峰流速测量方法及意义
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定
义
PEFR）
呼气高峰流量（最大呼气峰流速）
（Peak expiratory flow rate
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最大呼气峰流速是一项简便的 肺功能测验方法，广泛应用于呼吸 疾病的流行病学调查，尤其对支气 管哮喘病情分级，疗效判断更为实 用。常用于哮喘病人24小时病情的 动态观察以指导用药。
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病人使用风流速仪的意义： 尽早发现病情恶化的迹象，避免哮
喘急性发作，每日记录PEFR的变化了解 病情波动，为治疗提供依据。 推荐病人使用：以前有哮喘重度发作、 曾住过院及对自己病情严重程度反应迟 钝的人 8
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PEFR测定方法
病人：吹出一短暂的最大的爆发气流 正确动作： 指针拨到标尺“0”的位置 起立， 深吸气 口唇包紧口器，用力快速呼气 记下指针所指的数值，将指针拨到 “0”的位置 连续三次测定，记录最佳一次
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使用PEFR时应注意的问题：
轻度间歇发作和一些严重难治的 哮喘病人，其日间变异率很小或 消失。
肺功能严重损害者，PEFR测定相 对较好但要测定肺功能可更真实 反应严重问题
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应固定使用同一风流速仪
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PEFR的变异率
规律地应用风流速仪测定 PEFR，以监测哮喘发作的严重程度 及病情发展的过程。 病情严重程度：PEFR的基础水平
PEFR的变异率
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早晚两次测定的差值 公式如下：
PEFR晚间值—— PEFR早晨值 日间变异率=——————————————×100% ½（ PEFR晚间值+PEFR早晨值）
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由于其与FEV1有良好的相关性， 可重复测定。 风流速仪价格便宜、使用简单 方便，易于掌握。 可在门诊、急诊、家庭中使用 。
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PEFR测定的意义
对医师： 提供疾病的严重程度、确定诊断 评价治疗方案、病人对治疗反应的客 观指标。 用药提供依据，可根据病人的PEFR调 整用药，加减β2受体激动剂。
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பைடு நூலகம்
利用PEFR进行家庭哮喘管理
PEFR最佳值和最小日间变异率 要让患者了解： 每日测得PEFR值不能＜个人最佳值的 80%， 日间变异率不能＞20%。
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分区管理
个人最佳值 绿色信号灯 80—100% 黄色信号灯 红色信号灯 50-80% ＜50% 日间变异率 ＞20% 20-30% ＞30% 提示 安全区 常规用药 警告区 调整治疗 危险区立即到医院
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PEFR的预计值：我国目前所用为广
州呼吸病研究所90年代初人群调查 所得 个人最佳值—判断患者是否发病的 标准指控制哮喘两周以上，无任何 症状，认真测量两周所吹得PEFR最 高值
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PEFR测定的最佳时间：
早晨起床后---起床后做的第一件事 晚上睡觉前---睡前做的最后一件事 每日两次 每次测三次记录最佳值 吸入β2激动剂者，用药前后各15分 钟后分别测量记录两个值
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PEFR突然下降，但对增加β2（+）剂 能有很好地反应，示哮喘急性发作； PEFR逐渐下降，对吸入β2（+）剂不 能有持久有效的反应，需要增加吸入 或口服激素量 PEFR一直低于预计值，寻找过敏原， 调整用药
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