《外科学》本科练习题（一）单项选择题1．引起颅内压增高的主要原因是：(D)A.脑脊液增加 B .脑血流量增加 C.脑组织体积增加 D.颅内生理功能调节失效 E.各种颅内病变2．下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位：(C)A.弥漫性颅内压增高 B．局灶性颅内压增高 C．急性颅内压增高D．亚急性颅内压增高 E．慢性颅内压增高3．下列哪种措施是颅内压增高危象（脑疝）抢救中应当禁忌的：(B)A.脑室穿刺引流脑脊液B.腰椎穿刺引流脑脊液C.甘露醇静脉滴注D.尽快去除病因E.颞肌下减压术或内减压4．急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大是因为：(C)A.动眼神经核损伤 B．视神经受损伤 C．动眼神经受压迫D．交感神经受刺激 E．脑干受压迫5.患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察：(A)A.右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿 B．右侧急性硬脑膜外血肿C．右侧顶部、枕部脑挫伤 D．下丘脑损伤 E．左侧脑内血肿6．最可能的诊断是：．BA．特急性硬脑膜下血肿 B．特急性硬脑膜外血肿 C．特急性脑内血肿 D．脑挫裂伤 E．原发性脑干损伤7.下列不属于胶质瘤的是：EA．星星细胞瘤 B．室管膜瘤 C．脉络丛乳头状瘤 D．髓母细胞瘤 E．神经纤维瘤8.引起蛛网膜下腔出血的疾病，下列哪项例外EA．脊髓血管畸形 B．高血压脑出血 C．颅内动静脉畸形 D．颅内动脉瘤 E．脑梗死9．单纯性甲状腺肿的主要病因为：CA.寒冷刺激 B．青春期需要量增加 C．碘摄入不足 D．先天缺乏合成甲状腺素的酶 E．性急、易怒10．甲亢术前准备，基础代谢率应降至：．AA．+20%以下 B．+30%以下 C．+35%以下D．+40%以下 E．+45%以下11．急性乳腺炎病人都是产后哺乳的妇女，发病多在产后：BA．1-2周 B．3-4周 C。
5-6周 D。
6-7周 E．8-9周12．乳管内乳头状瘤的特点包括：BA.常同时发生于双侧乳房 B．好发于大乳管近乳头的壶腹部 C．突出特点是疼痛，好发于月经前D．常可自愈，一般非手术治疗 E．好发于绝经后妇女13．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：DA.乳头呈湿疹样改变 B．乳腺呈急性炎症 C．乳头凹陷 D．乳腺皮肤呈“橘皮样”变 E．皮肤凹陷14．确定乳腺肿块最可靠的方法是：DA.乳房扪诊B.乳头溢液的检查C.乳房X线的检查D.活组织切片的检查超15.闭合性胸部损伤可引起：．EA.心肌挫伤、裂伤 B．心包腔内出血 C．心功能不全 D．心脏压塞 E．以上均可发生16．根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是： AA．．胸部皮肤有伤口，肺压缩40% B．气胸伴皮下气肿 C．肋骨骨折并气胸 D．肋骨骨折并血胸 E．以上均可17．关于胸壁结核，下列哪项实错误的：AA．胸壁结核为胸壁的原发病变 B．以青少年和老年体弱者多见 C．结核菌可经淋巴径侵入胸壁组织 D.肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织 E.结核亦可经血液循环侵入胸壁组织18．关于脓胸的病因，下列哪项描述是错误的：CA．肺炎球菌，葡萄球菌是脓胸的主要致病菌 B．肺内感染灶入侵胸膜腔可引起脓胸C．脓胸大部分是由于胸膜腔原发化脓感染所致 D．平时胸腔手术的污染或并发症是脓胸的重要原因 E．腹腔内的感染灶破入胸腔可导致脓胸19.下列肺癌的病理中，哪项是正确的：．EA．肺癌中肺细胞癌最常见 B．起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围性肺癌 C．腺癌发生率比鳞癌低，但在个型肺癌中预后最差 D．未分化癌中大细胞癌最常见，一般属周围型肺癌 E．鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法较敏感20．中央型肺癌最常见的症状为：．BA．反复大咳血 B．刺激性咳嗽 C．发热 D．气短 E．胸痛21.食管癌X线钡餐表现中，下列哪项是错误的：．BA.局限性黏膜皱襞增粗或断裂B.食管下段鸟嘴状狭窄C.食管壁小的溃疡狭窄 D .局限于管壁一侧小的充盈缺损 E.局限性管壁僵硬22．早期食管癌最好的诊断方法是：．EA．食管吞钡X线检查 B．食管镜检查及治疗 C．颈淋巴活检 D．支气管镜检查 E．食管拉网细胞学检查23．首先考虑的诊断是：．BA．食管炎 B．食管癌 C．食管良性肿瘤 D．贲门失驰症 E．食管憩室24．一病人行X线胸片示前上纵隔肿物，最常见的诊断可能是：EA.胸腺瘤B.胸骨后甲状腺肿C.畸胎瘤D.皮样囊肿E.以上都是25．房间隔缺损的主要病理生理改变是：AA．右心室容量负荷增加 B．左心室容量负荷增加 C．右心室阻力负荷增加 D．左心室阻力负荷增加 E．左右心室容量负荷增加26．决定缩窄性心包炎手术时下列哪项是正确的：DA.伴有心房纤颤者，不宜手术 B．肝肾功能正常者才能手术 C．内科治疗无效者才能手术 D．诊断确定后，应及早手术 E．伴有胸、腹水者，不宜手术27.嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：．EA．疝块不能回纳 B．疝块是否有压痛 C．后者出现呕吐 D．嵌顿时易出现休克 E．后者疝内容发生血循环障碍28．临床鉴别斜疝和直疝时，以下哪项最有意义：．EA．发病年龄 B．疝内容物是否进入疝囊 C．疝块外形 D．嵌顿机会 E．回纳疝块后压住内环区，疝块是否突出29．腹外疝好发于腹股沟区的主要原因为：DA．腹股沟韧带松弛 B.腹外斜肌腱膜发育不良 C.腹股沟区有精索及圆韧带通过 D.腹内斜肌和腹横肌发育不良 E.腹内压增高30．患者男性，32岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤2小时入院，伴有呕吐。
体检：痛苦表情，血压16/10kPa，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。
最可能的诊断是：．DA．肝破裂 B．肠系膜大血管损伤 C．胰腺损伤 D．腹腔空腔脏器损伤 E．腹膜后血肿31．下列脾破裂的处理中，哪项是错误的：CA．破裂严重是可行脾切除 B.破裂轻是可行脾修补 C.待失血性休克好转后再行手术 D.可收集腹腔内血液行自体输血 E.补血补液以纠正血容量不足32．引起麻痹性肠梗阻的原因是：．CA．蛔虫团 B．粘连带 C．弥漫性腹膜炎 D．肠套叠 E．早期嵌顿疝33．腹腔穿刺抽出凝固的血液，提示：．EA.腹膜后血肿 B．出血性胰腺炎 C．肝脾破裂 D．腹腔内积血 E．抽出为血管内血液34．急性化脓性腹膜炎最主要的症状是：AA．腹痛 B．腹胀 C．恶心、呕吐 D．发热 E.压痛反跳痛35．十二指肠溃疡手术不包括以下哪一项：EA．十二指肠溃疡并发穿孔 B．十二指肠溃疡并发大出血 C．十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻D．溃疡较深大经内科正规治疗一个疗程，症状无缓解 E．内科正规治疗两个疗程，溃疡未愈合36．男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。
体检：全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部最显着，肝浊音界缩小。
其诊断首先应考虑：EA．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性阑尾炎 D．胃十二指肠溃疡急性穿孔 E．小肠急性扭转37．高位小肠梗阻的临床特点为：AA．以腹痛和呕吐为着，无腹胀，可无排便、排气停止 B．以腹痛、呕吐和排便排气停止为着，但腹胀不明显 C．以呕吐和排、便排气停止为着，腹痛轻微无腹胀 D．存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止 E．以腹痛腹胀为着，无呕吐，无排、便排气停止38．结肠脾曲的癌肿，其最佳根治手术方式为下列哪种：DA．右半结肠切除术 B．横结肠切除术 C．乙状结肠切除术 D．左半结肠切除术 E．全结肠切除术39．急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为：．DA.急性胆囊炎 B．急性传染性肝炎 C．急性胰腺炎 D．化脓性门静脉炎 E．膈下感染40．儿童患者诉便血，伴便时肛门内有物脱出，应首先考虑到：DA．内痔脱垂 B．外痔血栓形成 C．肛乳头肥大 D．直肠息肉 E．直肠脱垂41．下列哪项检查最有助于原发性肝癌的定性诊断：．BA．GT B．AFP C．MRI D．CT E．BUS42.静脉系统的属支中，下列哪项是错误的？DA.食管胃底静脉 B．脐及脐旁静脉 C。
直肠上下静脉 D．腰静脉 E．胃冠状静脉43.以下哪项不是胆囊的生理功能？．CA.浓缩胆汁 B．排出胆汁 C．分泌胆汁 D．储存胆汁 E．分泌黏液44.女性，40岁，中上腹痛伴黄疸，发热1天入院。
体检：神清，巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，肢冷，血压,脉搏140次/分，B超示胆总管伴结石。
诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项治疗原则是错误的？。
BA.手术解除胆道梗阻，减压引流胆道 B．切除胆囊做胆肠内引流 C．积极抗休克治疗 D．使用大量广谱抗生素 E．使用肾上腺皮质激素45.上消化道大出血，最常见的原因是：DA.门脉高压症 B．出血性胃炎 C．胃癌 D．胃十二指肠溃疡 E．胆道出血46.男性，12岁，突发性上腹痛两小时，有钻顶感，辗转不安伴呕吐，既往有类似发作但可自行缓解。
体检：腹平软，中上腹有轻度压痛。
无肌紧张及反跳痛。
应考虑为：CA.胆石症 B．消化性溃疡 C．胆道蛔虫 D．急性胃炎 E．急性肠梗阻47．关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的？．DA.部分病人可见轻度黄疸 B．持续性疼痛，阵发性加重 C．常继发于胆道疾病 D．多数病人可能发生休克 E．少数病人可发生假行囊肿48．男性36岁，8各月前上腹部曾受钝挫伤。
3各月前上腹部出现肿块，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。
体检：上腹部有巨大囊性肿块，无压痛，诊断为胰腺假囊肿。
最好的治疗方法为：EA.继续观察B.穿刺抽吸囊肿内容物 C．手术切除囊肿 D．囊肿外引瘤 E．囊肿外内瘤49．关于腹主动脉瘤的描述，下列哪项是错误的？EA．通常以肾动脉平面为界分为两类 B．大多数由动脉粥样硬化所引起 C．突然出现腹痛或腰背部疼痛，是其破裂的象征 D．DSA检查可为确诊及决定手术提供依据 E．脐周疼痛是腹主动脉瘤临床诊断的重要依据50.有关血栓闭塞性动脉管炎的描述，下列哪项是正确的？BA.主要侵袭四肢中、小动、静脉，尤其是上肢血管 B．大多数病人有吸烟史 C．本病一般起病较急 D．患肢怕热 E．病变程弥漫性分布51．多囊肾在临床上出现症状的年龄大多数在：B岁左右 B．40岁左右 C．50岁左右 D．60岁左右 E．一上都不是。
52.骨盆创伤后膀胱破裂后最好的检查是；DA.膀胱镜检查 B．IVU C。
导尿试验 D．膀胱造影 E．尿常规53.盛损伤有时不易被发现的原因中最主要的是：AA.无血尿症状B.合并其他脏器损伤C.尿外渗D.感染E.疼痛不明显54．关于急性膀胱炎的体征，下列哪项是错误的？EA.肾区扣痛B.膀胱区压痛C.尿道口畸形D.耻骨上压痛E.挤压尿道有脓性分泌物55.泌尿系结核病最常见的和主要的表现是：．DA.无痛性血尿 B．脓血尿 C．肾区包块 D．慢性持续性膀胱刺激征 E．持续性腰部疼痛56.前列腺增生最主要的症状是：DA．尿频 B．尿潴留 C．血尿 D．进行性排尿困难 E．尿失禁57.关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的？EA.剧烈绞痛坐立不安 B．常为阵发性发作 C．疼痛可放射到下腹部 D．疼痛严重时可发生虚脱E．无恶心、呕吐58．下列哪项不是体外冲击波碎石术的禁忌症？。