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5000022LB-7 5000023LB-6 Y-120004569
一次性采血针 真空采血管 氯丙嗪 合 计
静脉 洪达 浙江友利 500mg*100
支 支 瓶
0.41 1.63 15.20
2 2 4 523
0.82 3.26 1 1 27 27 93 27 27 5 4 2 81 1 4 1 5 54 4 4 2 5 3 5 1 1 54 54
金 额
68.00 373.68 10.00 30.00 470.00 20.00 108.00 108.00 324.00 178.20 89.10 69.00 71.20 11.60 374.22 27.50 70.40 280.00 152.50 1,231.20 12.80 87.20 87.20 87.20 87.20 87.20 87.20 87.20 45.90 56.70
娄底市中心医院住院费用总清单
姓名：丁艳清 病房号：501 入院日期：2013-09-23 项目编码
639489-ZX 100001-a 10505401 21150006 12410007 13140016 120005-B 11070001 110901-B 12010004 120006-A 15060009 20010006 22030015 22060041 2501070A 250105-D 25010700 208007-B 250365-B 203002-L 30150006 30150007 31600001 31600001 31600012 31600045 31600021 22600031 5000022LB-4 5000022LB-5 利培酮 神经阻滞剂 血常规 血脂四项 CT 凝血四项 住院诊查费 取暖费 普通床位费（普通间） 二级护理 静脉输液（正常） 和奥氮平 啊米替林 维生素C片 维生素C注射液 苯甲酰胺 血细胞分析（仪器检测法） 麦普替林 过敏原检测 吩噻嗪 硫杂蒽 丁酰苯 哌泊噻嗪 氟奋乃静 氟哌啶醇 五氟利多 舒必利 氢溴酸东莨菪碱 三氟拉嗪 一次性注射器20ML 一次性输液器
出院科室：精神科
收 费 项 目
单位
盒 次 次 次 次 次 次 天 天 天 次 盒 盒 瓶 支 瓶 次 盒 次 盒 支 瓶 支 瓶 支 支 瓶 瓶 瓶 支 支
单 价
13.60 6.92 10.00 30.00 470.00 20.00 4.00 4.00 30.00 6.60 3.30 13.80 17.80 5.80 4.62 189.62 27.50 17.60 280.00 30.50 22.80 3.20 21.80 59.10 31.20 23.80 23.30 78.70 78.70 0.85 1.05
住院号：40089 床位号：2 出院日期：2013-12-26 规 格
10mg*6 250mg ---------75mg*12 10mg*6 100mg*100 1.0g 100mg*100 -4mg*18 -10g*10 20ML 100mg 100mg 2mg/100片 25mg 60mg 200mg 100mg 100mg 威高、新华 山东威高
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