*欧阳光明*创编 2021.03.07
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米索前列醇催产与引产

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欧阳光明（2021.03.07）

 引产的主要指征
1. 延期妊娠（妊娠已达41周仍未临产者）或过期妊娠。
2. 母体疾病，如严重的糖尿病，高血压，肾病等。
3. 胎膜早破，未临产者。
4. 胎儿因素，如可以胎儿窘迫，胎盘功能不良等。
5. 死胎及胎儿严重畸形。
 绝对禁忌症
孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如
⑴子宫手术史，只要指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫
产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
⑵前置胎盘和前置血管。
⑶明显头盆不称。
⑷胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
⑸宫颈侵入癌。
⑹某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
⑺未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
⑻对引产药物过敏者。
 相对禁忌症
⑴子宫下段剖宫产史。
⑵臀位.
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⑶羊水过多。

⑷双胎或多胎妊娠。
⑸经产妇分娩次数大于5次者。
 米索前列醇促宫颈成熟的应用常规：
⑴应用妊娠晚期需要引产而宫颈条件不成熟的孕妇。
⑵每次阴道内放药剂量为25微克，放药时不要将药片压为碎
片。
如6小时后仍无宫缩，在重复使用米索前列醇前应作阴道检
查，重新评估宫颈成熟度。了解原放置的药物是否融化吸收。
未融化和吸收者则不宜再放，每日剂量不得超过50微克，以
免药物吸收过多。
⑶如需要加入缩宫素，应在最后一次放置米索前列醇后4小时
以上，并阴道检查证实药物已经吸收。
⑷使用米索前列醇应在产房观察，监测宫缩和胎心率，一旦出
现宫缩过强和过频，应立即进行阴道检查，并取出残留药物。
⑸有剖宫产史或子宫手术史者禁用。
 促宫颈成熟的注意事项：
⑴孕妇患有心脏病，急性肝肾疾病，严重贫血，青光眼，哮
喘，癫痫者禁用。
⑵有剖宫产史或子宫手术史者禁用。
⑶胎膜早破者禁用前列腺素制剂。
⑷主要副作用是宫缩过强、过频，要专人观察和记录，发现宫
缩过强或过频及胎心率异常者及时取出阴道内药物，必要时使
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用宫缩抑制剂。

⑸以临产者及时取出促宫颈成熟药物。