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浅谈耳穴压豆治疗不寐
一、定义
不寐在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。认为是邪气客
于脏卫阳，不能入阴所得。不寐又称 “失眠” ， 是以经常不能获得
正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足。
轻者——人睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒 后不能再
寐 。
重者——彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健
康。
现代医学中神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、
动脉粥样硬化症可以不寐为主要症状。
二、病因病机
l．常见病因：饮食不节 、情志失常、劳逸失调、病后体虚。
2．病位：主要在心，与肝脾肾有关。基本病机为阳盛阴衰，阴阳失
交。病理性质有虚实两面，肝郁化火、痰热内扰，心神不安为实；
心脾两虚、心胆气虚、心肾不交，心神失养为虚，但久病可表现为
虚实兼夹，或为瘀血所致。
三、诊断依据
1、主证：轻者人寐困难或寐而易醒，醒 后不寐，连续3周以上，
重者彻夜难眠。
2、兼症：常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、
多梦等症。
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3、病史：本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，
体虚等病史。
4、实验室检查：经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其它
器质性病变。
四、辨证要点
辨证当辨虚实。如急躁易怒而不寐，多为肝火内扰；脘闷苔腻
而不寐，多为胃腑宿食，痰热内盛；心烦心悸，头晕健忘而不寐，
多为阴虚火旺，心肾不交；面色少华、肢倦神疲而不寐，多属脾虚
不运，心神失养；心烦不寐，触事易惊，多属心胆气虚。
五、治疗原则
治疗当以补虚泻实，调整阴阳，安神定志为原则。实证泻其有
余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证补其不足，如益气养
血，健脾补肝益肾。在泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神，
镇惊安神，清心安神，配合精神治疗。
五、鉴别诊断
特点 程度
不寐 单纯失眠 持续、严重
一时性失眠 受情志、环境、生理因素等影响 暂时
生理性少寐
他病引发
六、证型
(1)热扰神明
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[证候] 面红目赤，夜难入寐，心烦意乱，身热口渴，胸闷胀满，头昏头痛，口
燥唇焦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉沉数。
[治法] 清热通腑，清脑安神。
[耳穴选择] 皮质下、神门、心、垂前、枕、额、肝、胃
(2)肝郁化火
[证候] 不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大
便秘结，舌红，苔黄，脉弦而数。
[治法] 疏肝泻火，清脑安神。
[穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、肝、枕、耳窝上、三焦
(3)痰热内扰
[证候] 不寐头重，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩，苔腻而
黄，脉滑数。
[治法] 化痰醒脑，清热安神。
[穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、胃、胆、肺、脾
(4)胃气失和
[证候] 胸闷嗳气，脘腹不适而不寐，恶心呕吐，大便不爽，腹痛，舌苔黄腻或
黄燥，脉象弦滑或滑数。
[治法] 和胃健脾，化滞安神。
[穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、脾、胃、大肠
(5)瘀血内阻
[证候] 烦扰不安，头痛如刺，心慌心跳，夜不成寐;或合目而梦，且易惊醒，甚
则数日毫无睡意，神情紧张，痛苦不堪，舌多暗紫，脉多弦细而涩。
[治法] 理气化瘀，通窍安神。
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[穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、肝、胰、胆
(6)心脾两虚
[证候] 患者不易入睡，或睡中梦多，易醒再难入睡，兼见心悸健忘，头晕目眩，
肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
[治法] 补益心脾，养血安神。
[穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、脾、胃、小肠
(7)阴虚火旺
[证候] 心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸，手足心发热，盗汗，
口渴，咽干，或口舌糜烂、舌质红，少苔，脉细数。
[治法] 滋阴清心，养脑安神。
[穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、肾
(8)心胆气虚
[证候] 不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌
淡，脉弦细。
[治法] 益气镇惊，安神定志。
[穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、胆、肾
(9)心肾不交
[证候] 心烦不寐，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神委靡，健忘，腰膝酸软;男
子滑精阳痿，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
[治法] 交通心肾，补脑安神。
[穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、肾、内分泌
(10)肝郁血虚
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[证候] 难以入睡，即使入睡，梦多易醒，或胸胁胀满，善叹息，易怒急躁，舌
红苔黄，脉弦数。
[治法] 疏肝养心，安神镇惊。
[穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、脾
七、操作方法：
压丸法（主要介绍）：是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、
按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外
治疗法。
1、操作方法
消毒后，医者一手固定耳廓，另一手用镊子夹取耳穴压丸贴片贴压耳穴，
并轻轻揉按1～2分钟。每天4~6次，可留置3~6天。
2、手法介绍：
(1)直泻压法：食指、拇指指尖垂直按压，侯至有沉重胀痛感时，持续按压20
秒钟，停歇10秒钟，再按20秒钟。重复压主穴6~10回，配穴4~6回。适用
于实证、痛证。
(2)旋转压法：指腹顺时针方向旋转轻轻揉压，候至稍有胀痛或刺痛后，每穴按
压1～2分钟。适用于虚证或年老体弱者。
(3)点平压法：指腹（或指尖）按压丸药，候至有轻度胀痛时，每穴以0.5秒钟
的速度间歇地按压1～2分钟。适用于一般体质或虚实不显者。如失眠、头昏。
3、注意事项
耳廓皮肤有炎性病变、冻疮不宜用；湿热天气，耳穴压丸宜2～3天；留置期间
应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。
《网络信息安全》试题（C）
一、填空（每空1分共15分）
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1．P2DR的含义是：策略、 保护 、 探测 、反应。
2．密码系统包括以下4个方面：明文空间、 密文空间 、密钥空间和 ；密码
算法 。
3．DES算法密钥是 64 位，其中密钥有效位是 56 位。
4． 数字签名是笔迹签名的模拟，是一种包括防止源点或终点否认的认证技术。
5． 访问控制 的目的是为了限制访问主体对访问客体的访问权限。
6．恶意代码的基本形式有后门、 逻辑炸弹 、 特洛伊木马 、蠕虫等。
7．计算机病毒的工作机制有潜伏机制、 传染机制 和表现机制。
8．IPS技术包括基于 主机 的IPS和基于网络的IPS两大类。
9．仅对截获的密文进行分析而不对系统进行任何篡改，此种攻击称为
被动 攻击。
10．基于密钥的算法通常有两类： 单钥密码算法 和 公钥密码算
法 。
二、单选题（每空1分共20分）
1．信息安全的基本属性是 D 。
A. 机密性 B. 可用性
C. 完整性 D. 上面3项都是
2．ISO 7498-2从体系结构观点描述了5种安全服务，以下不属于这5种安全服务
的是 B 。
A. 身份鉴别 B. 数据报过滤
C. 授权控制 D. 数据完整性
3．可以被数据完整性机制防止的攻击方式是 D 。
A. 假冒源地址或用户的地址欺骗攻击 B. 抵赖做过信息的递交行为
C. 数据中途被攻击者窃听获取 D. 数据在途中被攻击者篡改或破坏
4． C 属于Web中使用的安全协议。
A. PEM、SSL B. S-HTTP、S/MIME
C. SSL、S-HTTP D. S/MIME、SSL
5．一般而言，Internet防火墙建立在一个网络的 C 。
A. 内部子网之间传送信息的中枢 B. 每个子网的内部
C. 内部网络与外部网络的交叉 D. 部分内部网络与外部网络的结合处
6．对动态网络地址交换（NAT），不正确的说法是 B 。
A. 将很多内部地址映射到单个真实地址
B. 外部网络地址和内部地址一对一的映射
C. 最多可有64000个同时的动态NAT连接
D. 每个连接使用一个端口
7． L2TP隧道在两端的VPN服务器之间采用 A 来验证对方的身份。
A. 口令握手协议CHAP B. SSL
C. Kerberos D. 数字证书
8．为了防御网络监听，最常用的方法是： B