第一节
二、睑板腺囊肿
护理评价
1
眼睑炎症病人的 护理
睑板腺囊肿得到及时有效处理，无继发感 染发生。
病人能进行自我护理如热敷、滴药等。
2
第一节
三、睑缘炎
定义
眼睑炎症病人的 护理
睑缘炎指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组 织在各种致病因素作用下引起的亚急性或慢性 炎症。 主要分类
鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎
眦部睑缘炎
健康史
身体状况
心理－社会状况
第二节
一、睑内翻和倒睫
治疗要点
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
常用治疗方法为电解倒睫或手术治疗； 2 瘢痕性睑内翻常用术式有睑板部分切除、睑板切断 术及缝线术； 3 先天性睑内翻，轻型睑内翻随着年龄的增长可逐渐 改善，暂不进行手术。如有5～6岁，可考虑穹窿部－ 眼睑皮肤穿线手术； 痉挛性睑内翻，采用局部注射肉毒杆菌毒素治疗， 4 无效时手术切除松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
无并发症发生，或已有并发症得到有效治 疗和护理。 2 病人自觉舒适得到改善，泪溢症状减轻。 3 使病人正确对待疾病，树立治疗信心。
1
第二节
二、睑外翻和眼睑闭合不全
护理措施
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
1.遵医嘱眼部滴用抗生素眼药水，防止角膜炎症。 2.合并睑裂闭合不全者，结膜囊内涂大量抗生素 眼膏，再以眼垫遮盖。严重睑裂闭合不全者，可 用“湿房”，或戴软性角膜接触镜，也可自行暂 时性睑缘缝合，一保护角膜。
2.指导病人热敷 热敷法。
1
气热敷法，
2
干性热敷法， 3 湿性
3.指导病人正确滴用抗生素眼药水或涂眼药膏的方法。
第一节
一、睑腺炎
4.掌握脓肿切开引流的指征。 外睑腺炎 内睑腺炎
眼睑炎症病人的 护理
5.检测体温、血常规，并采集脓液或血液标本送检细菌 培养及药物敏感试验。 6.局部炎症明显并有全身症状或反复发作者，可全身应 用抗生素。
1
第一节
一、睑腺炎
常见护理诊断及医护合作性问题
1
2
眼睑炎症病人的 护理
急性疼痛 与睑腺炎症反应有关。
潜在并发症 眼睑蜂窝织炎、海绵窦脓毒血 栓。
护理目标
1 2
疼痛减轻直至消失。 无并发症。
第一节
一、睑腺炎
护理措施
眼睑炎症病人的 护理
1.仔细观察病人对疼痛的反应，耐心听取病人的疼痛的 主诉，解释疼痛的原因，给予支持与安慰，指导放松技 巧。
第二节
二、睑外翻和眼睑闭合不全
护理评估
1 2 3
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
健康史
身体状况
心理－社会状况
第二节
二、睑外翻和眼睑闭合不全
治疗要点
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
手术矫正睑外翻，恢复睑缘正常位臵，及时消除睑 结膜暴露； 2 瘢痕性睑外翻常采用游离植皮，增加眼睑前层皮肤 的垂直长度； 3 老年性睑外翻，常行睑板楔状切除睑缘缩短术； 4 麻痹性睑外翻应先去除麻痹原因，积极治疗面瘫。 如睑外翻不能恢复时，可选择外眦部睑缘缝合，以缩 短睑裂。
1
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
病人自诉疼痛减轻直至消失。
无并发症发生，或已有并发症得到有外翻和眼睑闭合不全
定义
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
睑外翻是指睑缘向外翻转离开眼球，睑结 膜不同程度暴露在外，常合并睑裂闭合不全。 睑裂闭合不全，又称兔眼，为眼睑闭合受 限或完全不能闭合。
第一节
一、睑腺炎
定义 睑腺炎是眼睑腺体 的急性化脓性炎症，又 称麦粒肿，是常见的眼 睑炎症，多发生于儿童 及青年人。
眼睑炎症病人的 护理
第一节
一、睑腺炎
病因
眼睑炎症病人的 护理
按其感染的腺体的不同，可分为内、外睑 腺炎。 睑板腺感染，称内睑腺炎； 睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外 睑腺炎。
第二节
二、睑外翻和眼睑闭合不全
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
第二节
二、睑外翻和眼睑闭合不全
病因
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
睑外翻
1 2 3
眼睑闭合不全
常见于麻痹性睑外翻， 其次是瘢痕性睑外翻，也 可见于眼眶容积与眼球比 例失调病人，还可见于全 身麻醉或昏迷病人。
瘢痕性睑外翻 老年性睑外翻 麻痹性睑外翻
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
先天性上睑下垂应尽早手术； 2 获得性上睑下垂应先进行病因治疗或药物治 疗，无效时在考虑手术治疗； 3 常用手术方法有提上睑肌缩短术和额肌悬吊 术。
第一节
一、睑腺炎
眼睑炎症病人的 护理
内睑腺炎
外睑腺炎
第一节
一、睑腺炎
护理评估
1 2 3 4
眼睑炎症病人的 护理
健康史
身体状况
辅助检查
心理－社会状况
第一节
一、睑腺炎
治疗要点
眼睑炎症病人的 护理
早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药 膏； 2 重症或合并全身中毒症状者，全身应用有 效抗生素； 3 脓肿形成后切开引流。
眼睑炎症病人的 护理
1.协助医生寻找并去除睑缘炎的病因和诱因，及时治疗如屈 光不正、慢性结膜炎及全身性慢性病等。 2.清洁睑缘分泌物，常用生理盐水或3%硼酸溶液清洁睑缘， 并拭去鳞屑，然后根据医嘱选用敏感抗生素眼药，每日2～3 次。痊愈后改用每日一次，至少坚持用药2周，以防复发。 3.健康指导 平时注意营养和体育锻炼，增加机体抵抗力； 注意个人卫生，不用脏手或不洁毛巾擦眼。
第三章 眼睑及泪器病病人的护理
中南大学湘雅三医院 杨宏伟
目录
眼睑炎症病人的护理
睑腺炎 睑板腺囊肿 睑缘炎
目录
眼睑位置、功能和先天异常病人的护理
睑内翻和倒睫 睑外翻和眼睑闭合不全 上睑下垂
目录
泪液排出系统障碍病人的护理
泪道阻塞和狭窄 慢性泪囊炎 急性泪囊炎
第二节
一、睑内翻和倒睫
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
3.如睑内翻症状明显，可用胶布法或缝线法在眼 睑皮肤表面牵引，使睑缘向外复位。 4.手术护理 大量倒睫和睑内翻者，遵医嘱做好 手术矫正准备，按外眼手术常规护理。 5.遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼，预防角膜炎发 生。
第二节
一、睑内翻和倒睫
护理评价
1
第一节
二、睑板腺囊肿
常见护理诊断及医护合作性问题
眼睑炎症病人的 护理
有感染的危险 与未及时就诊或用眼卫生习 惯不好有关。 2 知识缺乏 缺乏睑板腺囊肿防治知识。
1
护理目标
1
2
无感染发生。 病人获取一定的睑板腺囊肿防治知识。
第一节
二、睑板腺囊肿
护理措施
1.注意囊肿的变化。 2.指导病人热敷 热敷法。
1
第二节
二、睑外翻和眼睑闭合不全
常见护理诊断及医护合作性问题
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
潜在并发症 暴露性角膜炎或溃疡、角结 膜干燥症。 2 舒适改变 泪溢与睑外翻和眼睑闭合不 全有关。 3 自我形象改变 与睑外翻和眼睑闭合不 全导致容貌改变有关。
1
第二节
二、睑外翻和眼睑闭合不全
护理目标
第一节
三、睑缘炎
病因
1
眼睑炎症病人的 护理
鳞屑性睑缘炎
卵圆皮屑芽孢菌
2
溃疡性睑缘炎
眦部睑缘炎
金黄色葡萄球菌
莫－阿双杆菌
3
第一节
三、睑缘炎
护理评估
1 2 3
眼睑炎症病人的 护理
健康史
身体状况
心理－社会状况
第一节
三、睑缘炎
治疗要点
1
眼睑炎症病人的 护理
积极寻找并消除病因和各种诱因； 清洁睑缘，拭去鳞屑； 局部应用抗生素眼药。
第二节
二、睑外翻和眼睑闭合不全
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
3.指导病人正确揩拭泪液的方法 用手帕由下 睑往上揩，否则长期向下揩拭可加重睑外翻。 4.睑外翻病人因颜面仪容受损，常产生自卑感， 应对病人心理状况进行评估，多与病人交谈，进 行心理疏导，使其正确对待疾病，配合治疗。
5.需要手术病人，按照眼部手术护理常规进行。
第二节
三、上睑下垂
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
第二节
三、上睑下垂
病因
1
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
先天性上睑下垂
为一种常染色体显性遗传病
2
获得性上睑下垂
第二节
三、上睑下垂
护理评估
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眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
健康史
身体状况
心理－社会状况
第二节
三、上睑下垂
治疗要点
第二节
二、睑外翻和眼睑闭合不全
护理评价
1
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
无并发症发生，或已有并发症得到有效治疗。 病人自觉泪溢症状减轻。
2
病人能正确对待疾病，树立自信心，并恢复 3正常人际交往。
第二节
三、上睑下垂
定义
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
上睑下垂指由于提上睑肌和Muller平滑肌 的功能不全或丧失，导致部分或全部下垂，即 在向前方注释时上睑缘遮盖超过角膜上部的 1/5.
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第二节
一、睑内翻和倒睫
常见护理诊断及医护合作性问题
1 2
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
慢性疼痛 与睫毛刺激角结膜有关。 潜在并发症 角膜炎症、角膜瘢痕。
护理目标
1 2
疼痛减轻甚至消失。 较少或无并发症发生。