非营利财务研究Ｉ ＮＯＮＰＲＯＦＩＴ ＳＴＵＤＹ
浅谈医院固定资产管理存在的问题及对策
湖北省新华医院 王睿
现行医院的固定资产管理办法是根据财政部《事业单位国有
资产管理暂行办法》《事业单位财务规则》等有关规定，结合医院实
际所制定的；现行医院执行的财务制度和会计制度是财政部、卫生 部１９９８年颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》。制度规定固
定资产是指建筑物和使用年限在一年以上，单价在８００元以上的专
用设备、单价在５００元以上的一般设备或单价不足５００元，但耐用时 间在一年以上的大批同类物资设备。医院固定资产一般实行归口
部门管理，房屋、建筑物及各种附属设施等归口后勤服务中心管
理，医用设备、一般设备、其他固定资产等归口物资供应中心管理，
图书、期刊及重要文献资料归口信息中心管理。固定资产实行分级
管理制度。财务中心设置固定资产总账、二级明细账；后勤服务中 心、物资供应中心、信息中心按资产的类别分别设置三级明细账；
使用科室持固定资产卡片账实行三级管理。医院会计核算一般采
用收付实现制，在此基础上进行固定资产核算，会计报表所反映的
是固定资产的原始价值。
一、医院固定资产管理存在的问题 （一）固定资产管理制度不健全具体表现在：一是医院决策者
对资产管理的重要性认识不足，管理意识淡薄。各固定资产管理部
门之间职责不明确，容易造成管理缺失。大多数医院的固定资产管
理部门都是由财务部门兼管，固定资产管理员由财务人员兼任，财
务人员知识结构的局限性造成其对没备的属性不了解，从而不能有
效发挥资产管理和监督的职责。二是医院固定资产明细账不能及时
全面反映医院固定资产情况。医院固定资产的增加方式主要有购
置、新建、更新改造、无偿调人、捐赠、盘盈等。对于建造的固定资产， 部分医院由于资金不足、决算不办理等原因，造成结算不及时而未
人账，有的甚至在建造医疗办公大楼使用多年后，工程支出仍挂在 “在建工程”和往来账户中，造成医院资产总量不清。曼是医院医疗
设备的购置缺乏可行性研究与论证。医院固定资产管理中，医疗设
备的管理是重点，尤其是对大型设备的管理。医院在激烈的市场经
济环境下，为抢占市场份额，增加经济效益，盲目购置先进医疗设
备，造成设备使用率低下，投资回收期过长，甚至无法收回投资。四
是固定资产在使用过程中缺乏运行情况跟踪。医院的医疗设备投入
运行以后，设备的使用科室更多的是关注设备的性能、运行的稳定 性和新设备的使用所增加的病人数，对于资产的利用率、设备的投
入产出比等指标没有相应部门进行详细地分析计算，从而不能得出 资产综合运行效益。有些设备由于损坏，将要发生的维修保养费用
预期会超过设备本身带来的经济效益。五是固定资产的调拨、报废
缺少一套科学合理的流程。一方面科室之间的固定资产调拨缺乏一
种统筹兼顾的大局思想，造成有些部门同定资产闲置，资产使用率
低下，而有些部Ｉ＇１５Ｈ同的资产却超负荷运转；另一方面科室之间的
固定资产调拨随意性较大，没有办理固定资产的调拨手续，形成固
定资产在科室内部的账实不符。固定资产报废时，固定资产报废没
有进行合理的分析，造成部分资产提前报废，一些资产可以部分报
废却整体报废。另外，固定资产处置签字审批手续不全，在没有得到
财全通孔－综合２０１０ ４￣！ＩＩ ８期（中 上级主管部门和财政部『１ｌｉｔｋ文时就擅自处理的现象时有发生。六是
固定资产的清查盘点制度有待完善，医院没有一个定期的资产清查
盘点制度，就不能够掌握资产的实际总存量，不能够及时发现固定
资产管理中的漏洞，也就不能够对医院资产整体运行情况作出正确
的评价。七是固定资产的绩效考核和奖罚制度有待健全。固定资产 管与不管一个样，管好管坏一个样，这样不利于固定资产的整合和
有效利用，不利于医院降低成本提高经济效益，也不利于提高资产
管理者的积极性，甚至会造成国有资产的流失。八是固定资产管理
的内部审计制度有待加强。我院在２００７年度对固定资产年度清查盘
点 作中发现，审计科在资产购置和新建过程中能发挥一定审计监 督作用，但是对科室是否有账外资产，资产的运行效率，固定资产责
任人离任审计等工作有所欠缺。 （二）固定资产管理手段落后固定资产的管理模式陈旧落后，
一方面医院的固定资产管理软件设计简单，功能单一，主要是停留
在统计功能上，不具备业务流程管理能力和财务核算功能，不能适
应现阶段对固定资产的管理要求。另一方面固定资产管理系统是
一个独立系统，还不能够同医院的ＨＩＳ系统以及管理系统和财务 软件相衔接，这样就不利于各个基层的固定资产管理使用部门及
时掌握本部门的固定资产增减变化情况，医院管理决策层对医院
整体固定资产的占用和使用情况的了解，医院财务部门获得进行
全成本核算所需要的基础数据。
（三）会计制度不完善医院会计制度设计以收付实现制为基
础造成医院固定资产核算所反映的信息失真。一方面医院会计报
表上的固定资产栏目反映的是固定资产的原值，而没有设置反映 固定资产账面价值的“累计折ＩＨ”和“固定资产减值准备”科目，造
成了会计报表上的资产项目的虚增，这违背了会计信息质量要求
的谨慎性原则。会计报表的使用者按照报表不能作出正确的判断，
也违背了会计信息质量要求的相关性原则。同时医院会计制度的
“固定基金”科目不能够如实的反映医院的净资产情况，造成会计 报表上的净资产项目的虚增，因为在固定资产购入时只是资产占
用形态的改变，由流动资产转变为非流动资产，净资产并没有增
加。另一方面，医院专用基金一修购基金的计提，不能真正成为固 定资产价值的补偿方式，医院固定资产的修理修缮费用也会冲减
专用基金一修购基金。在医院进行大型的医疗设备的购入和基建
项日的时候，由于计提的专用基金一修购基金不够冲减会给账面 科目余额带来负数，以后年度内补提时又会造成财务报表上的收
支结余减少，不能如实反映医院的收支结余隋况。对于大批量价值
较低的物资划分为固定资产标准不明确。
二、医院固定资产管理问题解决对策 （一）建立健全医院固定资产管理制度具体表现在：一是明确 医院固定资产管理部门的职责和权限，建章立制，规范资产管理。
应加强固定资产管理制度的建设，通过制度建设理顺关系，明确责
任，完善流程，使医院相关固定资产管理法规落实，真正体现到资 产管理的工作中来。
应加强固定资产管理人员的业务培训，使其不 仅仅是从事资产购置、报损、报废登记和医院固定资产的统计申报
作，而是要使其参与到资产的购置、日常维护管理及报废的全过
程，以提高资产的管理水平，将以前对固定资产的一种粗放式管理
模式向精细化管理模式迈进。二是医院应及时对基建工程进行决
算，及时将已决算的Ｔ程项目转医院周定资产；如果某项Ｔ程已完 工交付使用，但尚未办理竣工决算，应估价计人“固定资产”账户，
并按规定计提折旧，待办理竣工决算后，再按工程实际成本调整同
定资产原估价值及已提的累计折旧。医院各使用部门无权接受同
定资产捐赠，接受捐赠固定资产必须经院领导批准，固定资产管理
部门核准后按财务计价原则计入使用科室固定资产账目；无偿调
入和盘盈的固定资产也应按照财务计价原则及时登记人账。三是 医院固定资产投资应纳入医院全面预算管理体系中，使医院的固
定资产投资在一个有计划的范围内。医院设备采购首先由使用部
门提出申请，医院财务部门根据当年的设备投资预算决定是否纳
入投资计划，然后医院相关部门进行充分的市场调查了解该设备
使用的市场情况，医院财务部门根据获得的相关数据进行固定资
产投资可行性分析，最后由医院的领导层作出投资决策，物资采购
部门在多方性价比的比较的情况下，选择最优性价比的产品采购，
大型设备的采购还需要组织专家咨询，对安装条件、配套能力、技
术力量和利用率等情况进行综合论证，通过公开招标，物资采购部 门、使用科室、财务中心、审计科等多部门参与，加强内部控制，杜
绝腐败现象的发生。四是医院的物资设备管理部门应随时跟踪管
理医院设备的运行使用情况，尤其是大型设备的运行使用情况，掌
握设备的使用率，进行设备的效益分析，根据设备的使用情况统筹
安排和调拨资产，建立闲置资产调剂制度。分析设备的维修费用和
更新改造成本及由此所产生的未来现金流量的增值。当设备的维 修费用和更新改造成本大于由此带来的未来现金流量的增值时，
我们就应该放弃这项维修和更新改造，而进行新的固定资产投资。
资产的报废应严格履行资产报废手续，在设备维修部门鉴定确实
无维修价值和使用价值后方可申请报废，经过财务部门进行价值
审核，院领导讨论决定并报上级主管部门和财政部门批准后方可
核销。完善固定资产价值评估制度，由于医疗市场竞争加剧以及市
场价格的波动，各种资产存放在医院的减值风险加大，不进行价值
评估，计提资产减值，就会造成资产的账实不符。切实加强医院国
有资产处置收人管理，保证资产存处置过程中不会出现价值流失。
五是医院应用条形码技术进行资产的单件管理，或对较贵重的设
备进行数码影像管理，以简化财产清查工作。医院固定资产每年至
少进行一次实地盘点，通过清查盘点，全面了解医院固定资产的占 用，使用情况，把固定资产的真实完整和保值增值作为监督管理的
重点，对盘盈、盘亏、毁损和提前报废的固定资产，要及时查明原
［大ｌ，进行账务处理。对于固定资产保管完好，利用率高的科室进行
适当的奖励，对因管理不善造成固定资产丢失或损坏导致其提前
报废的，医院将要求责任科室和责任人进行赔偿。六是医院应强化
资产管理的内部审计制度，完善内部控制制度。加强内部审计部门
人员的力量，定期对医院的财务收支、是否存在账外资产、资产运 行效益等进行审计，建立固定资产管理人员离任审计制度；医院同
定资产的内部控制应特别注意固定资产购置，固定资产利用率，固
定资产报废等关键控制点的制度建设。
（二）加快固定资产信息化平台建设医院周定资产管理水平
的高低，从根本上取决于医院固定资产的信息化程度。建立固定资 非营利财务研究Ｉ ＮＯＮＰＲ．ＯＦＩＴ ＳＴＵＤＹ
产管理计算机网络系统，能够大大的提高管理的效率和管理的质
量，也为固定资产的精细化管理提供了保障。一是完善现有固定资
产管理软件的功能。固定资产的管理是一个系统工程，从资产的购
入登记入库、领用、调拨、直至资产报废，都需要进行详细的记录， 手工进行记录处理不但工作量大，而且容易出错，也不便于查询。
一个完善的固定资产软件，不仅需要满足Ｉ３常的数据查询和分类
统计需要，而且能够方便的进行数据的导入和导出。固定资产管理
系统通过对个别资产计提折旧，提高了折旧计提的准确性，同时为
成本核算提供了基础数据。二是建立固定资产管理计算机网络系
统。独立的计算机管理系统，如果不能同医院整个计算机网络相连
接，就不能最大程度的发挥计算机管理的作用。建立完善的固定资 产数据网，不断拓展软件功能，提升软件使用的安全性和稳定性，
实现资源共享，使各部门、各级固定资产管理人员都能根据授权使
用同一数据库进行查询、操作与管理，从而使管理部门、使用部门
及时了解固定资产的增减变化，使用情况和利用率，财务部门进行
账务核对和全成本核算，实现资产的动态管理。
（三）完善医院会计制度具体表现在：一是增设“累计折旧”和
“固定资产减值准备”两个一级会计科目。通过这两个科目的使用
能够如实反映固定资产的账面价值。平时每月按照固定资产的折
旧率计提折旧。对于由于技术陈旧、损坏、长期闲置等原因导致其
可收回金额低于账面价值的，应按其低于账面价值的差额计提固
定资产减值准备。这样就避免了会计报表上资产项目的虚增，也符
合会计信息质量要求的谨慎性原则和相关性原则。二是取消“专用
基金——修购基金”和“固定基金”两个一级会计科目。这样就避免 了专用基金提取不能反映固定资产的净值和医院会计人员利用计
提专用基金而人为调节医院的“收支结余”进而粉饰报表的情况。
同时也避免了会计报表上净资产项目的虚增。三是增设“固定资
产清理”会计科目，核算固定资产由于毁损、调出、报废等原因所
发生的清理费用。四是在资产负债表中分别列示固定资产原值、
累计折旧、固定资产减值准备和固定资产净值，如实反映医院固定
资产规模、新旧程度和实有价值，为报表使用者提供准确、明晰的
财务数据。五是明确界定医院固定资产的划分标准，埘于大批量 的价值较低的物资可以设置“低值易耗品”科目核算。一方面避免
固定资产账面价值的虚增，另一方面可以减少固定资产管理的工
作量。
总之，在医院经济管理］：作中，要进一步加强医院的资产管
理。建立良好的固定资产管理体制，理顺各方关系，不断提高固定
资产管理水平。通过改进医院固定资产的会计核算，使之更好地服
务于医院经营管理的需要和经营目标的实现。加强内部控制制度 建设，切实保护医院财产物资的安全和完整，不断提高资产的利用
率，转变固定资产的管理模式，促进医院健康发展。
参考文献： ［１］中华人民共和国财政部：《中华人民共和国卫生部医院财
务制度》，中国财政经济出版社１９９８年版。
［２］中华人民共和国财政部：《中华人民共和国卫生部医院会
计制度》，中国财政经济出版社１９９８年版，
［３］史燕芳：《完善医院固定资产管理与核算的思考》，《山西财 经大学学４１ｔ．￣２００６年第１（）期。
（编辑杜昌）
财佘通孔’综合２０１０年第８期（中】