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种植的历史以及对骨结合的理解
⊙ 局部义齿 全口义齿
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5. 种植的历史以及对骨结合的理解 ◈ 活动义齿
•骨吸收逐渐增加
•咬合力降低，不能吸收较韧较硬的食物
•义齿的微动引起不适感
•缺牙区的持续收缩将影响面容
•每3-4年要重新制作
◈ 种植
在牙齿缺失区的颌骨内植入用特殊金属（主要是钛或钛合金）制造的人工牙根，使 其与骨直接结合而得到固位力后连接上部结构。让人类拥有与原有自然牙一样的牙 齿的治疗方法。
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5.种植的历史以及对骨结合的理解 种植牙的结构
上部结构 -螺丝孔 -金质螺丝 -金质圆柱 贯通部位 -基台螺丝
-基台
颌骨内部
-种植体
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金质螺丝： 将金质圆柱为中间体的上 部结构与基台相连接
金质圆柱: 上部结构与基台相连 接 基台螺丝
: 种植体与基台相连
基台 : 植入体上部穿过牙龈 的部位
覆盖螺丝：第一次手术后 盖住种植体的螺丝孔
种植体
:植入颌骨内的人工牙根
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5.种植的历史以及对骨结合的理解 种植牙的结构
5. 种植的历史以及对骨结合的理解
影响骨结合的主要因素 1。植入体的特征：纯钛，植入骨内之前保持消毒状态，不要与其它
金属或蛋白质接触 2。扩孔过程：最好不要超过39度。手术中利用生理盐水充分注水，
注意清洗 3。植入体在不承受咬合力的情况下在颌骨内保持一段时间
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种植的历史以及对骨结合的理解
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5. 种植的历史以及对骨结合的理解 刀刃状种植体(1960~70年代)
1960~70年代在美国开发的大部分种植体是刀刃状种植体 手术操作简便，初期成功率较高，但过5年之后种植体容易晃动。长期成功率低
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5.种植的历史以及对骨结合的理解 骨结合型种植体 (1952年)
.1952年瑞斯的Branemark教授在研究植入
实验用兔子腿骨内的钛制圆锥体与骨愈合过 程中发现圆柱体与骨完全结合的现象。这就 是牙科用种植体的发展根源
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5.种植的历史以及 对骨结合的理解
钛金属
骨
结缔组织
骨结合
未结合
纤维结合vs骨结合
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•植入人工牙根，因此不发生废用性骨吸收
•保持原有脸型
•保持唇周肌肉的正常功能，最大限度地抑制皱纹的产生
•功能及简便性等各个方面均比活动义齿优秀
•半永久性治疗
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种植的历史以及对骨结合的理解
种植的禁忌症 1 孕妇 2 成长发育期的青少年 3 患有精神疾患者 4 酒精及药物中毒者 5 口腔卫生不良者 6 无法控制血糖的糖尿病患者 7 吸烟过多者 8 夜磨牙者
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5.种植的历史以及对骨结合的理解
种植的历史
为了恢复缺失的牙齿而颌骨内植入人工牙的尝试早在古埃及时就开始了。 公园600年发现的玛雅人颌骨内就有用贝壳雕刻成牙体形态后植入的人 工牙。
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55..种植的历史以及对骨结合的理解 Chercheve 种植(1963)
种植的适应症
单颗，局部，全口均适合
单颗
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5. 种植的历史以及对骨结合的理解
◈ 桥体
•磨除健康牙齿，牙齿受到损伤 •没有牙根，引起废用性骨吸收 •守损的牙齿较容易患牙齿疾患 •桥体中的任何一个牙齿出现问题均需要拆除整个桥体 •不容易保持牙齿清洁
◈ 种植
•不损伤健康临牙 •植入人工牙根，防止废用性骨吸收 •防止缺牙区组织吸收，维持面容 •半永久性治疗
上部结构
加工厂 手术
齿科 3
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种植体：与牙槽骨相连起牙根的作用
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覆盖螺丝：种植体形成骨结合期间，防止周围软组织及牙槽骨长 入种植体内部
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愈合基台：在选择最终基台之前，起保持牙龈组织的开放状态，并 协助软组织愈合的作用。
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种植体基本概念
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Restoration - Screw - Cemented
Implant Tree
Impression - Pick up - Transfer
Surgery - 1stage - 2stage
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Single, Bridge 보철부위, 심미 용융점, 주조금속 마진, path, angle Cantilever, Contact, 교 합
手术器械 车
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手术器械盒 11
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INTRAsurg 300plus组成
马达微管
其它：卡瓦机油
体部: CLO9(9:1)
附件
电线
手机托
头部: CLO3(3:1)ຫໍສະໝຸດ 马达: SL550主机
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注水管 脚踏板
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5. 种植的历史以及对骨结合的理解 种植的定义（口腔种植）
为了减少牙槽骨的吸收，开发了螺丝颈部较长的种植体
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5.种植的历史以及对骨结合的理解 骨膜下种植体(1930~60년대)
1937, Muller -开发了用白金合金制作的骨膜下种植体 1943, Dahl - 铋金属骨膜下种植体—失败 1949, Gershkoff & Goldberg –重试 1950年代 1960年代盛行骨膜下种植体
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印模帽:为了制作修复体取模时使用
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种植体代型：口腔内取出印模后，与印模帽相连而使用。制作修复体时能准确 再现口腔内种植体的位置与大小。起代替种植体的作用。
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基台：与种植体相连起支持体作用
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