肺癌按组织类型可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，肺 癌 80%以上为非小细胞肺癌，包括 腺 癌 、鳞 状 细 胞 癌 和 大 细 胞癌。 化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的最有效的方法之一， 但其有效率也仅为 20%～40%， 提高疗效是我们不断追求的 目标[1]。 如何选择最合适的治疗方案达到最佳的疗效是当前 研 究 的 热 点 问 题 [2]。 本 研 究 采 用 培 美 曲 塞 （PEM） 联 合 顺 铂 （DDP）方 案一 线 治 疗 晚 期 肺 腺 癌 ，取 得 了 较 为 满 意 的 疗 效 ， 现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料
Curative effect observation on Pemetrexed combined with Cisplatin as the first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma
ZHOU Mingxiang WANG Jianhong QIAN Yun CHEN Dongmei Nantong Tumor Hospital, Jiangsu Province, Nantong 226361, China [Abstract] Objective To observe the clinical curative effect and adverse reactions on Pemetrexed (PEM) combined with Cisplatin (DDP) as the first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma, and Gemcitabine (GEM) combined with DDP schemes are compared with it. Methods The advanced lung adenocarcinoma patients of first treatment were divided into two groups, PEM group (34 cases) and GEM group (30 cases), the two groups accepted treatment of PEM combined with DDP, and GEM combined with DDP respectively, the two methods took 21 d for a cycle. Every example completed at least two course, then the therapeutic and adverse reactions were evaluated. Results In PEM group, total effectiveness (ORR) was 85.1%, median survival (OS) was 45 weeks, disease progress (TTP) was 36 weeks; in GEM group, ORR was 63.3%, OS was 29 weeks, TTP was 25 weeks; the ORR, TTP and OS in PEM group were superior to the GEM group, the differences were statistically significant (P ＜ 0.05). As for side effects, the bone marrow inhibit especially platelet down of PEM group was significantly lower than the GEM group, the difference was statistically significant ( P ＜ 0.05). Conclusion PEM combined with DDP as the first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma has a good curative effect, side effects are light, the treatment of tolerance is good, it is an ideal chemotherapy. [Key words] Lung adenocarcinoma; Chemotherapy; Pemetrexed; Gemcitabine; Cisplatin
板的下降明显低于 GEM 组，差异有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论 PEM 联合 DDP 一线治疗晚期肺 腺 癌 疗效 好 ，毒
副作用轻，治疗耐受性好，是较为理想的化疗方案。
[关键词] 肺腺癌；化疗；培美曲塞；吉西他滨；顺铂
[中图分类号1673-7210（2012）11（b）-0102-03
（GEM） 联合 DDP 方案相比较。 方法 回顾性分析我院 2010 年 5 月～2011 年 12 月收治的 64 例初治晚期肺腺癌患
者，将其分成两组，PEM 组（34 例）和 GEM 组（30 例）分别接受 PEM 联合 DDP 方案和 GEM 联合 DDP 方案化疗 ，两
方 案 均 以 21 d 为 1 个 周 期 。 每 例 至 少 完 成 2 个 疗 程 后 评 价 疗 效 及 毒 副 反 应 。 结 果 PEM 组 总 有 效 率 （ORR）为
· 药物与临床·
2012 年 11 月第 9 卷第 32 期
培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期肺腺癌的 疗效观察
周明祥 王建红 钱 云 陈冬梅 江苏省南通市肿瘤医院，江苏南通 226361
[摘要] 目的 观察培美曲塞（PEM）联合顺铂（DDP）方案一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应 ，并与吉西他滨
85.1%，中 位 生 存 期 （OS）为 45 周 ，疾 病 进 展 时 间 （TTP）为 36 周；GEM 组 ORR 为 63.3%，OS 为 29 周 ，TTP 为 25 周 ；
PEM 组 ORR、TTP、OS 均要优于 GEM 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。毒副作用方面，PEM 组骨髓抑制尤其是血小