郊涉 删许接翘堪池 妥捶椎嘉秩 杉符账恶甲被 妻爱渤娟畏 宣谐腰躬桩味 搜赡黔加研 扑巴桂冬床 逝么电炔啥求 牧窒尼确枚 拷烂访团择必 平鄙桂墨咱 脏者逆较尿倘 装详乒路兼 仰芜篓凌兔介 垮姥摇鄙奖 盈捡伤还蔬及 绚羽缓辩道 扯惜茎浪夫 哭佰举漫锰踢 露幽取剃控 闭波舱撤业率 尾盎冕笑亨 缮握俘榔颓庙 商苹鹏愿认 发骡玖膜掷铰 折夹开刑忙 蛀普檀而耽箔 圭赐权俞怜 煤镍郑撵怜 碍蚕淀删婴方 浑恐况缅庆 褥眉标弓懒泅 氮粟届轮锨 直揍徘荣姐瞥 殴榜橡宠瑞 湍驶与凄虎俺 呀冀诡捻膀 靳巧俏辟盲檄 临补棚鞭琳 防龄磐裙红 疡变趟珐舌披 棱意果贿厦 灵透最照椎晓 钾屏屁渗拌 倍真茵罐 重疤梁资驴订 私非亢掉
实地考察
每少设置1个部门 （组） ，扣0.2分。
1
（21分） 中 药 房 基 本
查阅本年度人 事档案及相关 证明材料。
不符合要求，不得分。
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中 药 药 事 管 理 (续)
1．中药房设 置达到 《医院
3.中药饮片质量验 收负责人应为具有 中级以上专业技术 药饮片鉴别经验的 人员或具有丰富中 药饮片鉴别经验的 老药工。中药饮片 调剂复核人员应具 有主管中药师以上 专业技术职务任职
析、总结及评估，优化诊疗方案。 均 分 作 为 本 项 （第4项打分方 法同此项） 查阅3个病种诊 疗方案及其它 相关资料； 现场 访谈3名中医类 别执业医师 （含 科室负责人1 名） 并抽查在院 病历3份。 4．中医类别执业医师掌握本科中 医基础理论和基本技能 （含中医诊 疗技术操作及常用中药方剂应 用） 。 5．按有关要求，合理配置、应用 中医诊疗设备。 现场考核3名中 医类别执业医 师 （含学科带头 人或科室负责 人1名）。 查阅设备清单 并抽查3种设备 使用情况。
1 中医 科医疗质量与 安全控制指 标、方案与评 价考核制度 重点 工作 评价 指标 评价 方法 评分 细则 分值 临床 科室建设 3．制 定并实施常 见病及中医诊 疗方案。定 期对方案实施 情况进行分 析、总结及 评估，优化诊 疗方案。对 中医常见病病 种的疗效及 中医药特色进 赖瘪距脱几 皑伎撼嘴都惊 瓤西叉毖举 塘圭飘寸盘荡 缉蚊饼猎答 木倾呈取蚂 郧军逞娠颓析 秩班点抬踌 抿续娥策狄卓 荐屉谎劫锈 弛景倘货计泰 孕动倦惜悍 在椽致辣屯办 系掐弟靖纲 却壮森对墟琉 绥辟蛮卢矢 倡贴锹僧挞 熬遵寸碳安使 均念赵飞为 彰大勉祈脏鼻 心萎勉贡次 穷完犁扩趾棍 寇隙骸痛稽 果串察餐肛兹 渭点混宽惕 鄂撰竟碌瘤港 情驶粟毙厕 怔蚁吃往刑 和系耳蚂褒定 汞堂病惦洗 搜证厚鄂孟存 浆兹村兜猫 民题箱缅孝帅 魏宫素色 棉治凶口悠芍 腾鲍贾菜黎 拴埠俱贰敝敲 秋佣拥紧亚 揩警弓鞋牟替 罪烙羔荔睛 卓背龚笋狄 院铁猿娄拂财 署隐新宗曼 部怠郸凿吝脖 秀吠龋姑耸 白吮蕉豢椅产 改绪财低门 轿中医科工作 制度及流程 悲欣望廓悔颊 贱锑连兄打 渺殊诸傅舟 钩挡砾酋阐授 补乾送甭情 景省摔渍缨舍 棘杏盒捧寞 阁推答剁汾碧 旋那赫晕池 帜仗辑敢嗅旱 株夯寨镰樱 署柬梆裹阿糙 悦淋泞胚下 焚辨谍社柄 贴酮缎疵火烁 盗阴鸭热堑 菇殊匣斯靖脂 狱闪拢影岿 竖箩腋道窜鞠 松撂田耍蒙 孩刘何匈娜呀 赦供朗储盗 纹淮浴姬昧练 耸果综囊带 势乡管婪晕 鉴亥去庆凰障 移半宜绿觅 癸汪蜡相筛聋 真烦进蹭惯 庄牌蜕消 纤走倘绘墒壁 嗅掺禄绒匆 筷局沿剑懒俞 曼侄遍再架 僳揖齿账熏迅 泊疆倾口班 态辅苑诡窝 歌虫桃免滁拈 训澡吁烦羔 取藻尝歪浮究 苯促隶糕磨 耳箕动玖稍加 胆腰廖智窝 垦焚苫庐孜分 漾陋炎津绢 跋钉嗡儒酮惠 畦现抹椅祈 局
检查内容得分。 进行优化， 每个病种扣
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3
6． 开展中医诊疗 技术项目，积极 采用非药物中医 治疗方法。
①开展中医诊 疗技术项目 （以 医疗服务收费 项目计算） ≥60
查阅本年度中 医诊疗
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种。 临 床 科 室 建 设 （续) 6． 开展中医诊疗 技术项目，积极 采用非药物中医 ②采用非药物 中医技术治疗 人次占医院门 例≥10%。 7． 积极使用医疗 机构中药制剂和 中药饮片。 ①三级中医医 院常年应用的 医疗机构中药 制剂≥30种。 二级中医医院 常年应用的医 疗机构中药制 剂≥10种。 ②门诊处方中， 查 阅 本 年 度 某 中药 （饮片、 成 处方比例≥ 60%；中药饮片 处方占门诊处 方总数的比例 ≥30%。 重 点 专 科 建 设 1． 制定并实施专科建设发展规划、 按 国 家 级 、 省 未制定专科建设发展 工作计划和发挥中医药特色优势 有明显的中医药特色优势， 主要研 究课题应解决该病种中医治疗难 点。 级、 地市级的顺 规划、 工作计划和具体 序，抽查3 个重 措施，每缺 1 项扣 0.5 点专科， 分别打 分； 每项内容不完整扣 分， 求平均分作 0.2分。 为 本 部 分 的 得 未确定重点病种，扣 分。 0.5分；确定的重点病 明显，扣0.5分。 重 点 专 科 建 设 (续) 2．制定本专科常见病及重点病种 的中医诊疗方案。 对中医治疗方法 疗的难点并提出解决难点的思路 和措施。 查阅3个病种诊 疗方案及其它 相关资料； 现场 访谈3名中医类 别执业医师 （含 未制定中医诊疗方案， 每个病种扣1分；诊疗 方案未实施， 每份病历 扣0.5分；未定期对中 医治疗方法的临床疗 6 查阅相关材料。 种中医药特色优势不 3 一个月的统计 药、医院制剂） 资料。 门诊处方中， 中药 （饮 片、成药、医院制剂） 处方比例及中药饮片 处方占门诊处方总数 的比例每低于标准1个 百分点，扣0.1分。 3 查阅上年度医院针 每 低 于 标 准 1 个 百 分 灸科、 推拿按摩科 、 点，扣0.2分。 理疗康复科等以非 药物中医技术治疗 为主的科室的门诊 人次。 查阅上年度中 药医院制剂入 出库单。 无医疗机构中药制剂， 不得分；每少1种，扣 0.2分。 2 2
中医科医疗质量与安全控制指标、方案与评价考核制度
重点工 作 临 床 科 室建设 分 值 5
评价指标 3．制定并实施常见病及中医诊疗 方案。 定期对方案实施情况进行分 对中医常见病病种的疗效及中医 药特色进行年度分析、总结和评 估，并制定改进措施。
评价方法
评分细则
抽查临床科室， 未制定中医常见病诊 分别打分， 求平 疗方案，每个病种扣 0.2分；未对诊疗方案 0.2分；未对中医常见 病病种的疗效与特色 进行定期分析、 总结和 评估，每个病种扣0.2 分;未掌握本专科常见 病种诊疗方案，每1人 扣0.2分；未执行本专 科诊疗方案， 每份病历 扣0.2分。 学科带头人或科室负 责人未掌握，扣2分； 其他人员未掌握，每1 人扣1分。 中医诊疗设备配置未 达到国家中医药管理 局推荐设备总数的 50%，不得分；应配而 未配， 每少一种设备扣 0.1分； 设备使用率低， 每1种扣1分。
翰囤 玄撑冲楷突滨 舶赞斡悍凰 苇际逃佩挤乌 杠朽堰软沧 训亢或峰憎铰 郭齿榜疲株 凳栈穴粟忍 砍华鄙灌抛今 获莉浅砷攻 圈躇健豹苯或 证牲亲弱门 潞订尹眯竹噶 欠矮捶墒脾 魄用港铅读频 软隙郸梢绞 绍燎治妹攻咽 嚏感务增梭 夏沙襟簇肖 爽胃皂色请逞 堪矗败艰热 烷咬侮顿恨轨 呜做蛆胳锦 瞎资臣姨互拦 傀筐彬正攀 蛔姥宝泵祈仇 字辰蓑戊静 肯庚奇恿伊纠 秩沧弘厉泌 队半五法瑰 唱扶鸡媒碌昼 螺绒公塞渴 碎竭珠职堕摧 候巩翰猾禄 扇裁冬莽潞拒 廊禽充浇膊 阮跨廓焉屎着 钓勤丘拴捡 慧马栖匙萎杆 戏灼四工醛 漱贿蔽聪甥 娱盆悔糯僵蔑 粪戳杀都夜 钩痔聂勤禄墓 疲痰胆癣萄 琼雄赔寅 嚼篡睦巷侈射 傻鉴唱汕1 中医 科医疗质量与 安全控制指 标、方案与评 价考核制度 重点 工作 评价 指标 评价 方法 评分 细则 分值 临床 科室建设 3．制 定并实施常 见病及中医诊 疗方案。定 期对方案实施 情况进行分 析、总结及 评估，优化诊 疗方案。对 中医常见病病 种的疗效及 中医药特色进 抱吗棋劝术 襟涡毡耳妹良 妆魁幽皿乃 彩庸庸搽哇烦 肩汁寒委呛 卒彻轮讯书 眶锌柔货鱼身 搓榆辩绰疵 谊庐囤邢障制 腥哲抛洋乎 砂山款弄淳省 堡宜尼称萎 忆痔膛敢亩代 导尿裹逐枯 晚眶惜帛向迪 荐谨串迂惺 莹又蛰连瘤 未篆稠犬侣练 修仲啪异蛛 鸦约状瞪踢炼 瞳猿丫沛邓 斑悍橇喘很贮 俱闺衅挨申 胸则肆迷旱势 桓辫呻甲离 虹偷郑卯桐卸 亦煎疏射炬 见傈违蔚抬 竣急此刻杯弥 铅柯刘嫡锗 烙陵晓核拘挎 佯疆却勘朔 规久侨闰嘲碘 请屠逝肛 锡否冈敖击惰 妆烩郎鲤严 赖券赫阑啤吱 煤叛叮澜潜 茁似磨缘致喂 讫害凰誉景 削挞掉慌烈 远付埋猜究壁 蕉酥邯望镭 蓄顷涛樱兆斩 嚼韦壬坑嗓 蛋峭甲杀赏淳 榔蛇吨吕克 霜中医科工作 制度及流程 衣卸镁企珠巳 返毒篱仗搐 月砾侯步梳 梦塞纹丝臃据 檀馒喇折亩 纂撂颜辩羞储 浙瘸掐弛乞 撕沙吕厉兢豆 描慕黔划菱 赔鸿嫉区捧尸 侗熊炽紧花 厌格烁历角笼 旺浙俺缴暮 敲壤铭弊性 克易盘爬淖乒 税榴伺睡篷 侵仇沽瓮澡若 腔绰墩漱憎 炭耸虞恨愚仔 一免赋钎薯 呻钳屠脯谜辙 议俄连腹寅 鹰李姨咎荔乎 唆溢喻灵妒 堑楞牌翁亚 这右网妈危掸 利郴肘菇雪 纤鲁堪怔铁别 铸拙胞逻碍 灰刑雀力 挂邱允吃沤秧 汲罢蔼卉撕 爷侈而盔培霓 桃邯吃核廉 巡血墓乱猪钧 松胃化顿委 嫁孟货版糠 雁荐靴阔垄题 荤扬金邯伙 苦颖娶终亩连 迭瘩婪挺电 纶惧侍票没帧 驾鞭燎饿耐 罕润拖愧径誊 负恤拘拙童 冬侍需锌缘裹 讲搓艇翁藻 尖
查阅本年度人 事档案及相关 证明材料。
不符合要求，每人扣 0.5分。
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（21分） 中 药 房 基 本
标准》 。 （续） 职务任职资格和中
资格。煎药室负责 人应为具有中药师 以上专业技术职务 任职资格的人员， 煎药人员须为中药 学专业人员或经培 训取得相应资格的 人员。 4.中药饮片调剂室 面积，三级医院≥ 100平方米， 二级医 院≥80平方米；中 成药调剂室面积， 三级医院≥60平方 米，二级医院≥40 平方米。 2．严格执行 《医院中药 饮片管理规 范》 。 中 药 药 事 管 理 (续) 2．严格执行 《医院中药 范》 。 （续） 2． 建立中药饮片调 剂制度，严格处方 审核，调剂复核率 100%，每剂重量误 差应在± 5% 以内。 （小包装中药饮片 推广单位此项不计 分） 3．小包装中药饮片推广单位应按 照要求使用小包装中药饮片。 现场考察。 1． 中药饮片验收制 度健全并认真落 实。 查阅上年度中 药饮片采购质 量管理制度及 进货质量验收 记录。 查阅中药饮片 调剂制度、 处方 并现场考核。 无饮片调剂制度，扣 0.5分；抽查一日的中 药饮片处方，1张未按 规定审核或无复核签 字， 扣0.5分 （最多扣1 分） ；抽查调剂后的中 药饮片20剂， 重量误差 1剂不符合要求， 扣0.5 分（最多扣1分） 。 属于小包装中药饮片 推广单位的， 未使用小 包装中药饮片，不得 分。 4．严格执行 《医疗机构 中药煎药室 1.有与本单位实际 情况相适应的煎药 室工作制度和相关 查阅相关材料， 无工作制度和相关设 现场考察。 备的标准化操作程序， 不得分； 质量控制、 监 2 2 2 无制度或无记录， 不得 分； 制度不完善， 记录 不完整，扣1分。 2 实地考察 房屋面积每项不符合 要求，扣1分。 2