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常用急救药品相关知识


胺碘酮(3ml:150mg)
[别名] 可达龙 [药理] 具有冠脉扩张作用,降低心肌耗氧量
A级高危
[适应症] 室上性、室性心动过速和早搏、阵发性房扑和颤动、预激综 合征
[注意事项] 1、不良反应:胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着 2、推注不宜过快,否则易引起低血压 3、静脉注射应在持续监护下使用
盐酸异丙嗪
[别名] 非那根 [常用制剂] 注射剂:1ml:25mg和 2ml:50mg [药理] 有明显的中枢安定作用 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻 辅助用药
B级高 危
[注意事项] 1、禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿 2、不良反应:困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、 呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留 3、注射后可有眩晕等症状,应卧床休息
异丙肾上腺素(2ml:1mg)
A级高危
[药理]增强心肌收缩力、加快心率;松弛支气管、肠道平滑肌
[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性和感染 性休克 [注意事项] 1、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短 2、给药从小剂量开,不使用于失血性休克 3、密切观察脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量 4、药物浓度过高可引起心律失常,甚至室颤
7、抗过敏药
地塞米松 异 丙 嗪 葡萄糖酸钙
地塞米松(1ml:5mg)
[英文简称]DXM [药理] 糖皮质激素类药。有抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克作用
[适应症] 过敏性及自身免疫性炎性疾病、支气管哮喘、严重皮肤病 和溃疡性结肠炎
[注意事项] 1、不良反应:较大量可引起糖尿及类柯兴综合征 2、长期服药后,停药前应逐渐减量 3、长期服用者应定期检查电解质及血糖变化
5、镇痛/镇静药
镇痛药
吗 啡 哌替啶 毒麻药
精神药
镇静药
地西泮 苯巴比妥
吗啡(1ml:10mg)
[药理]兴奋阿片受体,起到镇痛、催眠、镇静的作用 [适应症] 各种剧痛:如外伤或手术后疼痛 、急性肺水肿 [注意事项] 1、皮下注射或静脉注射5-15mg 2、不良反应:成瘾性,呼吸抑制 、头昏、恶心、排尿困难 3、不明原因的疼痛尽可能不用
葡萄糖酸钙(10ml:1g)
[适应症] 钙缺乏症、过敏性反应、高钾血症、镁中毒解救 [注意事项] 1、禁用于:高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人 2、静注速度不宜过快,快速静注可产生心律失常,心跳骤停 加等量的葡萄糖液稀释后,控制在2ml/分左右 3、有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,静脉注射不可漏于 血管外,如果不慎外漏,应立即停药,局部用0.5%普鲁卡因作局 部封闭
4、利尿脱水药
利尿剂
呋 塞 米
甘 露 醇
脱水药
呋塞米
[别名] 速尿
[常用制剂] 片剂:20mg 注射剂:2ml:20mg
[药理] 为速效、强效利尿药 [适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高 钙血症、急性药物中毒 [注意事项] 1、禁用于:低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者 2、药物剂量应从最小有效剂量开始,并根据利尿反应调整剂量 3、利尿过度会引起水电解质紊乱等副作用,如体位性低血压、休克、 低血钾、低血钠、低血钙等
甘露醇(250ml:50g)
[药理]脱水药、渗透性利尿药 [适应症] 脑水肿、青光眼,预防各种原因引起的急性肾小管坏死, 防治急性少尿症
[注意事项] 1、用药期间密切观察尿量、电解质、中心静脉压和肾功能等 2、低温易析出结晶,使用前仔细检查,如有结晶在热水(80℃)中 浸泡,使结晶充分溶解后使用 3、根据病情选择合适的浓度,15~30min快速滴入 4、应选择粗直静脉,勿穿破静脉使药液渗出 5、除做肠道准备,其余均应静脉给药
A级高危
去甲肾上腺素(1ml:2mg)
[别名] 正肾 [药理] 使血管收缩,血压上升 [适应症] 各种低血压、休克
A级高危
[注意事项] 1、 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用 2、不宜使用生理盐水稀释 3、选择粗大静脉注射,避免药液外漏引起局部组织坏死 4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度
1、抗休克及血管活性药物
盐酸肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴胺 间羟胺 硝酸甘油
肾上腺素(1ml:1mg)
[别名] 副肾
[药理] 使心肌收缩力加强,心率加快 [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗 [注意事项] 1、目前为心肺复苏抢救时最重要的药物 2、注射时密切观察血压和心率变化 3、用药必须充分给氧
常用急救药品相关知识
急诊科:杜珊
内容概括
一、常用急救药品管理原则 二、常用急救药品的具体应用 三、常用急救药品知识问答
一、急救药品管理原则
定数量品种 定位放置 专人管理 定期检查药品质量 使用后及时清点、补充 完好率100%
二、常用急救药品的具体应用
1、抗休克及血管活性药 2、抗心律失常药 3、呼吸兴奋药 4、利尿脱水药 5、镇痛/镇静药 6、平喘药 7、抗过敏药 8、水电解质平衡药 9、其他
多巴胺(2ml:20mg)
[药理] 1、小剂量使动脉扩张,尿量及钠排泄量增加 2、中等剂量增加心肌收缩力,加快心率 3、大剂量使外周阻力增加,血压升高
A级高危
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭 [注意事项] 1、使用前应补充血容量及纠正酸中毒 2、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况 3、选择粗大静脉注射,避免药液外漏引起局部组织坏死
哌替啶(1ml:50mg)
[别名]度冷丁
[药理]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用 [适应症] 用于各种剧痛、心源性哮喘、术前给药 [注意事项] 1、严格遵守国家对麻醉药品的管理 2、不明原因的疼痛尽可能不用 3、静脉注射后可出现外周血管扩张,血压下降
地西泮(2ml:10mg)
[别名] 安定 [药理] 有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用
盐酸普罗帕酮注射液(20ml:70mg)
[别名]心律平 [药理]减少心肌兴奋性,用于心动过阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴 室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防;用于各种早搏的治疗
[注意事项] 1、心肌严重损害者慎用 2、严重的心动过缓,肝、肾功能不全,明显低血压患者慎用
8、水电解质平衡药
碳酸氢钠 氯化钾
碳酸氢钠注射液(
250ml:12.5g)
[药理] 中和氢离子,纠正酸中毒;碱化尿液 ;制酸,口服迅速中酸, 而不直接影响胃酸分泌 [适应症]治疗代谢性酸中毒;碱化尿液,用于尿酸性肾结石的预防;减 少磺胺类药物的肾毒性;作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状 [注意事项] 1、静脉用药的浓度范围为1.5%(等渗)至8.4% 2、应从小剂量开始,根据血pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量
间羟胺(1ml:10mg)
[别名] 阿拉明
A级高危
[药理] 升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有加强心脏收缩的作用 [适应症] 各种原因引起的休克、低血压 [注意事项] 1、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓 2、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解
硝酸甘油
[别名] 三硝酸甘油酯
[常用制剂] 片剂:0.5mg 注射剂:1ml:5mg
9、其他
阿托品 盐酸山莨菪碱 纳洛酮
阿托品(1ml:0.5mg)
[药理] 能解除平滑肌的痉挛,使心率加快、散瞳及眼压升高、兴 奋呼吸中枢,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用
[适应症] 心脏骤停、感染性休克、各种内脏绞痛、麻醉前给药、 有机磷农药中毒 [注意事项] 1、禁用:青光眼、前列腺肥大者 2、不良反应:排尿困难、便秘、口干、视物模糊、躁动不安、心 悸和青光眼 3、用药过程中加强监护,观察有无过量及中毒
氯化钾
[片剂别名] 补达秀 [常用制剂] 片剂:0.5g 注射剂:10ml:1g
A级高危
[药理] 维持细胞内渗透压,参与能量代谢 [适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏 或快速心律失常
[注意事项] 1、禁用:高钾血症、肾功能严重减退(无尿或少尿),严重脱水者 2、定期测血钾,接到危急值电话,立即进入危急值处理流程 3、静脉滴注时,速度宜慢,浓度小于0.3%,见尿补钾 4、滴注时应选用粗直静脉,如有外渗,及时停药,给予冷敷
3、呼吸兴奋药
呼二联
尼可刹米
洛贝林
尼可刹米(1.5ml:0.375g)
[别名] 可拉明
[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体 的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快 [适应症] 中枢性呼吸及循环衰竭 [注意事项] 1、不良反应少见,大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震 颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥
消旋山莨菪碱(1ml:10mg)
[别名] 654-2
[药理] 松弛平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环,抑制腺体分泌和 扩瞳作用较阿托品弱 [适应症] 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的 循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛 [注意事项] 1、禁用于:脑出血急性期,青光眼者 2、不良反应:口干、面红、轻度扩瞳,视物模糊等
6、平喘药
氨茶碱
[常用制剂] 片剂:0.1g 注射剂:2ml:0.25g [药理] 松弛支气管平滑肌
[适应症] 支气管哮喘 、慢性阻塞性肺疾患、急性心功能不全、心 源性哮喘
[注意事项] 1、禁用于:急性心肌梗死,低血压、休克等病人 2、不良反应:恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠 3、推注速度不宜过快,应大于10分钟,否则可能出现心律失常、心 率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应
[药理] 抗心绞痛药,可直接松驰血管平滑肌,使周围血管扩张
[适应症] 主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭 [注意事项] 1、禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的变化 2、片剂应舌下含服 3、静脉注射时,密切观察病人的血压及心率变化,绝对卧床休息,不 宜改变体位,以免引起体位性低血压
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