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鼻饲过程中出现误吸的应急预案
患者出现了误吸
护士颛龙华在为病人注入第三管牛奶 时,病人突然出现呛咳,呼吸急促口 唇及四肢末梢发绀,脉搏130次/分, 呼吸35次/分,指脉氧85%,护士判断 其发生了误吸。
误吸的抢救
颛龙华护士立即停止鼻饲,摇平床头,为 患者取右侧卧位。注射器抽吸胃内容物。 随即通知医生抢救患者。 医生王永丽和护士杨静携带抢救车及监护 仪迅速赶到病房。医生快速查看病情,嘱 护士颛龙华为患者吸痰,心电监护。护士 杨静给患者氧气吸入以4升/分。杨静为病 人建立静脉通路,遵医嘱给予生理盐水 20ml加甲泼尼龙针40mg静脉注射。
抢救后的处理
10分钟后,患者症状缓解。护士颛龙 华记录抢救经过。08:40患者出现误 吸,脉搏130次/分,呼吸35次/分,指 脉氧85%,给予右侧卧位、抽吸胃内容 物,吸氧4升/分,生理盐水20ml加甲 泼尼龙针40mg静脉注射。 08:50 患者 症状缓解。
鼻饲行鼻饲
382床 李×× 男 78岁 诊断:重症肺 炎,Ⅰ型呼吸衰竭。不能经口进食,留置 胃管2天,每日鼻饲6次,每次200ml。 2013.04.17.08:30 护士颛龙华携带用物到 病人床旁进行鼻饲。首先床头抬高3045º, 测牛奶温度为38℃。检查胃管在胃内,胃 内无潴留,先注入温开水20ml后,注入牛 奶。