抗幽门螺杆菌四联疗法

铋剂+质子泵抑制剂+2种抗生素

用法用量举例：

阿莫西林1.0 日二次 饭后服用

克拉霉素 0.5 日二次 饭后服用 （或左氧氟沙星0.2日二次 饭后服用）

泮托拉唑 40mg日二次 饭前服用 （或奥美拉唑20mg日二次 饭前服用）

枸橼酸铋钾颗粒 2袋 日二次 饭前服用

上述药物同时服用14天，停药1个月，复查c14

如果抗幽门螺杆菌失败，可补救治疗，需间隔2-3个月

补救治疗抗生素方案：

四环素750mg-1000mg日二次 饭后服用

甲硝唑400日二次 饭后服用 （或呋喃唑酮100mg日二次 饭后服用）

如第二次治疗仍失败，应停止治疗。

注：不论初次治疗，还是补救治疗，应向患者告知药物不良反应，如询问有无青霉素过敏？服用铋剂时出现黑便属正常情况，应用抗生素可能导致肠道菌群失调，出现腹泻或者便秘等，告知幽门螺杆菌的传播途径及检查治疗的重要性。

关于儿童幽门螺杆菌阳性，如果没有症状，可以不治疗。如果有明显的消化道症状，可以启动三联或四联疗法，药物用法同成人，用量酌减，禁用左氧佛沙星。