• 6、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发 生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地 防止以后再发生类似的问题和情况。
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（二）程序 • 立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌
物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。
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发生窒息的应急预案
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• 1、当病人出现呼吸困难，像被人扼住脖子，护理人员应准确判 断出病人出于窒息状态，
• 2、立即采取抢救措施，并通知医生。 • 3、站在患者身后，双臂合拢环抱患者腰部，使患者弯腰稍向前
倾 一手握拳，轻放在患者的肚脐上，
• 另一手也紧握拳头，在患者腹部迅速有力地向上挤压，好像要提 起患者身体一样
• 重复以上步骤，直至异物被排出 • 4、若患者神志不清时，让患者仰卧在地板上清理气管。如果在
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• 2、对患者进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸 道内吸入的异物。
• 3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立 即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、给 氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予 抢救用药。
• 4、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和 瞳孔变化，及时报告医师采取措施。
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• 5、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平 稳后，护理人员应给患者：清洁口腔，整理床单， 更换脏床单及衣物，安慰患者和家属，给予心理 护理。在抢救结束后6h内，据实、准确地记录 抢救过程。
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（二）腹腔引流管的护理
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应妥善固定引流管 和引流袋（或瓶）， 防止病人变换体位 时压迫引流管或牵 拉而脱出，并减少 牵拉引流管引起的 疼痛。
注意观察引流液颜色、 量、气味、残渣等， 准确记录24h引流量。 并注意引流液量和质 的逐日变化，以了解 病情发展的趋势。
咽喉的后面或上部可以看到异物，就伸进一根手指将引起梗塞的 异物轻轻掸出来。小心切勿将异物更深地推入气道，尤其是对小 孩进行此操作时。 • 5、如上述操作之后，如果异物依然滞留在气道里而且患者没有 任何反应，那就要进行心脏复苏术。心脏复苏当中压迫胸腔的措 施可能会使异物排出。 • 6、如异物仍未取出，应立即行气管切开术。 • 7、操作成功后，向患者做好心理护理。
的
引
口的张力，促进愈合
4：有利于观察引流液颜色、性质和量。
治疗：注入流质食物、水、药
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胃肠减压管的护理
1.持续胃肠减压可减轻胃内气液体潴留，防 止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促进吻 合口愈合。
2.妥善固定胃管，防止松动和脱出，如管道 脱出，不应盲目插入。
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3、保持胃管通畅，使之持续处于负压状态。
7.禁食到肠蠕动恢复后拨除胃管，可先进少量开水， 无不适后开始进流质饮食，3天后进半流质，10 天进软食。少量多餐。
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二、腹腔引流管
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（一）腹腔引流的目的
预防血液、消化液、渗出液
等在腹腔或手术野内蓄积 优点
排除腹腔脓肿或脓液和坏死 组织，防止感染扩散，促使 炎症早日消退
促使手术野死腔缩小或闭合， 保证缝合部位的良好愈合， 减少并发症的发生。
发生误吸时的应急预案
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• （一）应急预案 • 向可能发生误吸的患者及家属进行预防误吸的
有关知识宣教。
• 护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。负压吸引 器性能完好，处于应急状
• 1、住院患者发生误吸时，护理人员要根据其具 体情况进行抢救处理。患者神志清醒：取站立身 体前倾位，医护人员一手按压上腹部，另一手拍 背。患者昏迷状态：让患者处于仰卧位，头偏向 一侧，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者 处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中 要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。同时 呼叫其他医务人员
持续有效的负压： 1）应用时负压不宜过大，一般在5 kPa 左右，可将胃肠
减压器压下2/3 2）胃肠减压器一般低于引流口20～30cm 3）在引流过程中，应待减压器完全膨胀后，方可再次压
下使其产生负压,避免损伤胃黏膜
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4.严密观察引流液的颜色、量、性质并准确记录。术后612小时可从胃管内吸出少量血性或暗红色的胃液，以 后逐渐变浅，若引流出大量的鲜血，病人出现烦躁、血 压下降、脉搏增快、尿量减少，应考虑出血，应立即通 知并配合医生紧急处理。
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外科常见各种引流管护理
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人体常见的引流管
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什么是引流？
• 引流：将器官、体腔或组织间 液排出体外或引离原处的方法
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放置引流管目的
• 预防严重感染：急诊腹腔外伤，选择性的 大手术比较严重；手术区域渗血较多，可 能会有积血。
• 减低局部压力：如胆道术后T管引流。 • 预防吻合口漏 • 促进脏器功能恢复：如胸腔闭式引流，可
促进肺的早日膨胀，尽早恢复肺功能。
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引流原则
• 放置引流的位置应处于引流液的最低位。 • 采用捷径的通路，不能绕经多脏器。 • 不能将引流管吸引口放置在吻合口或穿孔修补处。 • 吸引也不能直接放置在大血管、神经、肠管等重
要脏器旁吸引，避免吸引力过大直接造成损伤。 • 引流管一般不应通过切口直接引出，以免发生感
5.注意口腔护理，予超声雾化吸入，以减轻病人咽喉疼痛 并使痰液易于咳出。
6.更换胃肠减压器或倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完 全折叠胃管，以免气体逸入胃肠道致患者腹胀
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5.术后3-4天，胃肠引流液减少，肠蠕动恢复后可 考虑拔除胃管。
6.鼓励病人早期下床活动，促进胃肠道蠕动，防止 下肢静脉血栓的形成，增强病人信心。注意循序 渐进。
染、切口疝等并发症，应自切口旁重新打小孔将 引流管引出。
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引流管护理
• 引流管妥善固定 • 保持引流通畅，严密观察引流的颜色、性状、量 • 严密观察引流液应在无菌操作下更换引流瓶，使
用的引流袋应有防返流装置，以避免逆行感染
• 引流管需经常活动和挤压，放置时间一般不超过 7天
• 放置合适的体位，尤其盆腔手术后，宜半坐位， 以保持体位引流的顺利畅通
• 引流管口必须用无菌纱布覆盖，也可使用无菌的 伤口敷料如水胶体敷料
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一、胃肠减压管的护理
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一、胃肠减压的目的
负
1：解除或缓解肠梗阻所致的腹胀腹痛，
胃肠穿孔患者可减少胃肠道内容物流入
压
腹腔。
2：术前放置可保持胃空虚状态，利于目 Nhomakorabea吸
操作。预防全身麻醉时并发吸入性肺炎
3：降低胃肠道的压力，术后减少吻合