患者得到系统完整的治疗，取得最佳疗效。　

３．２心理护理　

３．２．１接诊热情护理工作者在白血病患者入院时应做到　

热情接待，耐心向患者与其家属介绍病区环境、主管医生与主　

管护士及住院规则、治疗、护理等各方面的信息，使患者尽快　熟悉就诊环境，消除陌生感，减轻患者对疾病的恐惧心理。同　

时要有高度的同情心和责任感，鼓励患者表达感受，对患者的　

恐惧表示理解并给予正面的指导。从而解除患者精神上的痛　苦，使患者能够积极配合医护人员的治疗方案　Ｊ。　

３．２．２合理告知对于疑似病例，不应轻易做出白血病的诊　

断，不能向患者透露可能的病情，医护人员的言谈、举止应适　当确切，避免引起或加重患者的心理负担。白血病患者在治　

疗过程中情绪的好坏直接影响到病情的发展。资料表明，焦　

虑、恐惧、紧张、绝望等不良情绪均能使患者的免疫系统功能　

降低，促使癌细胞加速增殖，从而使患者病情加速恶化。相　反，若患者能够保持积极快乐的情绪，则能使机体免疫力增　

强，从而抑制癌症细胞的增殖和扩散，从某种意义上来说，则　

有利于患者的康复。　

３．２．３树立信心生理上的不适对患者的心理影响很大，不　

良情绪的产生也随之出现或加重，再加上化疗药物的昂贵价　格及化疗药物的不良反应所致的出血和感染的治疗均需相当　

的费用，都会加大、加重患者的焦虑和情感抑郁　。对已确诊　

为白血病的患者，医务工作者应以热情、和蔼、体贴、充满信心　

的言语和态度接待患者，给患者以深切的同情和安慰，通过口　头、幻灯、书面等多种方式向患者讲解白血病相关知识与治　

疗。使患者真正了解该病的病因、发病机制、表现及治疗方　

法，并愿意主动地参与和执行治疗方案。向患者讲授治疗白　

血病的新进展、新成果，坚定患者对治疗该病的信心，使患者　摆脱悲观绝望心理，维持良好的心理状态＿６　。　

３．２．４提倡共情　由于疾病给家庭经济造成影响而负疚的　

患者，使其认识到早日康复是对家人最好的回报和支持，同时　

劝告家属避免在患者面前谈论经济问题。此外，做好家属的　

思想工作，在对患者实施护理的同时，应重视家庭成员对患者　的态度和相互关系，对于白血病患者因病程相对较长，家属难　

免会出现厌烦情绪，此时医护人员以身作则，以细心、耐心、真　诚、热情打动家属，让家属自然地融入到救治工作中来。　

４讨论　

白血病患者的治疗、护理有着特殊性，患者在诊治期间由　

于害怕病情的发展导致抑郁等不良情绪，从而导致治疗依从　

性较差，影响疗效，因此，在对患者的疾病采取正确治疗、护理　

的同时，针对患者的主要心理、情绪等原因进行健康教育，通　

过对患者及家属讲述本病的发生、发展以及预后情况，结合用　

药方法、药物毒性等情况进行全面讲解，让患者及家属了解白　血病诊治知识，从而调动其主观能动性，积极配合医生治疗。　

既往对本病的治疗和护理，多以药物为主，随着医学模式　的转变，人们将关注的目光投向于心理方面，因此，心理治疗　

与护理日益受到重视。心理健康护理教育是指以心理学理论　

为指导，医护人员在治疗与护理过程中，应用心理学的技术和　

方法，影响并改变患者产生不良情绪的心理状态和行为，促使　

疾病康复。实践证实，正确的心理护理是保证患者乐于接受　

治疗的最佳前提，只有用亲切的语言、细心的照顾及时纠正患　者不利于治疗的心理反应，才能使其心情愉快，进而增强其战　

胜疾病的信心，使患者保持积极、良好的心态配合治疗，对患　者疾病的转归具有相当重要的意义　曲］。　

因此，本研究在原发病给予良好治疗护理外，及早发现心　

理变化并给予心理疏导与护理，取得较满意的效果。根据白　

血病患者易出现的心理状态、产生的心理问题及其相关因素，　

制定护理对策，针对性地进行心理护理，可减轻患者的不良心　

理反应，对疾病的转归具有重要意义。　参考文献　

［１］　李婧．白血病患者的心理护理体会［Ｊ］．当代医学，２００９，　

３６：１２—１３．　［２］　韦海肖．心理干预对白血病患者化疗依从性的影响［Ｊ］．　临床心身疾病杂志，２００８，８（４）：８９．　

［３］　金卫群．白血病化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的舒适护理　

［Ｊ］．护理学报，２００９，１５（４）：７８．　

［４］　穆树敏，周建芝，赵霞．白血病社会支持与患者化疗依从　

性的相关性研究［Ｊ］．现代预防医学，２００９，１８（４）：９５．　

［５］　杨丽君．白血病患者的护理体会［Ｊ］．社区医学杂志，　

２００６，４（３）：６３２—６３４．　

［６］　吴艳群．自血病患者的心理护理体会［Ｊ］．西南军医，　

２００９，１１（６）：１５９—１６１．　［７］　徐锦兰．临终患者的心理特点及护理［Ｊ］．中国实用医　

药，２０１０，２４（２）：２５．　

［８］　王晓珍，林金香，范祖燕．急性白血病并发下肢深静脉血　

栓形成１４例临床护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１１，２４（１）：　

１８．　［９］　蒋乾坤．中年癌症晚期患者及家属心理反应和临终关怀　

需求的调查分析［Ｊ］．护理实践与研究，２００８，２５（４）：７３　

—７６．　本文编辑：孙衍鲲　２０１

２—０２—１４收稿