6小时复评，持续腹胀≥24小时，改为72小时评估，根据病情使用胃动力药
重度
or/IAP >25
mmHg
既往史和体格检查
停止EN输注，腹部平片，评估肠梗阻考虑实验室检验和腹部CT扫描
腹泻
Ⅰ度
大便次数<4次/D，量<500ml，轻微湿软
保持或增加输注速度
Ⅱ度
大便次数4-6次/D，量500-1000ml，大便较湿且不成形
肠鸣音<4次/分钟或>5次/分钟
肠鸣音亢进，>10次/min
肠鸣音消失，及1/3-5min
停止输注EN，药物治疗，2小时复查
胃残留
（测量）仅经胃喂养或置胃管减压者
>1000mk/12小时
假如不是跨幽门，保持喂养同时放置跨幽门喂养管
使用红霉素或胃复安，12h评估
药物禁忌症
强心剂（多巴酚丁胺，米力农，多巴胺≤5ug/kg）
肠内营养耐受性分级和管理
指标
严重度
定义
处理
呕吐
（发生）
>1次/12小时
检查鼻胃管是否在位
减少输注速度的50%
建议应用药物治疗
腹胀/腹内压
轻度
or/IAP 12-15
mm6小时复评
中度
or/IAP 16-25
mmHg
既往史和体格检查
减少输注速度的50%
腹部平片，排除肠梗阻
保持输注速度，6小时复查
Ⅲ度
大便次数≥7次/D，量>1000ml，稀便或水样便
减少输注速度的50%
通过喂养管给予止泻药10ml q6h
回顾药物治疗，记录抗生素，其他胃肠药物
粪便常规，毒素化验
持续≥48小时，转为短肽类配方喂养
Ⅳ度
腹泻伴血流动力学改变，危机生命
停止输注EN，药物治疗，24小时复查
肠鸣音
麻醉（为机械通气的神经肌肉阻滞剂）
血压低于90/60mmHg或乳酸>2mmol/L去甲肾上腺素，肾上腺素>0.1ug/kg/min,多巴胺>5ug/kg
6小时评估，以15ml/h的短肽类制剂开始
24小时后评估后决定
误吸
呼吸道吸出胃内容物
停止EN，纤维支气管镜治疗