合同支付项目支付工程量结算审核表（年月日）

工程名称：合同编号：承建单位：文件编号:

项目编号

项目名称

单

位

合同报价工程

量或比例

累计已结算工

程量或累计完

成比例

本月申报工程

量或申报完成

比例

监理单位确认工程量或

完成比例（%）

合同总价

（元）

本月台结算

金额（元）

备注

本月累计

说明：一式四份报监理部，审核完成后返回申报单位两份，作填报已完工程月报表和工程价款结算帐单的依据。

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监理部：审核人：日期：年月日填报单位：填报人（联系电话）：日期：年月日

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