《内科护理学》第二次月考试题
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一、单项选择题(每小题2分,共50分)
1．左心衰竭的基本表现是( )
A．胸腔积液 B．腹腔积液 C．下肢水肿
D．呼吸困难 E．头痛失眠
2. 急性左心衰时患者体位是( )
A．膝胸卧位 B．平卧位 C．端坐位 D．侧卧位 E．半坐位
3．窦性心动过速不发生于哪种情况( )
A．发热 B．甲状腺功能亢进症 C．运动
D．贫血 E．甲状腺功能减退
4．X线检查心影呈梨形提示( )
A．心包积液 B．三尖瓣关闭不全 C．二尖瓣关闭不全
D．二尖瓣狭窄 E．主动脉瓣狭窄
5. 心绞痛常发生于( )
A．饥饿时 B．劳动或情绪激动时 C．晒太阳过多时
D．休息时 E．用功读书时
6. 急性心肌梗死绝大多数是由于( )
A．肺淤血 B．主动脉瓣关闭不全 C．冠状动脉粥样硬化D．心肌肥厚 E．血压升高
7. 急性心肌梗死死亡的主因是( )
A．心律失常 B．低血压 C．心衰 D．高血压 E．呕吐脱水
8. 高血压首先引起的心力衰竭是( )
A．左心室衰竭 B．左心房衰竭 C．右心室衰竭
D．右心房衰竭 E．全心衰竭
9.护士在发给心衰患者地高辛之前 ,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( )
A. 100次/分 B .90次/分 C. 80次/分 D .70次/分 E. 60次/分
10.在临床上最常见的心率失常是( )
A .过早搏动 B. 预激综合症 C .房颤
D. 房室传导阻滞
E. 室上性阵发性心动过速
11. 确诊慢性胃炎的主要依据是( )
A. 活组织检查
B. 胃肠钡餐检查
C. 纤维胃镜检查
D .胃液分析 E. 血清学检查
12. 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是( )
A .质子泵阻滞剂 B. H
2
受体拮抗剂 C. 制酸剂
D .加速胃排空 E. 延缓胃排空
13.下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是( ) A. 疼痛部位在上腹正中或稍右 B. 有夜间痛醒史 C. 进餐后疼痛可缓解
D .疼痛发生于进食后30～60分钟 E. 疼痛规律是疼痛→进食→缓解
14. 与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是( )
A. 幽门螺杆菌感染 B .饮食失调 C. 吸烟
D. 精神因素
E. 胃酸、胃蛋白酶
15.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现( )
A .食欲不振
B .恶心、呕吐 C. 腹水
D .乏力 E. 肝掌
16.诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是( )
A. γ-GT
B. AFP
C. CEA
D. 腹腔镜检查
E. MRI
17.上消化道出血最常见的病因是( )
A．胃癌 B．消化性溃疡 C．肝硬化 D．血液系统疾病 E 肝癌
18.对急性糜烂性胃炎做纤维胃镜检查,应在出血发生后( )小时内进行.
A. 4～6
B. 6～8
C. 24～48
D. 12～24
E. 10～12
19.胃溃疡节律性疼痛的特点是( )
A．空腹痛 B．夜间痛 C．餐后30～60分钟痛
D．餐后2～3小时痛 E.餐后4～5小时痛
20.下列哪项不是胃肠粘膜的损害因素( )
A．非甾体类药物 B．吸烟 C．过度精神紧张 D．前列腺素 E.酗酒
21.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在( )
A．饭前1小时 B．饭后1小时 C．两餐之间 D。
每日清晨一次 E.睡前
22.肝硬化晚期患者血清中常出现( )
A．白蛋白增加，球蛋白减少 B．白蛋白减少，球蛋白减少
C．白蛋白减少，球蛋白增加 D．白蛋白增加，球蛋白增加
E. 白蛋白正常，球蛋白增加
23.我国肝硬化最常见的原因( )
A. 酒精中毒
B. 药物中毒
C. 甲型肝炎
D. 乙型肝炎
E.黄曲霉素污染的食物
24.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是（ )
A．肝脏灭活雌激素的功能降低 B．脾功能亢进 C．肝脏合成凝血因子减少
D．体内醛固酮水平增高 E.体内抗利尿激素增多
25.原发性肝癌最早、最常见的转移途径是( )
A．肝外血性转移 B．肝内血性转移 C．淋巴转移 D．直接蔓延 E.腹腔种植性转移二、多项选择题(每小题3分,共15分)
1．肝硬化的病因可有( )
A．酒精中毒 B．胆道疾病 C．病毒性肝炎
D．日本血吸虫病 E.结核菌培养
2.下列有关使用硝酸甘油时的护理内容,正确的是（）
A．为加强药物疗物,应嘱病人用温开水吞服硝酸甘油
B．服用硝酸甘油后3-5分钟疼痛仍不缓解,可再服一片
C．静脉点滴硝酸甘油时滴速宜慢
D．使用硝酸甘油后出现头部胀痛是中毒表现,应立即停药
E．初次使用时应避免站立体位,以免致低血压
3.以下哪项是因为肝硬化肝功能减退引起的（）
A．腹水 B．脾大 C．蜘蛛痣 D．皮下出血 E.血小板减少
4．有关消化性溃疡的用药护理，正确的叙述是（）
A．氢氧化铝凝胶等应在饭后1小时和睡前服
B．抗酸药应避免与奶制品同时服用
C．法莫替丁应在餐中和餐后即刻服用
D.硫糖铝宜在进餐前1小时服用
E.胶体铋宜在餐后半小时口服
5.治疗原发性高血压除使用药物外，还应注意的是（）
A．改善饮食结构 B．坚持适当的体育运动 C．心理要平衡
D．体重要控制 E.戒除烟酒
三.填空题(每空1分,共15分)
1.门静脉高压症三大表现是 ,
和 .
2.肝硬化最常见的并发症为 ,晚期最严重的并发症为 .
3.消化性溃疡临床表现特点为: 病程, 发作, 疼痛。
4．原发性肝癌最主要的症状是。
5.消化性溃疡最主要的病因是 .
6.无并发症的急性心肌梗死病人一般于起病后第天可在病房内走动。
7.最严重的心律失常是。
8.急性左心衰竭时,应给予流量吸氧,并可给病人吸入通过湿化的氧气,以降低 ,使泡沫破裂,有利于改善通气.
四、病例分析题(共12分)
患者女性,52岁.间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显.常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解.近一个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗.
(1)该患者最有可能的诊断是什么?(4分)
(2)为明确病因,首选的辅助检查是什么? (2分)
(3)根据患者近一个月的症状,应高度怀疑什么并发症? (2分)
(4)出院时,对该病人如何进行饮食指导. (4分)
五、简答题(每小题4分,共8分)
1.洋地黄的毒性反应主要有哪些?
2.简述对肝硬化患者腹水的护理.。