［
文章编号］
１６７１
－５８７
Ⅹ（
２０１２）
０６
－１１６０
－０４
［
收稿日期］
２０１２
－０６
－１３
［
基金项目］
吉林省卫生厅科研基金资助课题（
２００９ｚ００４）
［
作者简介］
李悦玮（
１９７５－），
女，
吉林省长春市人，
讲师，
在读医学博士，
主要从事心血管疾病的基础和临床研究。
［
通信作者］
张科强（
Ｔｅｌ：
０４３１
－８８７９６７５４，
Ｅ
－ｍａｉｌ：
ｚｈａｎ
ｇｋｅ
ｑｉａｎ
ｇ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ）尼可地尔后处理对心肌缺血
－再灌注损伤大鼠心肌的保护作用
李悦玮１，
张文琪２，
孙景辉１，
张科强３
（
１．吉林大学第一医院儿内五科，
吉林长春
１３００２１；
２．吉林大学中日联谊医院心内科，
吉林长春
１３００３３；
３．吉林大学第二医院医务部，
吉林长春
１３００４１）
［
摘
要］
目的：
观察尼可地尔后处理对心肌缺血
－再灌注损伤（
ＭＩＲＩ）
大鼠心肌的保护作用，
并探讨其作用
机制。
方法：
２６只
ＳＤ大鼠随机分为对照组（
８只）、
盐酸异丙肾上腺素（
ＩＳＯ）
组（
８只）
和尼可地尔后处理组
（
１０只）。
对照组大鼠腹腔注射等量生理盐水，
ＩＳＯ组大鼠腹腔注射
ＩＳＯ
５ｍ
ｇ·
ｋ
ｇ－１，
每隔
２４ｈ重复注射
１次，
连续注射
３ｄ；
尼可地尔后处理组于注射
ＩＳＯ
１ｈ后尾静脉注射尼可地尔（
１ｍ
ｇ·
ｋ
ｇ－１），
每日
１次，
连续
３ｄ。
于第
３次注射
ＩＳＯ后
２４ｈ断尾取血后处死，
检测各组大鼠血清中乳酸脱氢酶（
ＬＤＨ）、
磷酸激酸（
ＣＫ）
活性；
常规
ＨＥ染色观察各组大鼠心肌组织形态学表现；
免疫组织化学染色法检测
Ｃａｓ
ｐａｓｅ
－３蛋白的表达；
ＴＵＮＥＬ法
检测各组大鼠心肌细胞凋亡情况。
结果：
尼可地尔后处理组与对照组比较血清
ＬＤＨ和
ＣＫ活性差异无统计学意
义（
Ｐ
＞０．０５），
但
２组均低于
ＩＳＯ组（
Ｐ
＜０．０５）。
ＨＥ染色，
ＩＳＯ组大鼠局部心肌组织变性坏死，
伴有炎细胞
浸润；
尼可地尔后处理组大鼠坏死心肌细胞明显减少，
炎症反应轻微；
对照组大鼠心肌无异常表现。
免疫组织
化学染色，
ＩＳＯ组大鼠大量心肌细胞胞浆表达
Ｃａｓ
ｐａｓｅ
－３，
对照组和尼可地尔后处理组大鼠
Ｃａｓ
ｐａｓｅ
－３无表达。
尼
可地尔后处理组细胞凋亡指数（
ＡＩ）
较
ＩＳＯ组明显降低（
Ｐ
＜０．０１）。
结论：
尼可地尔可减轻大鼠
ＭＩＲＩ，
其作用
机制可能与抑制
Ｃａｓ
ｐａｓｅ
－３激活、
减少细胞凋亡有关。
［
关键词］
心肌缺血
－再灌注损伤；
尼可地尔；
缺血后处理；
药物后处理；
细胞凋亡
［
中图分类号］
Ｒ５４２．２
［
文献标志码］
Ａ
Ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ
ｅｆｆｅｃｔ
ｏｆ
ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ
ｐｏｓｔｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎ
ｇ
ｏｎ
ｍ
ｙｏｃａｒｄｉｕｍ
ｏｆ
ｒａｔｓ
ｗｉｔｈ
ｍ
ｙｏｃａｒｄｉａｌ
ｉｓｃｈｅｍｉａ
－ｒｅ
ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ
ｉｎ
ｊｕｒ
ｙ
ＬＩ
Ｙｕｅ
－ｗｅｉ
１，
ＺＨＡＮＧ
Ｗｅｎ
－ｑｉ
２，
ＳＵＮ
Ｊｉｎ
ｇ－ｈｕｉ
１，
ＺＨＡＮＧ
Ｋｅ
－ｑｉａｎ
ｇ３
（
１．Ｄｅ
ｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆ
Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，
Ｆｉｒｓｔ
Ｈｏｓ
ｐｉｔａｌ，
Ｊｉｌｉｎ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔ
ｙ，
Ｃｈａｎ
ｇｃｈｕｎ
１３００２１，
Ｃｈｉｎａ；
２．Ｄｅ
ｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆ
Ｃａｒｄｉｏｌｏ
ｇｙ，
Ｃｈｉｎａ
－Ｊａ
ｐａｎ
Ｕｎｉｏｎ
Ｈｏｓ
ｐｉｔａｌ，
Ｊｉｌｉｎ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔ
ｙ，
Ｃｈａｎ
ｇｃｈｕｎ
１３００３３，
Ｃｈｉｎａ；
３．Ｄｅ
ｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆ
Ｍｅｄｉｃａｌ
Ａｄｍｉｎｉｓｉｔｒａｔｉｏｎ，
Ｓｅｃｏｎｄ
Ｈｏｓ
ｐｉｔａｌ，
Ｊｉｌｉｎ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔ
ｙ，
Ｃｈａｎ
ｇｃｈｕｎ
１３００４１，
Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：
Ｏｂ
ｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ
ｅｘ
ｐｌｏｒｅ
ｔｈｅ
ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ
ｅｆｆｅｃｔ
ｏｆ
ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ
ｐｏｓｔｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎ
ｇ
ｏｎ
ｍ
ｙｏｃａｒｄｉｕｍ
ｏｆ
ｒａｔｓ
ｗｉｔｈ
ｍ
ｙｏｃａｒｄｉａｌ
ｉｓｃｈｅｍｉａ
－ｒｅ
ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ
ｉｎ
ｊｕｒ
ｙ（
ＭＩＲＩ）
ｉｎ
ｒａｔｓ
ａｎｄ
ｔｏ
ｄｉｓｃｕｓｓ
ｉｔｓ
ｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
２６ＳＤ
ｒａｔｓ
ｗｅｒｅ
ｄｉｖｉｄｅｄ
ｉｎｔｏ
ｃｏｎｔｒｏｌ
ｇｒｏｕ
ｐ（
ｎ＝８），
ｉｓｏ
ｐｒｏｔｅｒｅｎｏｌ（
ＩＳＯ）
ｇｒｏｕ
ｐ（
ｎ＝８）
ａｎｄ
ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ
ｐｏｓｔｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎ
ｇ
ｇｒｏｕ
ｐ（
ｎ＝
１０）
．Ｔｈｅ
ｒａｔｓ
ｉｎ
ＩＳＯ
ｇｒｏｕ
ｐ
ｗｅｒｅ
ｉｎ
ｊｅｃｔｅｄ
ｉｎｔｒａ
ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｌ
ｙ
ｗｉｔｈ
ｉｓｏ
ｐｒｏｔｅｒｅｎｏｌ（
５ｍ
ｇ·
ｋ
ｇ－１）
ａｔ
ａｎ
ｉｎｔｅｒｖａｌ
ｏｆ
２４ｈ
ｆｏｒ
３ｄ；
ｔｈｅ
ｒａｔｓ
ｉｎ
ｃｏｎｔｒｏｌ
ｇｒｏｕ
ｐ
ｏｎｌ
ｙ
ｒｅｃｅｉｖｅｄ
ａｎ
ｉｎ
ｊｅｃｔｉｏｎ
ｏｆ
ｓａｍｅ
ａｍｏｕｎｔ
ｏｆ
ｓａｌｉｎｅ；
ｔｈｅ
ｒａｔｓ
ｉｎ
ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ
ｐｏｓｔｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎ
ｇ
ｇｒｏｕ
ｐ
ｗｅｒｅ
ｉｎ
ｊｅｃｔｅｄ
ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌ
ｙ
ｗｉｔｈ
ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ（
１ｍ
ｇ·
ｋ
ｇ－１）
１ｈａｆｔｅｒ
ＩＳＯ
ｉｎ
ｊｅｃｔｉｏｎ
ｏｎｃｅ
ａ
ｄａ
ｙ，
ｌａｓｔｉｎ
ｇ
ｆｏｒ
３ｄ．Ｔｈｅ
ｒａｔｓ
ｗｅｒｅ
ｋｉｌｌｅｄ
２４ｈａｆｔｅｒ
ｔｈｅ
ｔｈｉｒｄ
ｉｎ
ｊｅｃｔｉｏｎ
ｏｆ
ＩＳＯ．Ｔｈｅ
ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ
ｏｆ
ｓｅｒｕｍ
ｃｒｅａｔｉｎｅ
ｋｉｎａｓｅ
（
ＣＫ）
ａｎｄ
ｌａｃｔａｔｅ
ｄｅｈ
ｙｄｒｏ
ｇｅｎａｓｅ（
ＬＤＨ）
ｏｆ
ｒａｔｓ
ｉｎ
ｖａｒｉｏｕｓ
ｇｒｏｕ
ｐｓ
ｗｅｒｅ
ｄｅｔｅｃｔｅｄ；
ｔｈｅ
ｈｉｓｔｏ
ｐａｔｈｏｌｏ
ｇｉｃａｌ
ｃｈａｎ
ｇｅｓ
ｏｆ
ｍ
ｙｏｃａｒｄｉｕｍ
ｏｆ
ｒａｔｓ
ｉｎ
ｖａｒｉｏｕｓ
ｇｒｏｕ
ｐｓ
ｗｅｒｅ
ｏｂｓｅｒｖｅｄ
ｂ
ｙ
ｒｏｕｔｉｎｅ
ＨＥ
ｓｔａｉｎｉｎ
ｇ；
ｔｈｅ
ｅｘ
ｐｒｅｓｓｉｏｎｓ
ｏｆ
Ｃａｓ
ｐａｓｅ
－３
ｐｒｏｔｅｉｎ
ｗｅｒｅ
ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ
ｂ
ｙ
ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒ
ｙ；
ｔｈｅ
ａ
ｐｏ
ｐｔｏｓｉｓ
ｏｆ
ｃａｒｄｉｏｃ
ｙｔｅｓ
ｏｆ
ｒａｔｓ
ｉｎ
ｖａｒｉｏｕｓ
ｇｒｏｕ
ｐｓ
ｗａｓ
ａｎａｌ
ｙｚｅｄ
ｂ
ｙ０６１１第
３８卷
第
６期
２０１２年
１１月吉
林
大
学
学
报
（
医
学
版）
Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆ
Ｊｉｌｉｎ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔ
ｙ（
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｅｄｉｔｉｏｎ）Ｖｏｌ．３８Ｎｏ．６
Ｎｏｖ．２０１２