道・　证　骀　ｍ　ｍ　乃　。　ｄ　聊　２　。Ｌ２５Ⅳ０．６　

黄芩清肺饮加减治疗寻常型痤疮６Ｏ例　

张红霞　甘肃省康复中心医院，甘肃兰州７　３００００　

［摘要］目的：观察黄芩清肺饮加减治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法：将１２０例患者随机分为２组，对照　组６Ｏ例采用口服罗红霉素胶囊治疗，治疗组６０例口服黄芩清肺饮加减　结果：愈显率治疗组为８８．３４％，对照组　为６０．００％，２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：黄芩清肺饮加减治疗寻常型痤疮疗效优于罗红霉素。　［关键词］痤疮，寻常型；黄芩清肺饮；罗红霉素；治疗，临床研究性　［中图分类号］Ｒ２７５．９　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１　００４—６８５２（２０１２）０６—００７４－０２　

Ｍｏｄｉｆｉｅｄ　Ｈｕａｎｇ￣ｉｎ　ＱｉｎｇＦｅｉＹｉｎ　ｉｎ　Ｔｒｅａｔｉｎｇ　６０　Ｃａｓｅｓ　ｏｆ　Ａｃｎｅ　Ｖｕｌｇａｒｉｓ　

ＺＨＡＮＧ　Ｈｏｎｇ－ｘｉａ　Ｇａｎｓｕ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，Ｌａｎｚｈｏｕ　７３００００，Ｃｈｉｎａ　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｍｏｄｉｆｉｅｄ　ＨｕａｎｇＱｉｎ　ＱｉｎｇＦｅｉＹｉｎ　ｉｎ￣ｅａｆｉｎｇ　ａｃｎｅ　ｖｕｌｇａｒｉｓ．　Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｌｌ　１２０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｓｉｘｔｙ　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｏｒａｌｌｙ　ｔｏｏｋ　ｒｏｘ—　ｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　ｃａｐｓｕｌｅｓ　ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｏｎｅｓ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｔｏｏｋ　ＨｕａｎｇＱｉｎ　ＱｉｎｇＦｅｉＹｉｎ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｃｕｒｅ　ｒａｔｅ　ｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　８８．３４％，ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｔｏ　６０．００％ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｉｔｈ　ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｍｏｄｉｆｉｅｄ　ＨｕａｎｇＱｉｎ　ＱｉｎｇＦｅｉＹｉｎ　ｉｓ　ｍｏｒｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｔｈａｎ　ｒｏｘｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　ｃａｐｓｕｌｅｓ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ａｃｎｅ　ｖｕｌｇａｒｉｓ．　ＫＩ巧　ｄ８　ａｃｎｅ，ｖｕｌｇａｆｉｓ；ＨｕａｎｇＱｉｎ　ＱｉｎｇＦｅｉＹｉｎ；ｒｏｘｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　ｃａｐｓｕｌｅｓ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｔｕｄｙ　

痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发　

于颜面、胸背部，以黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊　

肿等为主要皮肤损害Ｅ川。由于人们饮食结构、生活　

习惯的改变，工作、生活压力的增大以及环境空气　的污染，痤疮的发病呈明显增高趋势Ｅ　。生于面部　

的痤疮严重影响容貌和良好的形象，所以痤疮已　

成为现代人较为关注的疾病之一。笔者自２００８年　８月至２００９年４月，采用黄芩清肺饮加减治疗６０　

例寻常型痤疮，取得了良好的治疗效果，现报道如　

下：　

ｌ　资料与方法　

１．１　临床资料观察病例共１２０例，随机分为２组。　

治疗组６０例，男２８例，女３２例；年龄１６～３５岁，　

平均２４．３岁；病程２周至５年；其中Ｉ级痤疮３５　例，ＩＩ级１３例，ＩＩＩ级１２例。对照组６０例，男２９　

例，女３１例；年龄１６～３４岁，平均２４．１岁；病程２　

周至６年；其中Ｉ级痤疮３６例，ＩＩ级１３例，ＩＩＩ级　

ｌｌ例。２组年龄、性别、病程、皮疹分级比较具有可　

比性（Ｐ＞０．０５）。　

１．２诊断标准所有患者均符合《中医病证诊断　疗效标准》［３　相关标准，且２周内未接受过任何药　物治疗。病情分度符合Ｐｉｌ１ｓｂｕｒｙ及国际改良痤　疮分级法中的Ｉ～ＩＩＩ级。轻度（Ｉ级）：主要皮损为粉　

刺，数目不超过１０—３０个，可有少量丘疹和脓疱；　

中度（ＩＩ级）：粉刺、丘疹、脓疱数量增多，皮损总数　３１～５０个。重度（ＩＩＩ级）：大量粉刺，或主要皮损为深　

在性炎症性丘疹和脓疱，皮损总数５０～１００个，并　可见结节，但少于３个。　

１．３治疗方法　

１．３．１对照组对照组予罗红霉素胶囊０．１５　ｇ，　

２次／ｄ，口服。　

１．３．２治疗组治疗组予黄芩清肺饮加减治疗。　

基本方：川芎、当归、赤芍、防风、生地黄、葛根、天　

花粉、连翘、红花各１０　ｇ，黄芩１２　ｇ，薄荷９　ｇ。加　

减：皮脂溢出多者可加山楂、生薏苡仁、生白术；大　

便秘结者加枳实、大黄；伴月经不调者加当归、益　母草、牡丹皮；痒甚者加白鲜皮、地肤子、蝉蜕、刺　

蒺藜；结节、囊肿难以消退者加浙贝母、夏枯草、莪　

术；皮疹坚硬者加皂角刺。１剂／ｄ，水煎，分２次口　

服。　

２组疗程均为２０天，每１０天复诊１次，并记　

录皮损变化，２０天后统计疗效。治疗期间停用其他　

＿、＼７４／厂　而郝．ｊｒ鏖　２　年第２５卷第６期　援道・临证　劈　

药物，嘱患者忌食辛辣、油腻等刺激性食物，并保　

持良好的精神状态及充足的睡眠。　１．４疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［。］　

拟定疗效标准。治愈：皮损数减少＞９Ｏ％，自觉症状　

消失；显效：皮损减少６０％～８９％，症状明显减轻；好　转：皮损减少３０％～６０％，症状减轻；未愈：皮损减　少＜２０％，症状无改善。愈显率为治愈率加显效率。　

己　结果　

愈显率治疗组为８８．３４％，对照组为６０．００％，　

２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。　

表１　２组临床疗效比较　

注：＋表示与对照组比较，Ｐ＜０．０５。　

］讨论　本病属中医学“肺风粉刺”范畴。多由肺经风　热熏蒸颜面，或过食辛辣油腻之品，生湿化热，湿　

热之邪上逆阻于肌肤而成［４　］。亦有脾失健运，水　

湿内停，日久化痰，湿郁化热，湿热夹痰，凝滞肌肤　所致。（（夕　科大成》记载粉刺“由肺经血热瘀滞不行　

而生”。因此，治疗痤疮重在疏风清肺、清热除湿、　

化痰散结。现代医学认为，痤疮与体内雄性激素水　

平升高、皮脂生成和毛囊内痤疮丙酸杆菌大量繁　

殖等关系密切［６］。笔者予黄芩清肺饮加减治疗。方　中黄芩，性苦味寒，归肺、胆、胃、大肠经，该药苦能　

燥湿，寒能清热，为清热燥湿，泻火解毒之品『７］；且　黄芩能清上、中、下三焦实热，尤善泻上焦肺火；　

《神农本草经》谓其“治恶疮，疽蚀，火疡”，《日华子　

本草》记载本品“疗疮，排脓，治乳痈、发背”，《本草　

正》记载黄芩“疗肺痿肺痈，乳痈发背，尤祛肌表之　热，故治斑疹、鼠瘘，疮疡、赤眼”，《科学的民问草　

药》一书中更言本药“外洗创口，有防腐作用。”可　

见，黄芩是皮肤疾患的外治佳品，故黄芩为主药。　防风、薄荷味辛，能疏风散热Ｅ　，既助黄芩疏风清　

肺，又善愈皮肤瘙痒。连翘昧苦性寒，清热解毒，燥　

湿、消肿散结［　ｕ］，称“疮疡之圣药”，配防风治疮　

疡疖肿。《赤水玄珠》云：“黄芩得连翘则消毒。”生　地黄与川芎、当归、赤芍、红花相配，善清血分风　

热，与葛根、天花粉配用，可滋阴清热。川芎、当归、　

赤芍、红花均能活血化瘀，凉血消痈，与清热解毒　药相配，有助于消除痈肿。痤疮日久者多有血瘀存　

在，川芎、当归、赤芍、红花活血化瘀，能祛除血瘀，　

疏通血脉，有助于皮损消退。诸药配伍，共奏疏风　清肺、活血散瘀之功。现代药理研究证明［１　，连　

翘、黄芩对痤疮丙酸杆菌有抑制作用。诸药协同治　

疗，既符合中医辨治原则，又对本病病因有较强的　针对性。临床观察发现，运用黄芩清肺饮加减治疗　寻常型痤疮，临床疗效满意，不失为一种较佳选　

择。　

参考文献　［１］秦展宏，梁永忠．滋阴解毒利湿消痤汤治疗痤疮９６例【Ｊ］．甘　肃中医，２Ｏｌｏ，２３（９）：４７—４８．　【２］谭凯心．寻常性痤疮临床流行病学趋势分析［Ｊ］．皮肤病与性　病杂志，１　９９８，２ｏ（１）：９－１１．　【３］　国家中医管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ］．南京：南京大　学出版社，１　９９４：１　５８．　【４］刘娅．消痤方治疗痤疮的临床研究［Ｊ］＿甘肃中医，２０１０，２３（７）：　４６－４　７．　【５］　曹腊梅，李启明．李进水治疗寻常痤疮经验【Ｊ】．甘肃中医，　２　００８，２１（７）：１１．　［６］刘瓦利，沈冬，宋士平，等．复方蛇舌草合剂治疗寻常痤疮８６　例临床观察【Ｊ］．中医杂志，２００２，４３（９）：６８５－６８６．　［７】　王成喜，朱承晖，袁新国．黄芪和黄芩联合埃索美拉唑治疗幽　门螺杆菌相关性胃炎的疗效评价【Ｊ］．中国中医药信息杂志，　２　０１　０，１　７（９）：６８—６９．　［８】刘智芳．防风通圣散治疗儿童口疮４３例小结［Ｊ］．甘肃中医，　２　００６，１　９（２）：４．　［９］郑宏兵，龚永健．炎毒清合剂的制备及临床应用［Ｊ］．中国当　代医药，２　０１２，１　９（４）：１　０９，１１１．　［１　０］周宝宽，周探．从风、毒论治瘙痒性皮肤病验案举隅【Ｊ］．河北　中医，２　０１　２，３４（１）：４７—４８．　［１１］李双，李东强，李志军．连翘药理作用小议【Ｊ］．西部中医药，　２０１２，２５（１）：５２—５４．　【１　２］黄畋，孔俐君，孔令，等．４８种中药对痤疮丙酸杆菌的抑菌作　用［Ｊ］．中华皮肤科杂志，１　９９２，２５（５）：３０７．　

收稿日期：２０１　２－０２—２７　作者简介：张红霞（１　９７２一），女，主管药师。研究方向：药学研　

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