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骨髓炎患者要怎么护理_急性骨髓炎患者
要注意什么
骨髓炎是一种古感染性疾病，它的特点是容易反复，不易治愈。 而且对我们身体的损害也十分严重。下面是 整理的一些关于骨髓炎
的相关资料，供您参考。
1、一般护理
(1) 急性骨髓炎症期，尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头 痛等，要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化，有咼热休克者，给 予氧气吸入，激素治疗和人工冬眠，有昏迷者应专人护理。
(2) 体温高于39.5 C者，需要给予物理降温，用冰敷或用酒精擦
浴，如用药物降温时，可以大量出法，要注意有否出现虚脱，同时应 及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤，以免受凉。
(3) 加强营养，鼓励病人进食营养丰富易消化饮食，一般给流质
或半流质饮食，随时给病人饮水或果汁，必要时适当补液，纠下贫血,
增强机体抵抗力。
(4) 抬高患肢，下肢用枕垫起，上肢用三角巾悬吊，以利静脉回
流，减轻肿胀。为了限制患肢活动，减少疼痛和减轻炎症，防止病理 性骨折，一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。 石膏固定及牵引要注意 肢体血液循环，凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等，说明有 血液循环障碍，应找医生及时处理。伤口分泌物过多，脓血透过石膏, 使石2
膏软化破坏等，应及时更换石膏或开窗更换敷料。
(5) 注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其 他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时， 可引起化脓性关节炎或炎症扩散，弓I起心包炎、心肌炎、肺脓肿等， 若诊断穿刺证实有脓液者，常需切开排脓减压，放置引流条或引流管 充他引流。应及时更换敷料，并保持床单清洁，注意对伤口的隔离和 敷料处理，防止交叉感染。
(6) 气血不足者，除同服气血双补药物外，还就选用肌收口散， 撒于创口内，使肉芽生长，而逐渐愈合。腐生肌膏。
2、慢性骨髓炎病人的伤口处理
慢性骨髓炎病人保持伤口排脓通畅，病变部位死腔的扩大引流， 使死骨与病骨完全分离后，施行手术清除死骨，刮除肉芽组织，消灭 死腔，同时进行全身治疗。部分患儿因病变部位血液循环增加，促使 肢体过长，相反骺板受炎症破坏可致肢体缩短或发生病理性骨折后的 畸形愈合。小儿患了骨髓炎，家长要耐心配合医生，定期复诊并进行 伤口换药，争取早日康复。
急性骨髓炎患者的注意事项得了急性骨髓炎的患者一般都是小 儿或是抵抗力差的老人，病情一般比较急迫，所以临床处理中一定要 注意好相关的问题：
第一，急性骨髓炎症期(发病期),尤其是有全身中毒症状如寒战、
脉快、头痛等，要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化，有高热休 克者，给予氧气吸入，激素治疗和人工冬眠，有昏迷者应专人护理。 3
第二，体温高于39.5 C者，需要给予物理降温，用冰敷或用酒 精擦浴，如用药物降温时，可以大量出法，要注意有否出现虚脱，同 时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤，以免受凉。
第三，抬高患肢，下肢用枕垫起，上肢用三角巾悬吊，以利静脉 回流，减轻肿胀。为了限制患肢活动，减少疼痛和减轻炎症，防止病 理性骨折，一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。 石膏固定及牵引要注 意肢体血液循环，凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等，说明 有血液循环障碍，应找医生及时处理。伤口分泌物过多，脓血透过石 膏，使石膏软化破坏等，应及时更换石膏或开窗更换敷料。
第四，加强营养，鼓励病人进食营养丰富易消化饮食，一般给流 质或半流质饮食，随时给病人饮水或果汁，必要时适当补液，纠下贫 血，增强机体抵抗力。
第五，注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身 其他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔 时，可引起化脓性关节炎或炎症扩散，弓I起心包炎、心肌炎、肺脓肿 等，若诊断穿刺证实有脓液者，常需切开排脓减压，放置引流条或引 流管充他引流。应及时更换敷料，并保持床单清洁，注意对伤口的隔 离和敷料处理，防止交叉感染（尤其是结核性的骨髓炎）。
急性骨髓炎，属于临床的急症，处理上注意好以后，愈后一般都 是很好的，但是不恰当或是不全面的处理，容易留下后遗症，导致以 后的慢性骨髓炎的发作！所以建议患者选择有经验的医院就诊。
4、饮食指导骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素 4
食。因素食能提供最天然最易消化，最能直接吸收之营养素。如素食 配制合理，人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰 富，足够人类机体的合理需要。因骨与软组织的修复又离不开维生素、 微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、 纤维质等，它们
都主要是来自新鲜的谷类、蔬菜与水果；又因处在病理状态下的患部 组织的修复需要一个偏碱性的生理环境， 才能有修复的条件。素食中 所含碱性物质最丰富，如在体内最活跃的钙、钾等离子，水果之中含 量很高。在慢性骨炎期，患者不能缺少了碱性物质在血液中的恒定浓 度。有些病人怕营养缺乏，每餐大量吃肉类，少吃了蔬菜与水果，使 血液带酸性，患部组织因循环障碍，酸性物质更多，于是体内的" 钙搬家"运动就此开始，血液将骨骼和牙齿中的钙，尤其是处 在病理环境中的骨组织的钙搬走， 病骨出现脱钙或骨质疏松现象，这 可能就是因其食肉过多，导致酸性血液使骨质代谢发生紊乱的结果， 所以提倡素食就在于此。
骨髓炎的症状一、症状
骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓骨皮质和骨膜而引起的炎症性 疾病，多数由血源性引起也多由外伤或手术感染引起， 多由疖痈或其
他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织四肢骨两端最易受侵， 尤以髋
关节为最常见。临床上常见有反复发作多年不愈的病例严重影响身心 健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热局部疼痛若诊断不及时， 转
为慢性骨髓炎时会有溃破流浓有死骨或空洞形成。重症患者常危及生 命有时不得不采取截肢保命的应急办法使患者落下终生残疾 5
二、诊断
本病患者常出现局限性骨痛发热和不适则提示骨髓炎可能血白 细胞计数可以正常，但esr和c-反应蛋白几乎总是增高x线变化在感 染后3~4周出现可见骨破坏软组织肿胀软骨下骨板侵蚀椎间盘间隙 变窄和骨质破坏，伴椎骨变短若 x线表现不明确。可行ct检查以确 定病变。
骨髓炎为一种骨的感染和破坏由需氧或厌氧菌分枝杆菌及真菌 引起，骨髓炎好发于椎骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起 的穿透性骨损伤部位儿童最常见部位，为血供良好的长骨 ，如胫骨或
股骨的干骺端骨及显示椎旁脓肿的形成放射骨。 扫描在病变早期即有
反映但无法区别感染骨折和肿瘤。通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活 检和手术活检，可行细菌培养和药敏试验从窦道取到的标本培养结果 对诊断骨髓炎是不可靠的。
骨髓炎