–使用近端标记定开锁标记，后推释放手柄
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RX Acculink Carotid Stent System 支架释放 (cont.)
• 移除所有不必要器械 • 正确使用释放手柄
– 释放手柄需要放置在稳定位置 – 拇指固定在释放手柄的近端位
置 – 2个手指放置在回撤手柄位置
• 支架释放后，重新将系统收回鞘中，会减少头端挂住支架的风险
• 步骤
– 重新向前推进后推把手 – 重新锁定输送系统 – 移除支架释放系统
• 现在可以使用球囊导管在支架区域内后扩
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RX Acculink 颈动脉支架系统 顺应性及柔顺性支架设计
Opened Carotid Artery
广泛模型测试及临床分析证实RX Acculink 颈动脉支架系统的柔顺性 及顺应性
• 如果发现以下情况，则不能使用支架:
• 支架弯曲 • 支架丝暴露在鞘外 • 支架位置越过近端标记
MANDREL
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RX Acculink Carotid Stent System 支架释放(cont.)
• 将释放手柄放置在稳定的部位或患者大腿上 • 如果使用止血阀，需要放置导入器，确保RHV持续打开 • 造影确认支架位置
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RX Acculink Carotid Stent System 支架释放(cont.)
• 下压拇指避免手柄向前运动 • 释放之前移除所有不必要器械 • 后推释放手柄，释放支架 • 在释放支架之前，如果在后退把
手过程中遇阻
- 重新锁住手柄，并移除器械 - 不要使用
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RX Acculink Carotid Stent System 支架释放后移除器械
头CT：多发腔隙性脑梗塞。
头颈CTA：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。
定位诊断：左侧颈内动脉系统
定性诊断：脑梗死
高血压病3级，极高危
心律失常 室性期前收缩
病 因：动脉粥样硬化性
治疗方案分析
全脑血管造影术+左侧颈内动脉起始部重度狭窄支架成型术。
脑动脉造影
左侧颈内动脉C1段钙化型粥样硬化斑块，狭窄率98%，长度25mm
释放把手
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RX Acculink Carotid Stent System
• RX Acculink 输送系统 • 导入器
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RX Acculink Carotid Stent System 器械检查 (cont.)
• 确认:
– 保护导丝在腔内 – 支架未损伤 – 支架位置合适且没有越过近端
标记
– 支架完全收在外鞘以内 – 整个系统没有打折现象
– 支架尺寸正确 – 把手位于锁定位置
Junction
CAUTION: Leave the safety lock closed until the stent is ready to deploy
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RX Acculink Carotid Stent System 支架检查 (cont.)
专科检查：神志清，言语清晰流利，双侧瞳孔等大正圆， D=3.0毫米，光反应灵敏。四肢肌力5级，肌张力正常，双 侧腱反射对称适中，左侧Babinski征（-），右侧 Babinski征（+）。
心电图；窦性心律，V1、V2导联呈QS型，结合临床。室性早 搏，T波改变。
血常规、生化、凝血四项大致正常。
手术过程
III型弓动脉同轴技术推送导引导管
手术过程
组装伞
手术过程
释放伞、释放支架及回收伞
RX Acculink 颈动脉支架系统 输送系统示意图
22 cm
工作长度
132 cm
5.9F (1.98 mm)
支架
4.4F (1.47 mm)
5.7F (1.91 mm)
3.6 F (1.19 mm)
远端输送杆 快速交换口 近端输送杆
颈动脉支架成形术操作规范
病史简介
患者男，84岁 主诉：右侧肢体无力1天 入院时间：2017-10-23 12：50 现病史：患者于1天前无明显突然出现右侧肢体抬举费力，
半小时后症状缓解。
既往史
高血压病史多年，血压最高达250/120mmHg。 个人史：长期大量吸烟及饮酒史。
BP:150／90mmHg。双侧颈动脉及锁骨上窝未闻及血管杂音 。
*All test data on file at Abbott Vacular
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手术过程
支架贴壁良好
谢谢！