150 150
100 50
身高(cm)
PEFR(升/分) 正常（5-14岁）身高与最高呼气流速（均值标准差）
550
500
450
400
350
300
250Байду номын сангаас
200
150 100
110
120
130
140
100
50 PEFR(升分) =5.20身高(cm)-427.1
550 500 450 400 350 300 250 200
----以它作为判断是否发病的标准
测定PEFR的最佳时间（１）
测定PEFR每天两次， 早晨起床后及晚上睡觉前。
每次测定三次，记录其最佳值 。
测定PEFR的最佳时间（２）
吸入β2激动剂的病人， 最好在用药前和用药 10-15分钟后分别测量，记录二个值 。
测定PEFR的最佳时间（３）
每天只能测一次PEFR的情况下， 最好固定在每天早晨起床后，且 固定在每次吸药前或吸药后，可使测到的结果具 有可比性，一旦出现变化可被发现。
可能有以下几种情况： • PEFR值突然下降，增加β2激动剂能有很好地反
应，表示哮喘急性发作； • PEFR值逐渐下降，对吸入β2激动剂不能有持久
有效的反应，可能需要进一步增加吸入或口服激素 量；
峰流速值的具体评价
PEFR值经常在绿灯区和黄灯区波动，说 明病情未被很好地控制，应加强绿灯区 的治疗。 在黄灯区需要调整用药，最好去医院， 请医生改变治疗方案。
４)记下指针所指的 数值，并将指针拨 到“0”位置
５)连续三次重复以 上动作，将三次测 量中最佳一次的数 值记录下来。
注意：
用最大的力气和 最快的速度呼气；不 要将空气从口器旁漏 走；不要用舌头堵住 部分口器孔。
PEFR预计值的相关因素
• 从人群调查中得到 • 具有种族特点 • 与性别、身高和年龄相关 • 身高对儿童PEFR的影响最大
哮喘患者要坚持做哮喘日记
使用峰流速仪来监测哮喘
PEFR变异率
日间变异率的计算： 支气管扩张剂之前后或早晚二次测定的差值
PEFR日间最高值－PEFR日间最低值 日间变异率 = ———————————————— × 100%
1/2（PEFR日间最高值+PEFR日间最低值）
PEFR变异率
■ 病情的严重程度一方面反映在PEFR的基础 水平上，也就是每次所测得的PEFR值上； 另一方面还反映在PEFR的变异率上， 尤其是24小时的变异率。
峰流速值的具体评价
危险（红区）：PEFR为个人最佳值为 60%以下，日间变异率>30% 。
峰流速值的具体评价
红色信号灯区：危险区
病人在安静时咳喘明显，不能活动，不能 平卧，这时需立即加强治疗，应立即吸入 β2激动剂，如PEFR值用药后仍不能恢复 到黄灯区或绿灯区，应立即去医院治疗。
PEFR测定时应注意的问题
峰流速值的具体评价
正常（绿区）： PEFR为个人最佳值的80~100%， 日间变异率<20 %，此为安全区。
-----可以按常规用药。
峰流速值的具体评价
警告（黄区）：PEFR为个人最佳值的 60~80%，日间变异率为20~30%， 警告病人可能有哮喘发作。
峰流速值的具体评价
黄色信号灯区：警告区
600 PEFR(升/分) 580 560 540
520 500 480 460
440 420 400 380
360 340 320
300 280
20
标准差: 67.7升分
正常(18-50岁)最高呼气流速值
1 8 0 1 7 0 1 6 0 1 5 0 c m
30
40
50
60
70
500 480 460 440
★ 对病人的意义 • 自我监测哮喘的工具，作为早期警报系统
• 帮助病人尽早发现哮喘恶化的迹象，预防发作 • 连续记录每日PEFR的变化，可了解病情的波
动，为医生用药、分析病情提供客观指标
指导病人正确使用峰流速仪监测病情
１）将指针拨到标尺 “0”的位置
2)起立，深呼吸 ３）将峰流速仪 口含器放入口 中，口唇包紧口 含器，用力快速 呼气
主要内容
• 峰流速仪的使用 • PEFR预计值的相关因素 • PEFR的测定和哮喘日记 • PEFR变异率及意义 • 峰流速值的具体评价
峰流速（PEF）－－－
即用力呼气时的最快速率。
几种常见的简易峰流速仪
峰流速值的意义
★ 对医生的意义 提供疾病的严重程度和 病人对治疗反应的客观 指标
峰流速值的意义
女童最高呼气流速值
PEFR(升/分) 正常（5-14岁）身高与最高呼气流速（均值标准差）
550
500
450
400 350
300
250
200
150100
110
120
130
140
100
50 PEFR(升分) =4.94身高(cm)-399.8
男童最高呼气流速值
550 500 450 400 350 300 250 200
150 150 160
100 50身高(cm)
160 170
成年女性最高呼气流速值
PEFR(升/分
正常(18-50岁)最高呼气流速值
5)00
480
460
440
420
17 0
400
16 0
380
15 0
360
14 0
340
cm
320
300
280
260
240
220
200
180
20
30
40
50
60
70
标准差: 53.6升分 成 年 男 性 最 高 呼 气 流 速 值
➢ 有些肺功能严重损害的病人，PEFR测定可能相 对较好,但如进行肺功能测定就能更真实的反映 出严重的问题;
➢ 还有些轻度间歇发作的哮喘病人和一些严重的 难治的哮喘病人, PEFR的日间变异率很小，
PEFR变异率
■ 在很大程度上，变异率的大小与病情严重 程度有关。
■ PEFR的日间变异率>20％，这说明此病人 处在哮喘发作期，病情未被很有效地控制
利用PEFR进行哮喘的家庭管理
告诫病人：
每日测得PEFR值不能低于个人最佳值的80%或者 日间变异率不能大于20%。否则需要进一步治 疗，或到医院就诊。
420 400 380 360 340 320 300 280 260
240 220 200 180
80
年龄(岁)
600 580
560 540
520 500 480 460
440 420 400 380 360
340 320
300 280
80
年龄(岁)
PEFR的最佳值
• 哮喘控制两周以上，没有任何哮喘症状 • 病人自我感觉好的情况下 • 认真测量PEFR两周所吹得最高PEFR值