ｃＨ｛ＮＥｓＥ　Ｃ０ＭＭｕＮ｜ＴＹ　ＤｏＣＴＯＲＳ　

老年心血管疾病患者合并抑郁焦虑的现状及处理措施　

魏俊霞袁阳曹欢　

４６３１００河南遂平县人民医院　

ｄｏｉ：１０。３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３．　

０７．０４４　

摘要　目的：分析探讨老年心血管疾病　

患者合并抑郁焦虑的现状及相关的处理　

措施，为临床研究提供参考。方法：２０１１　

年１—１２月收治老年心血管疾病患者合　

并抑郁焦虑患者５６例，随机观察组和对　

照组，利用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自　

评量表（ＳＤＳ）对所有患者的心理状态进　

行评估，并进行有针对性的心理干预。结　

果：观察组和对照组心理干预前后的心理　

状态和心律失常发生率存在显著性差异　

（Ｐ＜０．０５）。结论：心理干预护理能有效　

改善老年心血管疾病患者的抑郁焦虑状态。　

关键词老年人心血管疾病　抑郁焦　

虑处理措施　

中同南方闰际心血管病学会议曾公　

布一项引人关注的数据：在心　管疾病患　

者中约有七成以上患者合并有抑郁、焦虑　

等心理症状，尤其老年人是当中的高发人　

群…。本文通过分析探讨老年心仇管疾　

病患者合并抑郁焦虑的现状及相关的处　

理措施，旨在探讨更加有效治疗老年心　

管疾病患者合并抑郁焦虑的方法，提高其　

治愈率。　

资料与方法　

２０１１年１～１２月收治肢骨折后期膝　

关节僵硬患者５６例，男３１例（５５．４％），　

女２５例（４４．６％）；年龄５９—９２岁，平均　

６８．３岁；其中冠心病６例，心律失常１１　

例、高血压１９例、心绞痛６例、心肌梗死３　

例，心脏神经症１０例。将５６例患者平均　

分为观察组和对照组两组。经调整后，两　

组性别、年龄、病程、病情轻重等方面差异　

无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

入选标准：①临床确诊为心血管疾病　

（临床症状表现为心悸、呼吸困难、紫绀、　

晕厥、疲劳等）；②具有惊恐发作症状（临　

床表现为发病时有心悸、胸痛、窒息、濒死　

感等）；③具有广泛性焦虑症状（临床表　

现为莫名的紧张不安和恐慌，同时有明显　

的植物神经症、运动性不安和肌肉紧张等　表现），患者由于无法忍受和摆脱症状而　

感到痛苦；④惊恐发作症状和广泛性焦虑　

症状都不能用患者本身心脏疾病解释，且　

症状经镇静或安慰性治疗有效；⑤严重肝　

肾功能不全、脑血管疾病、颈椎病、恶性肿　

瘤合并认知及感觉性、运动性语言功能障　

碍等生命垂危患者排除。　

方法：医院的专业医师及护理人员对　

患者的生理及心理、家庭状况及文化背景　

进行了解后，根据中国精神疾病诊断标准　

第三版（ＣＣＭＤ一３），利用焦虑白评量表　

（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）对所有患　

者的心理状态进行评估。部分患者年纪　

较大、文化水平较低，应采用问答形式进　

行调查。然后根据ＳＡＳ和ＳＤＳ的评分结　

果，对观察组的患者进行有针对性的心理　

干预和心理护理。对照组患者则给予１３　

常护理。　

观察指标：照组和观察组进行护理干　

预前后的焦虑和抑郁程度变化和心律失　

常的发生率。　

统计学处理：将资料数据输入电脑制　

作成Ｅｘｃｅｌ表格，采用ＳＰＳＳ１３．０软件包处　

理数据，计数资料采用　检验，Ｐ＜０．０５。　

结果　

治疗效果：观察组和对照组在干预前　

的ＳＡＳ和ＳＤＳ评分都无显著性差异（Ｐ＞　

０．０５），干预后的ＳＡＳ和ＳＤＳ评分都无显　

著性差异（Ｐ＜０．０５）。而且观察组干预　

前后的ＳＡＳ和ＳＤＳ评分相对对照组更具　

显著性差异。观察组和对照组心理干预　

前后的心理状态比较，见表１。　

焦虑量比较：两组干预前后的心律失　

常发生率有显著性（Ｐ＜０．０５）。说明心　

理干预对治疗心血管疾病患者心律失常　

疗效显著。观察组和对照组心理干预前　

后的心律失常发生率比较，见表２。　

讨论　

心血管疾病合并焦虑症的临床症状　沦著　临廉沦坛　

表现为胸闷、气急、心悸、恶心、胃口差、头　

晕、慌张等负面情绪状态，严重影响着患　

者的生活质　。老年人心ｍ管疾病出现　

抑郁焦虑状态，有以下原因　：①患者一　

旦出现心血管问题便一知半解地评估自　

己的病情，过分关注从而引起抑郁焦虑。　

②某些医生专业知识不扎实或专业知识　

更新不够快，又或者出于经济方面的考　

虑，有意含糊病情，误导患者，使患者对病　

情了解不清楚，从而导致焦虑情绪。同　

时，有关文献表明，抑郁、焦虑可加重心玎Ⅱ　

管疾病患者的病情，甚至有焦虑可诱发心　

血管疾病的说法。这是由于焦虑情绪可　

增加交感神经张力，致使儿茶酚胺过多地　

释放，从而导致心脏自主神经功能变弱，　

Ｑ—Ｔ离散增加，凶而使患者可能出现急　

性冠脉事件、致命性心律失常或猝死等严　

重不良影响。　

本次研究发现，观察组和对照组心理　

干预前后的心理状态和心律失常发生率　

存在显著性差异（Ｐ＜０．０５）。说明心理　

干预能有效缓解患者的心理状态和心律　

失常状况，对患者的病情有积极的治疗作　

用。　

参考文献　

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志：学术版，２０１１，５：４０．　

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鬈　鬻　辫　表　ｌ　理干预前后的蝴态比较　±ｓ】　囊誊簟　０篓　囊曩　

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蠢　观察组　：２８）　５　２．８７　±５　５４ｉ　３５　ｌ２±３＿７６　囊蠢　ｉ４８＿７４±３．８６嚣　警鼍　３６＿６５　６．５３　

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中国社区医师２０１３年第１５卷第７期

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