（2）（对于下午检查的肠镜患者）检查前两天进食清 淡、少渣食物，不能吃绿叶蔬菜等纤维食物、肉类食物 及带籽瓜果。检查当天早中餐禁食。上午9时始，将两 盒复方聚乙二醇电解质散全部倒入2000ml温开水中搅拌 直至粉末完全溶解，2小时内喝完。服用时要适当多走 动，多揉肚子。在排泄物变为水样清便后即可；
（3）无痛肠镜检查时，必须有家属陪同。必要时请携 带相关检查结果：如心电图、既往肠镜报告等供医生参 考；
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（6）普通胃镜检查后即可进食，建议清淡饮食，避 免生、冷、硬及刺激性食物；无痛胃镜检查后1小时 可饮水，2小时可清淡饮食，避免生、冷、硬及刺激 性食物；取活检或息肉摘除者，2日（患者具体情况 不同，限定天数可能不同，部分患者可能需短暂禁食） 内建议半流质软食，避免生、冷、硬及刺激性食物； （7）行无痛胃镜检查患者，麻醉结束后3小时内需有 人陪同，术后24小时禁止饮酒及从事危险性工作，如 骑车、驾驶、高空作业或者进行精细工作等。 （8）检查后出现不适感及不良反应请及时到医院就 诊。
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3、肠镜检查禁忌症 （1）精神失常不能合作者。 （2）严重心肺功能不全者。 （3）下消化道严重梗阻不能排气、排便者。 （4）肛门、直肠畸形或高度狭窄结肠镜不能插入者。 （5）可疑结肠穿孔者。 （6）有腹部疝气或切口疝者。 （7）脊柱严重畸形者。
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4、肠镜检查的注意事项：
（1）请持肠镜申请单到内镜中心预约。处于怀孕期及 既往有糖尿病、癫痫病、脑血管病、肠病、腹部手术、 凝血功能障碍病史的患者预约时请告知医护人员，以便 及时给予相应处理；
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消化内镜室的主要护理工作
在消化内镜室的工作主要就是胃肠镜的知识和 操作，熟练掌握消化道解剖位置，常见病的内镜诊 断，检查前后准备，治疗性内镜的配合，配合医生 进行内镜检查和治疗 ，包括安排患者的体位，准备 口垫和弯盘，术中协助插镜配合取活检和刷取细胞 息肉摘除等，检查治疗中随时注意观察患者情况及 时发现异常汇报医生，协助医生处理病人，严格执 行内镜诊疗查对制度，包括诊疗前核对病人的申请 单，病人姓名，性别，年龄，根据操作目的准备器 械，附件，在诊疗完毕时，根据病人留取的病理标 本，认真填写病人的资料情况，送检部位，标本数， 诊断名称，核对无误后再送检。
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目前，内镜技术得到了迅猛的发展和日益的成 熟，消化内镜在消化系统疾病的诊治中起到了不可 替代的检查作用，除了诊断性内镜外，许多消化系 统疾病可经内镜下介入治疗起到根治目的，如消化 息肉摘除，消化道异物和胆道结石的取出，还可经 内镜介入治疗消化道良恶性狭窄原来对内镜 的陌生和恐惧转向主动要求做胃肠镜的人群越来越 多。现将我进修时心得和大家共同分享：
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内镜检查前准备
1、胃镜检查的禁忌症 （1）精神失常不能合作者； （2）严重心肺功能不全或器质性病变者，如 心力衰竭、严重心律失常、呼吸困难等； （3）可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期； （4）咽喉部疾患内镜不能插入者； （5）胃、食管化学性烧伤的急性期； （6）脊柱严重畸形者。
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2、胃镜检查的注意事项： （1）检查当日必须空腹，禁食、禁饮6小时以上； （2）计划做无痛胃镜者需家属陪同； （3）若患者有心脏病、高血压病等相关疾病，请提前告 知医务人员；患者检查前必须完善心电图检查； （4）检查后少数患者可能出现咽喉疼痛、腹痛、腹胀等 不适，属于正常现象，严重者需到院观察； （5）若取胃粘膜活检或行息肉摘除术，可能出现少量出 血，一般会自愈；若腹痛剧烈或出现解黑色粪便，必须立 即到医院就诊；
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多方面的了解病情
准确了解病人的相关信息，注意病人的心理护 理，运用良好的医患沟通技巧，根据病人病情和个 体的差异，为病人提供温馨细致的个性化，专业化 服务，面对复杂的医疗环境，要求护士必须严格执 行内镜的清洗消毒技术的操作，提供规范性护理行 为，避免习惯性护理行为。护理语言和行为要维护 病人的合法权益。
（7）检查后无任何不适，1小时后可饮水，2小时 可清淡饮食，避免生、冷、硬及刺激性食物；取活 检或息肉摘除者，2日（患者具体情况不同，限定天 数可能不同，部分患者可能需短暂禁食）内建议半 流质软食，避免生、冷、硬及刺激性食物；
（8）行无痛肠镜检查患者，麻醉结束后3小时内需 有人陪同，术后24小时禁止饮酒及从事危险性工作 ，如骑车、驾驶、高空作业或者进行精细工作等；
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严格规范清洗消毒
内镜的清洗消毒与诊疗工作分开进行的， 除了熟 练掌握操作技能，还要具备内镜清洗消毒方面知识， 接受相关的医院感染管理知识的培训，在洗消室，要 熟悉各种内镜以及附件的构造，清洗消毒的方法，各 种消毒液的检测制度，登记制度，内镜的保养及维护， 严格按照内镜清洗消毒技术操作规范的要求，掌握内 镜消毒灭菌概念，根据不同镜种对消毒隔离要求的不 同，进行规范的消毒隔离流程。并根据内镜的诊疗目 的采用具有针对性和特殊性专门消毒方法，切实保证 内镜消毒质量，做到监测消毒液的浓度，对所有内镜 及其配件进行化学，生物学监测，确保内镜的消毒灭 菌效果定期对所有内镜及配件进行集中维护和保养， 分析内镜的使用情况，找出影响内镜使用的关键因素， 不断提高诊疗工作的效率。
浅谈学习内镜
的心得体会
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在宁夏医科大学附属医院为期三个月的进修 学习已经结束了。在此期间，我学到了很多东西， 让原本对胃肠镜完全不了解的我，学习到了胃肠 镜的清洗消毒、检查前后注意事项及配合医生做 简单的内镜下治疗。
随着医疗技术的发展和进步，各种消化内镜 在临床上的应用越来越广泛，为疾病的诊治与预 防起到了积极的作用。胃肠道疾病是常见病、多 发病，很多人由于胃肠道不适而就诊，医生会根 据病情让其做胃、肠镜检查，但是有些患者由于 不了解该项检查的意义和重要性，思想恐惧、紧 张、害羞，而不愿意做检查，甚至有的患者因此 而延误了疾病的诊断和治疗。
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（4）检查前后各一周停服阿司匹林、华法林等各 种影响凝血功能的药物；
（5）进行粘膜活检或行息肉摘除术时，可能出现 少量出血，一般会自愈；若腹痛剧烈或解黑色粪便 、血便，请立即到医院就诊；
（6）检查后因肠道内积气，患者自觉腹胀、腹痛 ，排出积气候症状会自行消除。如果腹痛剧烈，请 及时到医院就诊；