内蒙古中医药第 38 卷2019 年 7 月第 7
期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38 No.7 2019
123
［3］
方小群，贾书磊，汪秋艳，等.自我间歇导尿配合膀胱功能训练
对排尿障碍病人膀胱功能的影响［J］.中华物理医学与康复杂 志,2015,37(11):846.［4］ 朱毅，李凝，励建安，等.脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的针
刺康复临床研究［J］.中华全科医学,2010,8(12)： 1495-1497.
［5］ 张素华.电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱45例临床观察［J］. 浙江中医杂志,2008,43(11):654.［6］
孙岚，李建军，王征美，等.电针对脊髓损伤患者膀胱功能影响
的尿动力学分析［J］.中国康复理论与实践,2005,11(11)： 903- 904.
眼三针治疗视神经萎缩的临床疗效陈静(天津市武清区大良医院天津301703)
摘要目的：探究眼三针治疗视神经萎缩的临床疗效及对视功能的影响。
方法:研究对象选取
2016年4月~2018年4
月在我院治
疗的70例视神经萎缩患者，按随机数表法分成对照组(35例)与观察组(35例)，
对照组给予西医基础治疗，
观察组在此基础上联
合眼三针治疗，比较两组治疗前后视力、视野［平均缺损值(MD)、平均光敏感度
(MS)］
、视觉诱发电位及临床疗效。结果：
相比对
照组，观察组治疗后视力、MS、治疗总有效率较高，MD、视觉诱发电位较低，
差异有统计学意义
(P<0.05)。结论：眼三针治疗视神
经萎缩可提高治疗效果，改善视功能
。
关键词视神经萎缩；
眼三针；视功能
中图分类号：R774.63 文献标识码：B 文章编号:1006-0979(2019)07-0123-02
视神经萎缩是由多种原因引起的视网膜神经节细胞及其 轴突病变，致使视神经变细而产生视神经传导障碍的一种疾
病,随着病情进展，可导致视力下降，视野受损,严重者可导致
视功能丧失。目前临床对该病尚无理想治疗药物及方法。中医 学研究指出，
针刺眼周三穴具有一定优势，与手术治疗相比，几
乎无损伤，具有较高的安全性叫本研究旨在探讨眼三针治疗视 神经萎缩的临床疗效及对视功能的影响,现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 研究对象选取2016
年4
月~2018
年4
月在我院
治疗的70例视神经萎缩患者，按随机数表法分成对照组
(35
例)与观察组(35例)。对照组男性18例，女性17例;年龄58~ 74岁，平均年龄
(66.38±3.36)岁；病程2~24个月，平均病程
(13.27+0.67)个月。
观察组男性
19例，女性16例；年龄59~75
岁，平均年龄(66.40±3.39)岁；病程2~24个月，平均病程
(13.24土
0.65)个月。两组一般资料相比，差异无统计学意义(Q0.05),具
有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，入选患者均签署知 情同意书。1.2入选标准纳入标准：①视觉诱发电位检查
、头颅
CT、MRI
检查确诊;②西医诊断符合《视神经疾病中西医结合诊疗沁诊
断标准，出现色觉障碍、视力下降、视野改变等;③中医诊断符
合《中医眼科学》叫眼底检查视乳头颜色暗淡或惨白、瞳孔光反 应障碍。排除标准:①合并严重心血管、肝肾、血液系统等原发 性疾病;②青光眼,眼压无法控制。
1.3治疗方法对照组采取西医基础治疗，给予服用甲钻胺片
(华北制药股份有限公司，国药准字H20031126),0.5mg/次
,3
次/d；银杏叶片(浙江康恩贝制药有限公司，国药准字
Z20027963),36mg/次,3次/d;并配合服用100mg维生素B】(广
东邦民制药厂有限公司，国药准字H44021852),1次/d;肌注 500»g维生素Bi2 (江苏朗欧药业有限公司，国药准字
H32021600),!次/d
。连续治疗4周。观察组在此基础上采取眼
三针治疗，选取睛明、承泣、上明穴、风池穴施针，
眼周三穴不可
提插捻转,风池穴采取捻转补法，针刺后留针30min,l次/d,连
续治疗4周。
1.4评价指标①对比两组治疗前后视功能，视力检查
：
国际标
准视力表，采用
OCTOPUS 101视野计检查视野，视力<4.0,采用
LVC程序检查，M4.0
时釆用G2程序检查，分别记录MD、MS
值；
采用德国罗兰眼电生理仪检测视觉诱发电位
,200ms内有
3~5个波,100ms
左右的正波具有临床诊断意义。②比较两组临
床疗效，判定依据《中医病症诊断疗效标准
》
企显效:视力表检
查视力增加W2行，视野检查，绝对暗点变为相对暗点,视觉诱 发电位P100潜伏期延长;有效:视力表检查增加1
行,视野检
查中心暗点缩小,视觉诱发电位潜伏期延长;无效:视力、视野
、
视觉诱发电潜伏期无改变或恶化。总有效率=显效率
+有效率
。
1.5统计学方法 采用
SPSS20.0统计学软件，计数资料以
［n(%)］
表示,组间比较采用X2
检验；计量资料以G±s)表示，组间比较
采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验
;P<0.05为
差异有统计学意义。2结果
2.1视功能观察组治疗后视力、MS高于对照组,MD、视觉诱发
电位低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表1
。
表1两组视功能对比
(i±s)
注:与同组治疗前相比,*表示
P<0.05。
组别视力MD(dB)MS(dB)
视觉诱发电位(ms)
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗刖治疗后
对照组3.57±3.72±
13.8412.8414.2614.36122.40121.58
(n=35)0.240.24*±5.33±3.32±5.69±3.62±6.29±5.24
观察组3.62±4.04±13.8110.3914.1916.72122.6211&24
(n=35)0.230.20*±5.29±3.15*±5.73±3.59*±6.52±4.73
*
t0.8906.0600.0243.1670.0512.7390.1442.799
P0.3770.000
0.981
0.0020.9590.0080.8860.007124内蒙古中医药第 38
卷 2019 年 7 月第 7 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38 No.7 2019
2.2临床疗效 观察组23例显效、11例有效、1例无效，总有效
率97.14%；对照组17例显效、
10例有效、8例无效，总有效率
77.14%,组间相比，差异有统计学意义
(x2=4.509,P=0.012)o
3讨论
视神经萎缩根据病理分型可分为原发性与继发性，原发性 视神经萎缩表现为视神经轴突纤维萎缩，甚至消失，胶质细胞 无病理性改变;继发性视神经萎缩主要表现为胶质细胞发生改 变，多由炎症、缺血、外伤、毒性作用、肿瘤等因素所致。祖国医 学认为，视神经萎缩归属“青盲”“视瞻昏渺”等范畴，是由目系 失其濡养、气血精不足、经期不利、脉道瘀阻所致，治疗以改善 眼周微循环代谢为原则。临床诊断可通过视力减退、视野改变、视神经诱发电位等 检查了解视神经萎缩程度,视力减退作为临床主要表现最易被 检出，亦是临床首要解决的问题，而视野缺损与视神经诱发电 位需利用仪器检出。本研究分别在治疗前后通过检测视神经萎 缩患者视力、视野、视神经诱发电位,了解不同疗法对视功能的 影响，结果显示,治疗后观察组视力、MS、总有效率均高于对照 组,MD、视觉诱发电位均低于对照组，表明在西医基础治疗上， 采取眼三针治疗，可有效改善视神经萎缩患者的视功能，提高 临床疗效。西医基础治疗主要给予扩张视神经血管、营养视神 经的药物,虽可一定程度缓解临床症状，但治疗效果欠佳。针刺 可改善微循环，促进血管扩张，增加缺血区供氧量，取眼周睛 明、承泣、上明联合两侧风池穴可有效改善视神经功能。睛明穴 的气血来源为体内膀胱经，是足阳明、手足太阳、督脉交汇之 处；承泣穴属胃经穴，胃经为阳明经，多气血，气血物质为胃经 体内静脉气血上行所化,针刺承泣穴可促进气血上行，改善眼 周血液循环;针刺上明穴具有明目利窍的作用；风池穴为胆经 穴,亦是足少阳经、阳维脉交会之穴，针刺该穴，可改善脑血管
张力、脑动脉弹性及紧张度，改善脑部血液循环
。针刺上述诸
穴，可有效促进眼周血液循环，扩张血管，改善视功能
is。
综上所述，眼三针治疗视神经萎缩可取得良好的临床疗 效，改善视功能。
.
参考文献⑴蔡萧君，王丽媛，赵晓龙.针刺眶内穴位结合头针治疗视神经
萎缩的疗效观察[J].中国中医眼科杂志,2015,25( 4) ： 236-240.[2] 韦企平，魏世辉.视神经疾病中西医结合诊治[M].
北京：人民卫
生出版社，2007:241-242.[3] 李凤鸣.中华眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2005
:
162-163.
[4] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].
北京：中国医
药科技出版社,2012:169-170.[5] 蒋晖，刘万里，匡国平.针刺治疗视神经萎缩的效果观察[J].中
外医学研究,2016,14(9):65-66.⑹王研，陈春艳,孙河，等.针剌窍明穴治疗闭角型青光眼视神经
萎缩疗效观察[J].上海针灸杂志,2016,35(5):558-560.
中药内服联合醒脑开窍针刺治疗中风后失语临床疗效卓敏(广州市增城区中医医院广东广州511300)
摘要目的：探讨中药内服联合醒脑开窍针刺治疗中风后失语的临床疗效。方法：选取本院中风-中经络(气虚血瘀)失语患者
80例，选取时间为2015年3月~2019年3月，依据抽签随机分组原则，分成对照组(n=40)和观察组(n=40)。给予对照组常规治疗和
中药内服，给予观察组在对照组的基础上联合醒脑开窍针刺治疗。对比两组临床治疗效果。结果：治疗后，观察组临床总有效率
为92.50%,明显高于对照组的75.00%,P<0.05
。两组治疗前各项语言评分比较，差异无统计学意义
(P>0.05);两组治疗后各项语
言评分均有所上升，观察组高于对照组,P<0.05。结论：对中风-中经络(气虚血瘀)失语采用中药内服联合醒脑开窍针刺治疗，能
够有效改善语言功能，临床疗效确切。
关键词中药内服；
醒脑开窍针刺
；中风后失语；
中风-中经络(气虚血瘀)
中图分类号:R255.2 文献标识码:B中风作为常见且多发的神经内科疾病.致残率较高叫严重 影响身体健康。构音障碍和失语症是一种较为常见的脑血管疾
病并发症叫常见表现为感觉性失语、运动性失语和混合性失
语。研究表明，有30%的中风患者伴有不同程度的构音障碍和 失语症叫加上中风后神经系统受到损害,使交流能力受到严重 影响,导致治疗难度加大。目前，临床中风后失语通常采用常规 治疗，帮助患者改善临床症状，但不能达到理想的效果叫近年 来中医方药联合针灸治疗在临床中的广泛使用，效果良好。本 研究将对照组(常规治疗和中药内服)和在对照组的基础上加 用醒脑开窍针刺治疗的观察组进行对比，旨在探讨临床疗效, 并结合临床病例资料进行研究。1资料与方法文章编号：1006-0979( 2019 )07-0124-021」一般资料选取辨证为中风-中经络(气虚血瘀)失语患者 80例，本院2015年3月~2019年3月收治，实施随机抽签方式 分为观察组与对照组，每组40例。对照组男性18例，女性22 例；年龄45-78岁，平均年龄(57.60±3.40)岁；