医疗安全协议书

医疗质量和医疗安全是医院工作的生命,为确保给患者提供优质

安全的医疗服务,特制定《医疗安全协议书》.

1、各级医护人员必须具备良好的职业道德,熟悉国家颁布的有关法律法规及医院的各项规章制度,熟悉病人的基本抢救知识和技能,

热情接待每一位患者.

2、对所有急、危重入院病人、危重留观病人的处理,必须在一小时内有上级医师（总住院医师以上）意见并有记录,必须床旁交班、

交接班必须清楚、详细；急诊传呼各专科总住院医师和咨询班医师

必须在规定的时间内到达,对危重症病人在专科医师和总住院医师处

理过程中,必须有病室负责医师或副高职称医师参加、在危重症病人

较多的时候,必须增加医护人员,节假日必须设置副班人员.在抢救的

同时,做好病人家属有关病情的解释工作.凡已明确需要重症监护的

病人,必须送重症监护室,各临床科室必须协助icu室做好救治工作.

医技科室应积极配合,各种理化检查必须及时准确报告,对临床所需

的急诊检查和特殊生化检验不得以任何理由推诿.

3、工作应积极认真主动,对迟到、早退者,将予以通报批评及经

济处罚、屡教不改者,将给予行政处分.迟到或早退三次,作脱岗一次；脱岗一次除通报批评、写出书面检讨交医务科外,扣当事人当月劳务

费100元；脱岗3次或以上者,年度考核为不称职,取消其本年度的

考研、进修资格.全年出现三次以上人员脱岗的科室,除给予个人处

分外,该科室不能参加本年度优秀集体的评比.

4、为加强对科室和病房的管理,各科室每月派班表上必须体现各科主任的日常工作安排.科主任应经常参加病区的交班并制度化,明

确具体交班和查房日期.各病室或专科原则上必须明确一名副高以上

职称的医师作为病室负责医师.临床副高以上人员每周至少应参加二

单元的门诊工作,实行主治医师坐班制,每天上、下午各病室必须有

一名主治医师以上职称的医师坐班,并在派班表上派班.科室应督促

做到:总住院医师实行24小时工作制度,不准擅离工作岗位；住院医师必须严格按照卫生部颁发的《临床住院医师规范化培训大纲》的

要求进行系统培训,认真做好本职工作.医护之间应团结协作,搞好科内工作.

5、科室应教育医护人员认真对待医患矛盾,应理智地、耐心细致地作好调解工作,缓和和化解矛盾.对医患矛盾不能缓解而上交医院

处理的纠纷,科室应通报医务科,同时递交详尽诊疗经过的书面材料,科主任及病室负责医师或护士长必须参与整个纠纷的处理过程.对医疗安全工作做得好的科室,尤其是那些风险大、病人较多的科室,在

科室年终评优中,医院将给予一定的奖励.

6、部分医疗纠纷病例可能存在医务人员的不足或失误,诸如态度生硬,处理不及时等等,虽非医疗差错事故,但造成了不良影响,将对

当事人给予适当处理.若造成医院经济损失,应按损失总额的10%赔

偿（从工资中扣除）,科室则应承担经济损失的20%（从绩效中扣除）.未造成医院经济损失,扣除当事人当月劳务费50%-80%.影响医院正常工作秩序、导致社会不良影响者,扣除当事人2个月劳务费,

并追究科室的责任.

7、对于医疗差错的处理,我院制定的方案是:对责任人处罚将与晋升晋职挂钩.若差错造成医院经济损失,当事人还应按损失额的10%予以赔偿（从工资中扣除）,同时科室承担经济损失的20%（从承包单中扣除）.

8、对于医疗事故的处理,若为责任事故,定为一、二级责任事故者当事人予以开除,三级责任事故者给予当事人降职、降级处分.并

根据事故性质调离医疗工作岗位,同时承担因事故造成医院的经济损失,即一级责任事故赔偿损失总额的30%,二级责任事故的20%,三级

责任事故的10%.若为技术事故,按责任事故的赔偿比例的酌情处理,情节严重者调离医疗工作岗位,并根据《执业医师法》给予处理.造

成事故的科室承担经济赔偿额的40%.若牵涉其它科室,则沿用同样

的处罚措施.

9、本医疗安全协议书一式两份,一份归科室保管,一份归医务科存档,签约期限为二年,从200年月日起至200年月日止,在协议签署的期间,如有科室负责人变动,由继任人负责.

_________科室负责人:（签名）

__________科室责任人:（签名）

医院负责人:（签名）

___年__月__日