２０１０年２月 第３６卷第１期 现代临床医学 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＯＤＥＲＮ ＣＬＩＮＩＣＡＬ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｆｅｂ．２０１０ Ｖ０１．３６ Ｎｏ．１
［文章编号］１６７３—１５５７（２０１０）０１—０００７—０２ ［中图分类号］Ｒ７４９．４ １
抗抑郁中药研究进展 ［文献标志码］Ａ
卢海燕 ，陈林 ，李 民
（１．成都市第三人民医院，四川 成都６１００３１；２．成都中医药大学硕２００８级，四川 成都６１００７５；
３．成都市第一人民医院，四川 成都６１００４１）
抑郁症（ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＤＥｐ）是由各种原因引起的以抑郁 为主要症状的一组心境障碍（ｍｏｏｄｄｉｓｏｒｄｅｒｓ）或情感性障碍
（ａｆｆｅｃｔｉｖｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ），是一组以抑郁心境自我体验为中心的
临床综合征或状态，其特点呈慢性、反复发作、症状多样，如 情绪低落、悲伤痛苦、缺乏兴趣与快感以及无动力等。随着
经济快速发展，人民的生活水平不断提高，社会竞争的不断 加剧、劳动力的重新组合，人口和家庭结构的变化，抑郁症
在我国呈现明显上升趋势。目前，抑郁症在世界致残性疾 病中排名第四，到２０２０年将成为仅次于心脏病的第二大疾
患。随着现代社会的发展和人类“疾病谱”的改变，医学模 式已逐步转变成生物一心理一社会医学模式。因此用天人
相应、整体观念指导下的多层次、多靶点、多途径的中医中 药治疗优势越来越得到体现，现将抗抑郁中药研究进展进
行综述
１贯叶连翘
贯叶连翘是藤黄科金丝桃属多年生草本植物，西方又 名“Ｓｔ．Ｊｏｈｎ’ｓｗｏｒｔ”是世界上分布最广的天然植物之一，广
泛分布于欧洲、亚洲、北非及北美洲，性辛、涩苦、平 。贯 叶连翘抗抑郁症始于德国。在德国用于治疗抑郁症已有几
百年历史 ，中医认为它具有清心明目、调经活血、止血生
肌、解毒消炎的功效。从中分离得到的二蒽酮化合物金丝 桃素（ｈｙｐｅｒｉｅｉｎ）、伪金丝桃（ｐｓｅｕｄｏｈｙｐｅｒｉｃｉｎ）是目前公认的 贯叶连翘抗抑郁主要成分，并发现金丝桃素对体内三十余
种受体及重摄取位点有亲和性，对大脑皮质一受体有显著 亲合性 ｊ。其中的黄酮类成分槲皮（ｑｕｅｒｃｉｔｒｉｎ）、芒果苷元
（ｍａｎｇｉｆｅｒｉｎａｇｌｙｃｏｎ）体外实验表明，其可明显抑制单胺氧化
酶Ａ的活性，被认为是潜在的抗抑郁剂；间苯三酚类成分 如贯叶金丝桃素（ｈｙｐｅｒｆｏｉｎ）能抑制触突体对５一ＨＴ、ＤＡ、
ＮＡ、ＧＡＢＡ和Ｌ一谷氨酸盐的重吸收。张元等小鼠实验研 究表明贯叶连翘提取物可能是通过抑制单胺氧化酶以及抑
制单胺类神经介质的摄取而发挥抗抑郁作用的 。因而 多数学者认为贯叶金丝桃的抗抑郁作用是多种成分共同作
用的结果 。
２巴戟天
巴戟天为茜草科巴戟天属植物，具有补肾阳、强筋骨、 祛风湿的功效，用于阳痿遗精、宫冷不孕、月经不调、风湿痹
通讯作者：陈林，ｆｅｎｇ７ｙｕｎ１９８５＠ｙａｈｏｏ．ｅｏｍ．ｃｉｑ 痛、筋骨痿软等病证。近几年科学研究表明，巴戟天具有抗
抑郁、促进骨生长、抗心肌缺氧等功能 。巴戟天寡糖是 从巴戟天中提取的一种以４～７寡糖为主的中药有效部位
提取物（４～７寡糖含＞６０％）。张有志等建立大鼠获得性 无助模型口服给药途径评价药物抗抑郁作用的方法，并观
察口服巴戟天寡糖在该模型上的抗抑郁效应，方法采用微
机程序控制的大鼠穿梭箱反应仪，给予不可逃避的足底电 击建立获得性无助模型，进行条件性回避反应训练，测定大
鼠的逃避失败次数，结果获得性无助后ｄ ３和ｄ ４予巴戟天 寡糖１００ ｍｇ・ｋｇ～，可以显著减少动物逃避失败次数；予巴
戟天寡糖５０ ｍｇ・ｋｇ一，在ｄ ４显著减少逃避失败次数。研 究结果提示巴戟天寡糖具有抗抑郁活性…。
３柴胡
柴胡是伞形科（Ｕｍｂｅｌｌｉｆｅｒａｅ）多年生草本植物，以根入
药。其性微寒味苦辛，人肝、胆、心包络、三焦之经，具有疏 肝解郁、和解退热、升举阳气等功效。柴胡是对抑郁症治疗 应用广泛且疗效较好的药物之一，而柴胡皂苷Ａ是柴胡的
主要有效成分。戈宏炎等认为柴胡皂苷Ａ可以显著逆转
由抑郁导致的脑内单胺类神经介质的降低，减少由此造成 的神经细胞损伤，从而达到治疗抑郁症的目的 。张峰等
将０．５１９ ｇ柴胡药物粉末溶人３ ｍＬ水中，每天进行灌胃治
疗慢性应激抑郁模型，观察脑组织中单胺类神经介质及其 代谢物含量变化，研究结果提示，柴胡可通过降低脑组织中
前额叶５一羟色胺和多巴胺含量而发挥抗抑郁作用 。
４积雪草
积雪草总苷为伞形科植物积雪草的干燥提取物，性甘、
辛、凉，有清热解毒的作用。主要成分为积雪草总苷和羟基
积雪总苷。陈瑶等研究提示，积雪草总苷能够减少小鼠强 迫游泳不动时间，降低单胺氧化酶的活性，调节脑内氨基酸
的含量；通过降低抑郁症大鼠的血清皮质酮水平，增加脑内 ５一羟色胺、ＮＡ和ＤＡ及其代谢产物的含量改善抗抑郁作 用 “Ｊ。Ｗｉｊｅｗｅｅｒａ等也通过大鼠行为模型发现积雪草的
甲醇和乙酸己脂提取物同纯的积雪草苷表现出相同的抗焦
虑活性，并且还发现积雪草苷不影响自发活动，表明这些成
分在啮齿类中没有镇静活性 。曹尉尉等实验表明，积雪 草总苷元及氟西汀均可与５一羟色氨酸产生协同作用，使
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小鼠甩头次数明显增加，提示ＣＡＴＡ抗抑郁活性可能与其
抑制５一羟色氨重摄取、增强脑内神经介质５一ＨＴ神经功 能有关 ］。
５人参
人参是五加科人参属植物，具有大补元气、补脾益
肺、生津止渴、安神增智的功效。人参皂甙是人参的主要 成分，含量约为４％。高世勇等观察人参茎叶皂甙和人参
根甙的抗抑郁作用，采用大鼠强迫游泳实验的方法，结果 人参茎叶皂甙和根皂甙的低剂量组（５０ ｎａｇ・ｋｇ ）和高
剂量组（２００ ｎａｇ・ｋｇ ）均能明显缩短强迫游泳大鼠的不 动时间，提示人参茎叶皂甙和人参根皂甙均具有明显的
抗抑郁作用 。
６银杏叶
银杏叶为银杏科银杏属植物，主要成分包括黄酮类、萜
类、有机酸类。郭克锋等研究结果显示，银杏叶提取物可以 通过增加大脑微循环，从而使５一ＨＴ自身合成增加。抑郁
症病人体液中存在氧自由基浓度的升高，银杏叶提取物通 过消除患者体内异常增多的自由基起到对抑郁症的治疗作 用㈣。
７石菖蒲
石菖蒲为天南星科植物，具有开窍豁痰、醒神益智之 功，是历代中医治疗癫病的主要中药之一。李明亚等通过 小鼠尾悬挂试验、大鼠强迫游泳试验和小鼠５一ＨＴＰ诱导
的甩头试验模型对石菖蒲的提取物的抗抑郁作用研究表
明，石菖蒲抗抑郁成分的有效部位主要存在于水提取液和 乙醇提取液中，其抗抑郁作用可能与阻断中枢５一ＨＴ等单 胺类介质的重摄取有关” ” 。
８槟榔
槟榔为棕榈科棕榈属植物，是一种传统中药，在中国和 日本一直作为主要药物用于驱虫、调节胃肠道功能和治疗
肠道感染等。现代研究发现，槟榔具有对ＭＡＯ—Ａ的抑制
作用，因而具有抗抑郁作用
９ 白芍
白芍属毛茛科多年生草本植物，是常用中药材，其性微
寒味苦酸。主要活性成分是白芍总甙。邵继红等研究白芍 对小鼠抑郁模型的抗抑郁作用，结果表明，白芍高、中、低剂
量组均可显著缩短小鼠强迫游泳、悬尾不动时问，白芍高、 中、低剂量组拮抗利血平所致小鼠体温下降作用、拮抗利血
平所致小鼠运动不能作用和眼睑下垂作用，在３种小鼠抑 郁模型上，白芍都表现出了较强的抗抑郁作用 。
另外有研究表明，黄芪、葛根、甘草、印度冷杉、刺五加、
无毒棉花籽、阔叶缬草、红景天等均有不同程度的抗抑郁作
用。
８ 近十年中药对抑郁症的研究报道呈逐年增多的趋势，
但对抑郁症的发病的广泛性和中医药治疗优势而言，中药 研究方面，特别是中药成分和组分研究尚少，也缺乏深入研 究，有必要加强这方面研究，为在抗抑郁方面的进一步研究
与临床应用奠定基础。
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