胃十二指肠溃疡手术前、后护理常规
(一)急性穿孔
1、术前护理
(1)按外科一般术前护理常规护理
(2)病人取半卧位，如有休克应取平卧位。
(3)留置胃管，保持有效的胃肠减压。
(4)禁食、输液、维持水电解质及酸碱平衡，如有休克，应按休
克处理。
(5)严密观察病情，如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性
质，有否加重。
(6)进行术前备皮等工作。
2、术后护理
(1)按外科手术后及麻醉后护理常规护理。
(2)回病房后立即接好各种引流管，如胃管、腹腔引流管等，注
意观察引流液的性质及量。
(3)术后继续禁食、补液，保持胃肠减压通畅。
(4)血压平稳后改半坐卧位，以利腹腔内渗液的引流。观察伤口
出血、渗液情况，如敷料渗湿应及时更换。
(5)术后如有发热、腹泻及上腹疼痛，应通报医生作进一步俭查，
以排除腹腔脓肿，高热者按高热护理常规。
(二)急性大出血
1、术前护理
(1)严格执行饮食护理和管理。
(2)按一般手术前护理常规护理。
(3)严密观察血压、脉搏、呼吸，必要时吸氧。
(4)记录呕血及便血的量，遵医嘱用止血药或输血等。
(5)输液速度不宜过快，以血压略低于正常值为宜，避免因血压
过高引起再出血。
(6)病人应安静卧床休息，必要时给予镇静剂。
2、术后护理
(1)按胃大部分切除术后护理。
(2)每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。 ．
(3)注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。
(4)术后48小时，肠蠕动恢复并有排气排便，可拔除胃管，先饮
少量水，如无腹胀、腹痛，术后72小时可进食流质。