浙江中西医结合杂志２０１３年第２３卷第１０期Ｚｈ￣ｉａｎｇ　ＪＩＴｃｗＭ（Ｖ０１．２３　Ｎｏ．１０２０１３）　

・调查研究・　

３１　２０名外来务工妇女生殖健康状况调查　

周　红丁　亮　王丽杰许　霞　熊矿辉赵建江　杭州市拱墅区妇幼保健院大关中心妇科杭州３１００１４　

关键词外来务￣－，ｋ－生殖健康调查　

２００９年一２０１０年，杭州市拱墅区妇幼保健院共　为３　１２０名淳安来杭州务工妇女进行了免费妇科检　

查，并对其中的１５０人进行了问卷调查，现就体检及　

调查情况报道如下。　１对象与方法　

１．１对象杭州市拱墅区妇幼保健院分别于　２００９年和２０１０年对从浙江省淳安县来杭州市区务　

工的已婚妇女共３　１２０名进行两次免费妇科检查。　并于２０１０年１Ｏ月对其中的１５０人进行了问卷调　

查。　１．２方法两次体检均包括常规妇科检查、白带　

常规、子宫、附件Ｂ超等。自行设计调查问卷，内容包　括调查对象的基本情况（姓名、年龄、工作性质、学历　

等）、妇幼保健知识、生育避孕知识、健康生活知识的　认知和健康行为形成情况。由课题组成员在妇科体　

检候检室发放问卷，由调查对象填写答卷后当场收　回，文盲者予口头询问，发放问卷１５０份，收回有效答　

卷１３７份。　Ｌ３统计学方法应用ＳＰＳＳ１１．０统计软件处理数　

据，采用　检验。　２结果　２．１体检情况２００９年共进行妇女病检查１　５２６　例，２０１０年ｌ　５９４例，两次妇女病检查检出疾病情况　

见表１。有宫颈炎合并阴道炎者归入宫颈炎统计，合　并有盆腔炎性疾病者归人后者统计。仅宫颈轻度糜　

烂者不归入宫颈炎统计。　生殖道炎症是发病最多的妇科疾病，其中以子　

宫颈炎居多，２００９年检出生殖道感染性疾病（包括阴　道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病）ｌ　３６１／１　５２６例，占　

８９．２％；２０１０年１　０４７／１　５９４例，占６５．７％。可见第二　

年体检时生殖道感染性疾病的发病率明显下降，与　

基金项目：杭州市医药卫生科技计划项目（Ｎｏ．２０１０Ｂ０４８）　８５５　

第一次相比，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。宫颈炎和　盆腔炎性疾病的发生率有明显下降，而阴道炎患病　

率上升。子宫肌瘤患病率无明显变化。根据最近一次　本地区城市居民的妇女病普查结果，生殖道感染发　

病率为１６．９７％，与外来务工妇女两次体检结果的差　异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。其他疾患的检出未发　

现较大差异。　表１　２００９年、２０１０年妇科体检情况比较　

注：与２００９年比较，　Ｐ＜０．０５　２．２调查问卷情况　２．２．１基本情况收回有效答卷１３７份，年龄２０～２９　

岁１１．２％，３０～３９岁４３．２％，４Ｏ一４９岁３７．６％，≥５０岁　８．Ｏ％；文化程度：文盲２％，小学１６．１％，初中５７％，高　

中、中专２４％，大学及以上２．９％；家庭月收入：１９％＜　０．３万元；６５．７％０．３～０，６万元；１２．４％０．６—１万；２．９％１　万～２万；１．５％２万以上。可见９２％为育龄妇女，大部　分为初中以下文化程度，高收人家庭极少。　

２．２．２健康行为情况４．３％妇女吸烟，６２％吸二手　

烟；５．２％定期进行身体锻炼；８９．８％对目前的生活状　态满意；９０．５％与丈夫感情融洽；与子女感情好　

８８．３％，一般１０．９％，不好０．

７％；与邻居关系好　８５６　浙江中西医结合杂志２０１３年第２３卷第１０期Ｚｈｅｉｉａｎｇ　ＪＩＴｃｗＭ（ｖ０Ｉ＿２３　Ｎ０．ｔ０　２０１３）　

８３．９％，一般１３．９％，不好０．１５％；３９．４％感觉自己经　

常心烦、易怒；和一年前比较，３．６％认为自己现在的　健康状况比一年前好多了，１３．１％比一年前好一点，　

５１．１％一样，２９．１％不如一年前，５．８％差多了。　２．２．３妇幼保健知识、生育避孕知识、健康生活知识　

知晓情况见表２。　

表２妇幼保健知识知晓情况调查（ｎ＝１３７）例（％）　

２．２．４社区健康管理、健康教育情况９２．７％觉得针　对外来务工女性的体检有必要；３２．０％没听说过健康　

管理；５２．３％不知道平衡膳食；１３．２％从未参加过各种　健康讲座、孕妇学校等形式的健康教育；患疾病时，　

２．９％选择通过阅读报纸广告去了解疾病，１３．１％通过　搜索、浏览网站信息，１５．３％咨询熟人，６７．９％就近选　择附近医院咨询；决定治疗妇科疾病时，２．２％通过阅　

读报纸广告选择医院，１２．４％通过搜索、浏览网站信　息，１３．９％通过熟人介绍，６５．７％就近选择附近医院；　

了解妇科知识途径：电话咨询１３．９％，报纸７．３％，参　与健康讲座３３．６％，面对面沟通４９．６％；决定治疗妇　

科疾病时，５３．３％对治疗方式最关心，４３．１％关心医生　资质，１０．９％关心治疗费用，９．５％关心就近就医，　

１４．６％最关心安全隐私；６１．３％认为妇科疾病预防比　治疗重要，１７．５％认为治疗更重要，２０．４％认为同等重　

要，２．２％没想过；６２．８％认为选择医院的理由最重要　的是医疗技术水平，３０．Ｏ％认为有医保最重要，其他　

依次为：信誉好（２５．６％），收费合理（２１．９％），医护服　务好（１６．１％），能迅速得到就诊机会（１５．３％），就医环　

境好（１１．７％），就近（９．５％）。　３讨论　外来务工妇女作为一个特殊群体，其生殖健康　往往被忽视，出现了许多有病不知、有病不医的现　

象。两次妇女病检查中，均发现生殖道感染的现象非　

常普遍，而她们中的大多数却已经习以为常，认为这　

是很正常的，不需治疗。究其原因：一方面由于农村　妇女的保健意识落后，经济条件差，大多没有常规的　

生殖疾病防治措施；另一方面主要是由于体检对象　

大多是有病而来，因而造成统计上的高患病率｝ｌ】。王　贵贞等［２］发现不同群体妇女对保健的重视程度不同。　阴道炎、宫颈糜烂是本地区最常见的妇科疾病，应加　强健康教育，广泛开展以妇女病普查普治为主的生　

殖保健工作。马萍等ｔ３］调查发现：低保妇女的健康状　况令人担忧，生殖器官炎症、乳腺增生、妇科肿瘤是影　

响低保妇女身心健康的常见妇科疾病。经济因素和　健康意识缺乏是疾病发生最相关因素。　

在本次调查中，发现了以下几个方面的问题：①　外来务工妇女文化程度普遍较低，家庭月收入偏低，　

初中及以下文化程度者占７５．１％，８４．７％的家庭月收　

入低于６　０００元。②生殖道感染率极高，发病率超过　

一半人数，虽然第一次体检后已经有不少妇女进行　

了系统的治疗，但第二年体检仍发现大部分子宫颈　炎及盆腔炎未经治疗，其患病率远远高于本地妇女。　可见该类妇女对于自身妇科疾病并未抱有积极就诊　

的态度。③多有焦虑、抑郁等不良心境，难以自我调　整。调查发现，３９．４％的人感觉自己经常心烦、易怒。　

④妇幼保健知识知晓情况特别差，７０．８％不知道宫颈　刮片；２１．１％不知道避孕方法；７８．５％的人不知道定期　

妇检；将近一半的人经常自行冲洗阴道，破坏了阴道　

的自洁作用；１　１．７％认为感觉身体异常才去检查，不　需要定期妇检。⑤健康管理知识缺乏，仅５．２％进行　

定期的身体锻炼，３２．Ｏ％不了解健康管理；５２．３％不知　道平衡膳食；１３．２％从未参加过各种健康讲座、孕妇　

学校等形式的健康教育；４．３％的人吸烟，６２％吸二手　烟。⑥接受医疗知识的方式比较单一，４９．６％希望通　过面对面沟通来了解妇科知识。　调查发现，外来务工育龄妇女的生殖健康问题　

较严重，应引起育龄妇女和医疗保健人员的关注，使　其增强自我保健意识，提高自我保健能力。通过开展　

健康宣教、定期体检、网络视频咨询服务等工作，促　进外来务工人员女性生殖健康。使广大流动人口女　

性能得到城镇居民一样的医疗服务，让她们了解保　健知识，科学避孕，定期参加妇女病普查普治，真正　

提高她们的生殖健康水平和生育质量。　

参考文献　

［１］王军芳．宜君县１２　５３５例农村已婚妇女生殖健康状况分　析［Ｊ］．吉林医学，２０１１，３２（５）：９１５．　［２］王贵贞，杨蓉，邹海琼，等．４　７９９例妇女病普查结果分析　［Ｊ］．中国妇幼保健，２００６，２１（２）：２７２．　［３］马萍，孟庆霞．低保妇女生殖健康影响因素分析［Ｊ］＿中外　医疗，２０１１，（２）：８２　收稿日期：２０１

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