产房护理质量评价标准
4.在产房工作的助产士必须经过专科培训和急救技能培训,并有培训内容、培 训考核合格记录。
3
查看资料,不符要求一项扣1分
项目
内容
标准要求
分值
评分方法
计分
5.护士熟练掌握各种应急预案和抢救程序,掌握急救复苏技术、抢救药品的剂 量与药理作用,掌握常用仪器操作规程、专科技术操作规程及护理常规,并能 积极主动配合医生抢救。
5
查看现场,不符合要求一项扣0.5分
项目
内容
标准要求
分值
评分方法
计分
护理
管理 质量
(60分)
1
6•隔离待产室与隔离分娩室:配置与普通待产、分娩室一致,应利于消毒隔离。 备有隔离衣、防护衣或围裙及袖套(防水材质)、防护眼罩;尽可能使用一次性
物品,如一次性无菌产包、无菌衣、产床单、枕套及小被套等。
1
查看现场,不符合要求一项扣0.5分
4
查看资料,提冋护士,一项不符要求扣0.5分
2.加强护理风险管理,科室制定并实施安全管理应急预案与处理程序,有停水、 停电、停冷、暖气、医用气体泄漏和失火等突发意外事件应急预案及应急措施, 定期培训,人人熟悉。
3
查看资料,提冋护士,一项不符要求扣0.5分
2.落实药品管理制度,各类药物标签清晰,保存、保管方法正确,定期清理。 外用、口服、注射、静脉用药分开放置,注射药用原包装盒盛装。高危药品单 独存放,标识醒目。药物过敏试验阳性者按要求标识,有过敏药物抢救盒。
3
查看现场和资料,不符合要求一项扣0.5分
2.产房为独立护理单位的,设护士长1名;如产房由产科统一管理,应设一名
副护士长或组长专职负责履行产房护士长职责,实行岗位准入管理。
2
查看资料,一项不符要求扣0.5分
3.专职护士长需专科以上学历、主管护师或护师三年以上职称、获省级以上专 科护士培训资质。
2
查看资料,一项不符要求扣1分
>1m;室内设卫生间(洗手池、沐浴设施、坐式便器);有氧气及负压等设备
带、空调设施及空气消毒设备;安装纱窗、活动式窗帘、隔帘或屏风;房门宽 度以“待产床”出入为标准,其它配置冋病房要求。
2
查看现场,不符合要求一项扣0.5分
4.普通分娩室:床位设置合理,每张产床使用面积不少于16nf。安装固定无影
灯、多功能设备带、空气消毒设备,有无菌物品存放柜、药物柜,摆放符合要 求;室内有壁挂钟(带秒针)、新生儿体重电子秤;治疗操作台、远红外幅射新 生儿抢救台、记录台;治疗车、冲洗车、仪器车、抢救车、可移动式污物桶; 常用助产器械(产钳、胎头吸引器、阴道牵拉器、大窥阴器、穿颅钳、宫颈钳 等)、心电监护仪、胎心监护仪、多普勒胎心听诊仪、软皮尺、骨盆测量仪;新 生儿复苏器械(新生儿复苏囊、大小复苏面罩、各种型号气管导管、婴儿低压 吸引器、吸痰管、新生儿喉镜);静脉切开专用盘、电动吸引器及吸引专用盘。 墙上挂产后大出血、产时子痫、羊水栓塞、新生儿窒息等抢救程序图。除必备 药品和常用抢救包之外,另配置产后出血抢救专用药盘或包、产时(产后)子 痫抢救专用药盘或包、羊水栓塞抢救专用药盘或包、新生儿窒息抢救专用药盘。
洗池(分非限制区、 半限制区、限制区、 隔离),卫生工具挂放处(分非限制区、 半限制区、限制区、隔离),各种用物初步消毒处理的分
人员 配备
(15
分)
1.护士配备按助产士与产床之比为3:1,爱婴病房按每对母子配1名护士,知识、
职称、年龄结构形成梯队,层次合理。有紧急状态下科室护士调配方案。
5
查看新生儿和记录单,缺一项扣1分
6.经常巡视婴儿、检查辐射台温度,根据产妇需要放置安全防护工具(床栏、 约束带),防坠床、烫伤。
区、半限制区、限制区,分区明确,并设分区隔断门,设置双通道,污洁分流。
标识齐全、规范、醒目。保持产房内安静,定时通风,无异味、地面整洁无污 物。
2
查看现场,布局不符要求扣1分,流程不合理扣1
分,二区划分不清扣1分,其余一项不符要求扣
0.5分
3.普通待产室:设可调式待产床2〜4张,每床使用面积不少于6m,两床距离
4
查看现场,一处不符合要求扣0.5分
3.急救物品齐全,管理做到“四定、三及时”,保持完好备用,仪器设备专人负 责检查保管,有使用说明、定期保养和使用记录。每班接班时应检查仪器设备 运行状态、产房温度、湿度是否符合要求,发现异常及时维修。抢救车有急救 物品基数表,摆放有序,每周清点,帐物相符,并按要求土寸存。
3
现场考核、查看人员素质,不符合要求扣1分
6.护士仪表行为规范、佩带服务卡上岗,服务态度热情,知晓工作职责,上班 做到“四轻、十不、十不交接”。无推诿患者现象,不和患者家属发生争执。
2
现场查看和询冋,一人一项不付合要求扣0.5分
质
量
安
全
(25
分)
1.建立健全各项制度及冈位职责;严格执仃产房查对制度、患者交接制度、参 观制度、消毒隔离制度、药品管理制度、操作技术规范、设备保养及维修制度 等。
产房护理质量评价标准(100分)
项目
内容
标准要求
分值
评分方法
计分
护理 管理 质量
(60分)
布局 设施
(15分)
1.设立独立产房或在VIP病房内设立产床,感染产房与非感染产房分开。有向 手术室迅速转移的通道,有条件者可在产房设立产科手术室。
1
查看现场,一项不符合要求扣0.5分
2.布局合理,流程符合要求,按无菌--清洁一污染原则流向,严格划分非限制
7.外科洗手间:设于限制区,洗手池设非手触式水龙头及冷、热水系统,并配 干燥手装置,有完善的外科消毒手的设施。
1
查看现场,不符合要求一项扣0.5分
8.准备室:根据需要配立式储物柜或台式储物柜、操作台等,存放各种日常待 用医疗仪器与设施。
1
查看现场,不符合要求一项扣0.5分
9.料理间:设洗涤池、器械浸泡清洗池(分普通器械与感染器械)、分区拖把清
4
查看抢救车、仪器,一处不符合要求扣1分
4•依法进行毒、居卩、麻醉类药品及精神一类药品的管理和登记,做到“五专”,
每班清点,交接班记录和使用登记符合要求。
4
查看资料,一处不符合要求扣0.5分
项目
内容
标准要求
分值
评分方法
计分
5•做好分娩前各项准备。新生儿娩出后按脚印及母亲大拇指印各一只于新生儿 记录单上,新生儿系写有产妇床号、姓名和新生儿性别的腕(脚)带和胸卡(信 息卡),胸卡还应标明新生儿出生时间、体重、身长。