的护理 熟悉液体疗法的常用溶液及配制
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重点与难点
重点： －小儿水、电解质、酸碱平衡紊乱的表现 －腹泻患儿的护理评估、护理诊断和护理措施
难点： －液体疗法 －液体疗法常用的溶液及配制
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小儿腹泻病
定义：腹泻病是一组由多病原、多因素引起的 以大便次数增多及大便性状改变为特点的综合 症，严重者可引起脱水及电解质紊乱
多见于６个月～２岁婴幼儿，夏秋季发病率高
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饮食护理
高热量、高蛋白、含丰富维生素 温凉的流质或半流质 避免酸、辣、热、粗、硬等食物 不能进食者，给予肠道外营养 保证能量与水分供给
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健康指导
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家
哺乳妇女要勤换内衣
长
疱疹性口腔炎注意隔离
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体温监测
环境
降温措施
发烧了！怎么办？
护理观察
指导家长
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清洗时间：
餐后I小时
保
持
左右
口
腔
清
洁 涂药时间：
清洁口腔后
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多饮 水
清洗口腔 2－4次/日 局部涂药
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正确涂药
清洁口腔
轻、快、准
无菌纱布或棉球置于 唾液腺开口处
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病因
易感因素 感染因素 非感染因素
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易感因素
消化系统特点 ①消化系统发育尚未成熟，胃酸和消 化酶分泌较少，酶活力偏低；②生长发育快，所需 营养物质相对较多，胃肠道负担重，易发生消化功 能紊乱
棉签应是滚动 不可磨擦
吸干病变表面水分
涂药
闭口10分钟 取出棉球或纱布
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涂药后勿 立即饮水
、进食
小婴儿直接涂药
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防止交互感染
医务人员
勤 洗手
患儿的用物及时消毒
指
导
鹅口疮患儿乳瓶等应消毒
选用抗生素控制 感染
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护理措施
口腔护理：正确涂药 防止交互感染 饮食护理 发热护理 健康指导
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口腔护理
目的、措施 方法、时间 注意事项
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第八章 消化系统疾病患儿的护理
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学习目标
熟悉口炎的护理评价、诊断和护理措施 掌握小儿腹泻病的临床表现、护理评估、护理诊断
和护理措施 熟悉小儿体液平衡特点 掌握水、电解质和酸碱失衡的表现，掌握液体疗法
其他口腔炎
致
单纯疱疹病毒、传 链球菌、金黄色
病 菌
白色念珠菌
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
染性强
葡萄球菌等
易 新生儿、营养不良 1～3岁小儿多见、 婴幼儿、机体抵
感 者
、长期使用广谱抗 生素者
可引起小流行
抗力降低、口腔 不洁
颊粘膜等处出现白 临床 色乳凝块样物
表现 不痛、不影响吃奶 、多无全身症状
齿龈红肿、口腔粘 粘膜充血水肿、
膜散在的小水泡、 出现大小不等的
破溃成溃疡、
糜烂、溃疡、中
病程1～2周
性粒↑
发热体温38～40℃ 、局部疼痛
2％NaHCO3清洗制霉 治疗 菌素加甘油涂患处 原则
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3％过氧化氢清洗 局部涂锡类散等、 对症处理
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感染因素
病毒：轮状病毒、柯萨基病毒、埃可病毒、肠道
腺病毒、冠状病毒、杯状病毒等
细菌：致腹泻大肠杆菌（致病性、产毒性、侵袭
性、出血性）、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌、 金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌等
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发病机理
病毒/细 菌/真菌
感染
不当拭擦/饮料 过烫/食物过硬/
消毒不严
口腔 粘膜柔嫩
唾液腺分泌少粘 膜比较干燥
免疫力低下
容易损伤 发生感染
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鹅口疮
疱疹性口腔炎
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口腔炎
口腔炎是指口腔粘膜的炎症 病变限于局部可称为舌炎、牙龈炎或口
角炎等 婴幼儿多见，单独发生或继发于全身性
疾病如急性感染、腹泻、营养不良等
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机体防御功能差：①胃酸偏低，胃排空较快，对进 入胃的细菌杀灭能力较弱；②血清免疫球蛋白和胃 肠道SIgA均较低；③肠道菌群失调，易患肠道感染
人工喂养：①家畜乳中体液因子被破坏；②食物、 食具极易污染；③不能从母乳中获得SIgA
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