产科专科护理常规目录一、产科一般护理常规 (1)二、会阴水肿护理常规 (2)三、乳头皲裂护理常规 (2)四、会阴切开疼痛护理常规 (2)五、腹部切口疼痛护理常规 (3)六、自然分娩护理常规 (3)七、剖宫产术护理常规 (4)八、多胎妊娠护理常规 (5)九、妊娠合并肝炎护理常规 (6)十、妊娠合并甲减护理常规 (6)十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7)十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7)十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8)十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9)十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10)十六、HELLP综合征护理常规 (10)十七、羊水过多护理常规 (11)十八、羊水过少护理常规 (12)十九、羊水栓塞护理常规 (12)二十、先兆早产护理常规 (13)二十一、过期妊娠护理常规 (14)二十二、前置胎盘护理常规 (14)二十三、胎盘早剥护理常规 (15)二十四、胎膜早破护理常规 (16)二十五、子痫前期护理常规 (16)二十六、子痫护理常规 (17)二十七、产褥感染护理常规 (17)二十八、产后出血护理常规 (18)产科一般护理常规一、孕产妇一般护理常规1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通风3次。

2.评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。

3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。

4.正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）：会阴侧切伤口护理Bid。

正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。

5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。

记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。

尿管未拔除前会阴护理每天2次。

尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。

6.产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。

7.加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。

8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。

9.统计产后24h出血量。

10.指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。

按规定时间到产科门诊复查。

新生儿按时到儿保门诊进行体检。

长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。

二、新生儿一般护理常规1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、核对，并在签名栏双人签名。

2.入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。

4h后复测体温。

3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应的操作流程和工作流程。

4.正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。

沐浴时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。

沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。

5.正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。

6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。

7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签名。

8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。

9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄疸加重流程。

参考文献：【1】北京协和医院护理常规。

北京：中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰。

妇产科学。

北京：人民卫生出版社，2012【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版史，2011【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012会阴水肿护理常规1.保持床单元清洁，会阴护理Bid,指导产妇便后用温开水清洁会阴部。

2.用50%硫酸镁纱布湿热敷Bid, 每次湿热敷20分钟。

湿热敷时，水温加热至38~40℃，操作过程中倾听产妇的主诉，避免烫伤。

3.湿热敷结束后20分钟用无菌生理盐水擦净皮肤上的药渍。

4.重度水肿遵医嘱用红光照射Bid,每次30分钟；硫酸镁纱布湿热敷q6h。

5.秋冬季节气温较低时，治疗时要注意保暖，湿热敷注意加热时防止烫伤。

参考文献:【1】川北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社，2005【2】王席伟助产学.北京:人民卫生出版社，2011【3】郑修霞。

妇产科护理学，北京:人民卫生出版社，2012乳头皲裂护理常规1.观察产妇是否会用校正的指导姿势给新生儿正确哺乳。

2.告知产妇乳头皲裂的原因及纠正方法。

3. 评估乳头皲裂程度，指导产妇先哺乳皲裂较轻的一侧乳头。

3,指导产妇每次哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥。

4,乳头转裂严重时，指导产妇佩戴合适的乳贴，乳头皮肤涂能促进上皮生长的羊脂膏。

6. 指导产妇勿用消毒剂擦拭乳头。

参考文献:【1】北京协和医院护理常规.北京.中国协和医科大学出版社，2005【2】临床护理实践指南，卫生部，2011【3】郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社，2012会阴切口疼痛护理常规1.观察会阴部切口愈合情况。

有无局部硬结，红肿，脓肿形成。

2.根据疼痛量表评估产妇的疼痛。

若切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感应及时汇报医生，警惕阴道壁及会阴部切口血肿。

3. 指导产妇健侧卧位。

4. 指导产妇使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松或给婴儿喂奶以分散注意力。

5. 局部使用50%的硫酸镁湿热敷或95%乙醇湿敷。

6.遵医嘱使用药物治疗，如止痛片，消炎痛栓并观察药物使用效果。

参考文献:【1】北京协和医院护理常规，北京:中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰妇产科学，北京人民卫生出版社，2012【3】王席伟助产学，北京:人民卫生出版社，2011【4】郑修霞妇产科护理学，北京人民卫生出版社，2012腹部切口疼痛护理常规1. 根据疼痛量表评估产妇的疼痛。

确定程度和部位，鉴别是切口痛还是宫缩痛。

2.保持安静的环境，护理活动应集中进行，勿过多打扰产妇。

3.指导产妇使用放松疗法，如深呼吸等。

4.观察腹部切口情况，有异常及时汇报医生。

5.分散产妇注意力，取得家属的配合，增进产妇身体与心理的舒适。

6.产妇不能忍受疼痛时遵医嘱予以止痛药物。

7.出现产后宫缩确时应告诉产妇属正常情况，以减轻产妇的焦虑情绪。

参考文献:【1】北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社 2005【2】乐杰妇产科学北京人民卫生出版社 2012【3】魏碧蓉高级助产学北京:人民卫生出版社 2013.6【4】郑修霞妇产科护理学北京:人民卫生出版社 2012自然分娩护理常规1、执行产科一般护理常规。

2、妥善安置产妇，与助产士交班，了解产时有无特殊情况。

3、产妇入室后，立即测量生命体征观察子宫收缩及阴道流血情况，会阴及阴道有无血肿等，压宫底每30分钟1次*4次，发现异常及时汇报。

4、给予早接触、早吸吮。

指导产妇进行母乳喂养。

5、嘱产妇多饮水，产后2~4小时督促自行排尿，如有尿意不能自排者，适时采取措施帮助排尿。

如热敷下腹部、温开水冲洗会阴，产后6小时有尿仍不能自排者告知医生，遵医嘱给予相应处理，必要时行导尿术。

6、做好子宫复旧的护理(1)评估产妇的分娩方式、新生儿体重。

(2)每天上下午同一时段告知产妇及时排空膀胱后观察子宫底高度。

(3)产后每天观察恶露性质、量及气味，血性恶露量每次大于50毫升时及时汇报医生。

(4)告知产妇新生儿每天吮吸8~10次，每次吮吸时间大于5~10分钟对子宫复旧的意义。

7、产妇首次下床由护士和家属共同协助，防止意外伤害。

8、做好会阴护理Bid，观察子宫收缩、恶露量、颜色、气味及会阴口情况，如有异常及时汇报。

9、给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，注意少量多餐，忌辛辣刺激性饮食。

10、指导产妇做产后健身操。

参考文献:【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰，妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版社，2011【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012剖宫产术护理常规一，执行产科一般护理常规二，术前护理1. 协助医生准确，及时地做好患者的全面检查2. 告知产妇剖宫产的目的，耐心解答有关疑问，缓解其焦虑。

3. 做好呼吸道准备：训练有效咳嗽咳痰，预防上呼吸道感染。

4. 做好肠道准备：术前禁食8小时，禁饮4小时。

5. 做好手术区域皮肤准备。

6. 做好备血、输血前八项、出凝血时间等化验检查。

7. 床上活动指导：踝泵运动和床上翻身8. 创造良好的睡眠环境。

9. 填写护理记录、术前交接单，将病历交手术室工作人员三、术后护理1. 妥善安置产妇，与麻醉师交接班，了解术中情况及术后注意事项，观察皮肤完整性。

2．去枕平卧6h后自由体位，6h后遵医嘱停止心电监护，遵医嘱给予指导饮食。

3．给子早接触、早吸吮，指导产妇进行母乳养。

4．保持呼吸道通畅，按需要给予吸氧。

S．麻醉清醒后指导产妇主动进行下肢踝泵运动，协助产妇床上翻身。

6．严密监测生命体征的变化直至平稳，测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，观察子宫收缩及阴道流血情况，切口有无渗血、渗液，做好记录。

7.保持尿管引流通杨，观察引流液的颜色、性质、量并记录，导尿管24小时拔除8，做好子宫复旧的护理（1）评估产妇的术中情况、新生儿体重。

（2）每天上下午同一时间段告知产妇及时排空膀胱后观察子宫底高度。

（3）产后每天观察恶露性质、量及气味，血性恶露量每次大于50毫升时及时汇报医生。

（4）告知产妇新生儿每天吸吮8－10次，每次吸吮时间大于5－10分钟对子宫复旧的意义。

9．遵医嘱完成各项治疗10．加强生活护理，会阴护理Bid，至尿管拔除。

11产妇首次下床由护士协助，防止意外伤害。

12．指导产妇做产后健身操。

参考文献：【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰，妇产科学．北京：人民卫生出版社，2012【3】王席伟．助产学，北京：人民卫生出版社，2011【4】郑修霞．妇产科护理学．北京：人民卫生出版社，2012多胎妊娠护理常规一、执行产科一般护理常规二、一级护理1、要求孕妇多卧床休息，并左侧卧位，下床时防止跌伤。

2、指导孕妇科学的饮食，注意补充铁、钙、叶酸等，以维持胎儿成长发育，同时嘱其少食多餐。

3、协助做好生活护理。

三、病情观察1、因常伴多种合并症，要加强相关并发症的病情观察。

2、密切观察孕妇的产兆。

3、熟悉产科B超检查结果，了解羊水、胎儿和胎盘的情况。