医护技术操作规程之
心肺复苏医护配合程序
判断环境安全
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进入现场，医护合力摆体位（如翻身需转体要手、头、肩、臀同步）
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医生判断：患者呼吸断续或停止、对刺激无任何反应，无搏动即可判定心脏停搏。

（站病人右侧）。

呼叫：快来人，抢救！摆好体位。

建立静脉通道、准备吸氧。

护士： 备呼吸囊、氧袋、纱块（挖异物用）、接心电监护。

（站病人左侧）。

开放静脉通道。

A. 开放气道：使患者仰卧在板床或平地上，清除口中异物，仰头抬颏（如有颈部外伤，用不仰头推举下颌法，）。

B. 病人没有自主呼吸，叮嘱用呼吸囊进行人工呼吸：呼吸囊吹气2次，送气2秒/次，检查对通气的反应。

C. 判断循环征象：触及颈动脉搏动、口唇、甲床、面色。

心脏按压：按压胸骨下1/2，频率100次/分，按压：吹气为30：2次。

D. ABCD 程序进行5个轮回评估1次CPR 效果：复苏效果评估：重新判断患者神志、自主呼吸有无好转，散大瞳孔有无回缩，颈动脉有无搏动、唇、甲床有无恢复红润。

护士：已建立静脉通路。

医生： 在初级生命支持中、嘱护士：静注肾上腺素1mg 。

连接除颤监护仪，心电监护显示心室颤动，准备除颤！ 护士：是！连接除颤监护仪，选择能量、充电、闪开、除颤。

医生：已完成五个CPR ，进行评估。

仍无自主呼吸、循环征象，继续CPR ，
备气管插管用物。

1.对无反应但已恢复呼吸和循环体征的患者采取恢复体位；交代病情，严密监护下车回科进一步抢救。

2.如无恢复循环体征，继续行CPR 。

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注意：1、医生提除颤器（右侧）；2、护士提红、蓝箱（左侧）；3、担架工提氧袋、吸痰机及呼吸机（左侧）。

1. 心跳骤停的形式：
（1） 心搏停止；
（2） 心室颤动；
（3） 心电机械分离。

2. 除颤：
（1）位置：心底、心尖；
（2）能量：单向：200J-360J ；双向：150－200J 。

（3）使用非同步。

如需要《心肺复苏医护配合程序操作视频》，请携带优盘或移动硬盘（可用剩余容量最少250兆）到番禺区卫生局办公室陈文烽处复制，联系电话：84640320。

护士：准备气管插管用物：中号喉镜灯亮、导管内径7.5mm 、导管内囊完好、10ML 注射器、管芯距管口1cm 、石蜡油已润管、牙垫、已连接吸痰管、吸痰管通畅，气管插管用物准备完毕，换位进行CPR 。

A:医生：换位进行气管插管（用气管插管模型），口腔内吸痰，左手持喉
镜，右手以执笔式插管，置入牙垫，退镜及管芯，导管内吸痰、口腔内
吸痰、判断导管是否在气管内。

护士：双侧胸廓完好。

医生：有气体逸出。

连接呼吸囊吹气。

护士：双侧呼吸音清、对称，无气过水声。

医生：气管导管在气管内，管口距门齿22cm ，进行外固定、内固定。

B ：医生进行CPR 。

护士准备执行医嘱。

C:医生：5%碳酸氢钠50ml iv;肾上腺素1mg iv;阿托品1mg iv ；
护士：复述医嘱后执行并报告。

D:医生：
高级生命支持中 ABCD 程序后进行评估CPR 效果：复苏效果评估：重新判断患者神志、自主呼吸有无好转，散大瞳孔有无回缩，颈动脉有无搏动、唇、甲床有无恢复红润。

护士：检测血压、脉搏并汇报。

1.对无反应但已恢复呼吸和循环体征的患者采取恢复体位；交代病情，严密监护，连接呼吸机送回医院进一步抢救。

清点用物并记录。

2.如无恢复循环体征，继续行CPR 。