羊水栓塞的护理常规
一、护理评估
1、评估有无不良孕产史。

2、观察产程进展、宫缩强度与胎儿情况
3、观察产妇的生命体征，记录出入量。

4、观察出血量、凝血功能等情况。

二、护理措施
1、一旦出现羊水栓塞，立即启动羊水栓塞应急预案，遵医嘱紧急处理。

2、吸氧，取半卧位，必要时行气道插管。

3、抗过敏，缓解痉挛，纠正心力衰竭，消除肺水肿，纠正酸中毒，用利尿剂。

4、DIC阶段早期抗凝血，补充凝血因子，防止大出血。

三、健康指导要点
1、加强产前检查。

2、介绍病情，取得配合。

3、针对其具体情况提供出院指导。

四、注意事项
1、发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症应及时处理。

2、正确掌握宫缩素的使用方法，掌握破膜时间。

3、中期引产者羊膜穿刺次数不应超过3次。

五、护理记录单记录书写规范
1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行
写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。

④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。

⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。

4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

5）及时打印重病护理记录并签名。