腹膜透析换液操作规范
一、操作目的
是将透析液输入病人腹腔内，以清除体内代谢废物和多余水
分。

二、评估患者
1、询问、了解患者身体情况，配合程度。

2、评估患者腹部管道引出处皮肤情况，管道固定情况。

3、向患者解释腹膜透析的优点，换液的关键步骤及注意事项。

三、物品准备
腹透液、碘伏微型帽、蓝夹子、秤、速干手消毒剂、输液架、腹透卡、弯盘、日记本、笔。

四、操作要点
1、核对医嘱，准备用物。

2、评估环境，关闭门窗，核对患者姓名、评估腹透管引出处皮肤情况，携输液架至床旁。

3、检查腹透液。

4、洗手，戴口罩。

5、将用物携至床旁，再次核对，协助患者取舒适卧位。

6、打开腹透液外包装，检查接口拉环、管路、绿色插头和透析液袋是否完好无损。

7、取出身上短管，打开腹透液接口拉环，取下短管上的碘液微型盖，旋转腹透液管路连接端口与短管末端迅速相连，旋拧管路连接端口与短管完全密合。

8、用蓝夹子夹住入液管路，将透析液袋口的绿色插头折断，悬挂透析液，将引流袋放于低位，打开短管旋扭开关开始引流，观察引流液，引流完毕，关闭短路。

9、移开入液管路的蓝夹子，使透析液流入引流袋，慢数到 5 秒后再用蓝夹子夹闭引流液管路。

10、打开短管旋扭开关，使透析液灌注入腹腔，灌注结束后关闭短管，并用另一蓝夹子夹住入液管路。

11、撕开碘液微型盖外包装，将短管朝下，将短管与腹透液管路连接端口分离，旋拧碘液微型盖与短管至完全密合。

12、整理床单位，协助取舒适卧位，询问需要。

13、称量透出液并做好记录，按院感原则处理用物。

五、指导要点
1、腹膜透析后 3 个月遵医嘱做腹膜平衡试验评价腹膜功能，腹水异常时遵医嘱做腹水培养，酌情行腹腔冲洗及使用抗生素。

6 个月更换六寸短管一次。

2、腹膜透析后培训家属及病人，并考核操作合格后可出院独立执行治疗。

严格执行操作规程，积极防止并发症的发生。

六、注意事项
1、透析液应加温至37℃接近体温，干性加热，不能将透析液浸泡在热水中加热。

2、换液时保持环境清洁，关闭门窗、桌面应擦拭干净。

3、换液前规范洗手，操作时严格无菌操作。