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手术室医院感染危险因素分析及管理对策

手术室的医院感染危险因素分析及管理对策
【摘要】 目的 分析手术室的医院感染危险因素的原因并提出相
关的对策和管理措施,从而更好的预防和控制医院手术室感染的发
生。方法 通过对我院手术室存在的感染隐患进行调查分析,制订
相关的管理制度和采取一定的预防措施,对医院感染进行有效控
制。 结果 通过调查发现我院手术室在预防感染管理上重视程度还
不够,手术室布局不合理,工作环境不够理想,手术室医务人员感
染预防意识差、不能严格的进行各项检测工作,违反操作规程的事
情还时有发生、管理制度不完善;针对上诉隐患,手术室感染加大
预防管理的力度。结论 只有不断加强手术室预防感染的工作,充
分认识其重要性,观念更新,使管理更加完善,才能对医院手术室
感染进行有效预防,确保患者生命健康。
【关键词】
手术室;医院感染;管理
手术室作为抢救患者的重要场所,是一个感染容易高发的场所。
若果医院感染高发在手术室中,不仅仅是增加了患者的痛苦和经济
负担,更重要的是直接威胁患者的生命安全。所以,对手术室感染
危险因素进行分析,采取相应的对策,以有效地护理管理预防、避
免和减少手术室感染的发生,减轻患者病痛,改善医疗质量具有重
要意义。现就我院加强手术室医院感染的管理,建立有效的控制防
范措施、减少医院感染、降低感染风险因素和减少手术感染率,所
做的工作报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院的手术室护理管理所存在的危险因素进行调查分析,包括
手术室的环境、手术室的环境、手术感染率、手术前后空气中的平
均菌落数、洗手后护理人员手菌落数、手术的操作规范等。以2008
年卫生部制定的《院内感染分类诊断标准》中的相关标准为依据。
1.2 方法
1.2.1 手术室医院感染的危险因素 ①无菌技术不达标:手术室
中无菌技术的不达标是手术室医院感染的一个很重要的原因。选择
何种灭菌方式对手术使用的所有器械和敷料的消毒,有时不彻底不
达标。在消毒过程中,选用的化学消毒剂的种类、浓度、消毒时间
都和是否能达到无菌有关,严格无菌技术操作是杜绝手术室医院感
染的关键。②来自医护人员的污染:护士在转移或者打开安瓶吸药
时,容易被针刺伤而引发感染;完成工作后,台面的碎渣容易扎伤
护士的手;护士在手术操作,容易在使用持针器夹、针夹时被迸溅
的血液感染。手术时患者体液污染;手术所使用的刀、针、剪刀和
频繁传递器械,这些都会让自己或者别人受到损伤。③空气环境导
致的污染:手术切口感染率随着手术室空气含菌量的增加而增高,
减少而降低。如果手术室工作人员无菌观念差,医院感染意识不强,
对进入手术室的三关没把好,即门、衣、鞋关,接送患者的推车被
褥关,手术患者自身所穿的衣服关。这些关没有把好,就会有大量
的细菌进入手术室,导致环境和空气被污染,细菌数量增加。此外
有一些工作人员的感染也会传染给患者。如有感染的伤口、上呼吸
道感染或其他传染性疾病。④医护人员的手及医疗用具污染:麻醉
护理操作中使用的监控线、板线。之所以容易被污染,是因为这些
在消毒时也不引起注意,从而形成交叉感染。此外操作人员手造成
的污染是一个重要的医院感染源。巡回护士,在操作过程中接触各
种线和仪器开关等, 医疗仪器或手术患者很容易被沾有细菌的手
感染从而导致医院感染的发生。⑤不能合理的对手术室进行布局:
建筑设计的不合理,使手术室通道安排不科学,没有严格区分人员
流动,致使有菌和无菌物品都要通过同一通道,使得本来没有细菌
的物品或空间也被感染。
1.2.2 管理对策 ①增强感染意识,重视管理工作:医院领导应
重视手术室感染管理工作,把医院的质量管理和基础设施与之相结
合起来。建立施行医院三级监控,在人力、物力和财力上给予手术
室大力的支持。提高监督检查的强度,提高医务人员的法制观念。
②加强对手术室环境的管理:引起医院感染和交叉感染的重要因素
之一就是手术室空气和环境的不合格。所以必须增强手术室工作人
员的责任心,对消毒隔离制度一定要严格执行,促使工作人员熟悉
掌握使用消毒剂的方法、功能、有效浓度和时间。③加强培训,完
善制度:提高专(兼)职人员的素质,进行医院感染专(兼)职管
理人员的知识培训,然后让他对全院医务人员或相关人员进行知识
培训,思想上引起全体人员的重视,以更好的控制感染的发生。建
立健全控制医院感染的规章制度和工作规范,使各项工作有据可
循,有规可依。
2 结果
通过加大管理预防手术室感染的力度,我院无一起感染发生。
3 讨论
通过对存在的问题进行分析,不断改进,达到控制手术室医院感
染,使手术切口的感染降低,为患者提供了放心安全的医疗环境。
参 考 文 献
[1] 郑艺.手术室的医院感染危险因素分析及管理对策.中国现
代医生,2012,3(3):121123.

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