ｌ１８２　河北医药２０１０年５月第３２卷第９期Ｈｅｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１０，Ｖｏｌ　３２　Ｍａｙ　Ｎｏ．９　参考文献　１胡铭荣，徐德征，孙玉林，等．自发性脾破裂１８例报告．临床外科杂　志，２ｏ０５，１３：４２３－４２５．　２黄雁斌，潘一明，谢敏．迟发性脾破裂４７例临床报告．中国厂矿医　学，２００４，１７：２８４－２８５．　３王立刚．外伤性脾破裂诊治进展．华北煤炭医学院学报，２００７，９：４９７—　４９８．　４刘春燕，张海燕，李亚威．异位妊娠合并脾破裂．中华当代医学，　２００５，３：８５．　５张宇靖，孙立群．超声与ＣＴ在急性肝脾破裂诊断中的应用价值分　析．齐齐哈尔医学院学报，２００８，２９：１９８３—１９８４．　（收稿日期：２００９～１０—２５）　麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的临床观察　孙建华　【关键词】　冠状动脉粥样硬化性心脏病；稳定型心绞痛；麝香保心丸　【中图分类号】　Ｒ　９７２．３　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】　１００２—７３８６（２０１０）０９—１１８２—０１　冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）稳定型心绞痛是在　冠状动脉粥样硬化和冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷增　加引起的心肌急剧的暂时的缺血与缺氧的临床综合征　』。本　文选用麝香保心丸治疗稳定型心绞痛取得明显疗效，报告　如下。　１资料与方法　１．１一般资料选择我院住院及门诊治疗的稳定型心绞痛　患者１００例，随机分为２组，治疗组５０例，男３８例，女１２例；年　龄４２～７５岁，平均年龄５８．５岁；病程１个月～８年；其中合并　高血压病２Ｏ例，糖尿病５例，高脂血症３８例。对照组５０例，　男３５例，女１５例；年龄４３—７６岁，平均年龄５７．２岁；病程２个　月一７年；其中合并高血压病２２例，糖尿病６例，高脂血症　２５例。　１．２治疗方法：２组患者均采用常规治疗，即硝酸酯类药物，抗　血小板聚集药物，他丁类药物，Ｂ受体阻滞剂，ＡＣＥＩ类药物或　ＡＲＢ类药物，酌情使用极化液等治疗，治疗组加用麝香保心丸　（上海和黄药业有限公司生产）２～３丸，３次／ｄ，口服，３个月为　１个疗程。　１．３　观察指标　用药后每天记录心绞痛发作次数，持续时　问，硝酸甘油用量，观察治疗前后心电图ｓＴ段改变，血压及心　率改变，疗程开始及结束各查心电图、血尿常规、肝肾功能、血　脂、血糖１次。　１．４疗效判定标准显效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量　减少８０％以上；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少５０　８０％；无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量＜５０％。　１．５心电图改善标准显效：静息心电图恢复正常；有效：心　电图缺血性下移的ＳＴ段回升＞０．０５　ＩＴ／ｍ；无效：达不到以上标　准。总有效＝显效十有效。　１．６统计学分析计数资料采用）（２检验，Ｐ＜０．０５为差异有　统计学意义。　作者单位：０６８２５０河北省滦平县世济医院　经验交流·　２结果　２．１　临床疗效２组临床疗效比较治疗组优于对照组（Ｐ＜　０．０５）。见表１。　表１　２组临床疗效比较　１１，＝５０，例（％）　注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５　２．２心电图改善２组心电图改善比较治疗组优于对照组（Ｐ　＜０．０５）。见表２。　表１　２组心电图改善比较　ｎ＝５０，例（％）　注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５　２．３不良反应２组治疗后查肝肾功能、血脂、血糖、血尿常规　均无明显变化，未发现明显不良反应。　３讨论　现代药理学研究显示，麝香保心丸具有抗动脉粥样硬化的　作用，能对抗内膜损伤的炎症反应及由于炎症所引起的纤维增　生，亦有保护血管，促进血管的再生，抑制动脉粥样硬化的形成　和发展，降低血脂，保护心肌。麝香保心丸能多环节发挥冠心　病治疗作用，能迅速扩张冠状动脉，迅速缓解心绞痛症状，稳定　动脉斑块，减少心血管危险事件，缓解心肌耗氧和氧供的矛盾，　从而减少心绞痛，从根本上改善心肌供血　。　本组临床观察无过敏及其他不良反应，疗效肯定，使用安　全，是治疗稳定型心绞痛的理想药物，值得临床推广使用。　参考文献　１陈灏珠主编．内科学．第６版．北京：人民卫生出版社，２００４．２７２－２８１．　２　肖素芹．麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察．中西医结合心　脑血管病杂志，２００９，８：８８７４８８．　３冯玲，付小奎，崔永强．治疗冠心病心绞痛中成药的应用现状．中西　医结合心脑血管病杂志，２００９，８：８１　１—８１４．　（收稿日期：２００９一ｌ２—２０）