A1、A2、A3.....
A B
亲和、相近
B1、B2、B3.....
归纳、整理
C1、C2、C3.....
C
用于状况模糊不清或思路比较朦胧，实际情况无法很好把握时
• 拿了一张全开白色壁报纸 • 并将45个表列项目，分别以小纸片撰写 • 在会议桌上，让大家动脑筋把45张卡片展开自由 挪动，将意思彼此亲近者放在一起 • 审视两三次，将可能判断错误者，重新归纳 • 在一新的卡片写下一堆亲近群组卡的精华内容， 并置于最上端，共归纳成18个亲近群组 • 再一次归纳整合后，归纳出6个结论 • 各部门立即针对这六个问题点提出解决对策
对个人而言，提升护士专科操作能力。
注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้
问 题
题目越大越好 主题的选定最好是经过全体成员 讨论决定 选定主题不需了解上级方针，只 针对本部门内
选题目标应与工作目标结合
Yes Or No
No
Yes
No
Yes
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定
2. 2.拟定活动计划书 拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
• 名词（改善的本体）
• 衡量指标
如：降低手机铃声对手术的干扰率 提高物品使用后归位率
（二）衡量指标注意事项

衡量指标需明确列出，形式有三种 「计量」可测量出来，如病人排队候药时间 可以「数」的出来，如差错件数 依「知觉」才能衡量出来，建议以「外部顾客」为主，如 门诊病人，若无外部顾客则以「内部顾客」为主，如住院
圈长
圈员
圈员
圈员
圈员
5~12人
举
例
飞 腾 圈
飞腾，谐音“非疼”，是创建无 痛病房的要求，也代表着泌尿外科护理 事业的飞速发展。 圈徽灵感来源于“泌尿外科 （Urology）”英文首字母U，护士的双 手成U型，捧起一颗真挚的心，为患者 提供优质的护理服务。
注意事项
• 1.圈名的意义：与单位的关系 活动的期盼 词语的意思 • 2.圈徽的意义：与圈名的关系 意义 图形颜色的意义 • 两者要有关联性 表达对此次
计 划 拟 定 表
月 份 周 次 步骤 主题选定 计划拟订 现况把握
案
例
员工培训、生涯规 划制度不健全
薪工、升迁与奖励等 福利无法满足现状
住太远
主管绩效考核不公
继续深造
常要交际应酬， 生活不正常
同业挖角
没有充分训练 就做一线工作
请假标准太严格 扣钱太凶
对好吃懒做的、拍马 屁的人却升职调薪
自行创业当老板
薪金太低
公司没有很好的内部 人才培训计划，对 未来前途悲观
不想被派大陆
列出工作场合的问题点
• • • • 1.受患者抱怨最多的部分是什么？ 2.经常困扰我们的问题是什么？ 3.患者的要求或期待是什么？ 4.领导的要求是什么？
• 常用的QC手法----亲和图＋头脑风暴
• 最早由美国管理专家奥斯本博士提 出 • 又称脑力激荡，指一群人（或小组） 围绕一个特定的兴趣或领域，进行 创新或改善，提出新办法。 • 是一种集体开发创造性思维的方法
图形形态的
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果 有效果
确
认 Check 9.标 准 化
处
置Action
10.检讨与改进
主题选定的步骤
• • • • • • 1.列出工作场所的问题点 2.对问题加以讨论及理解 3.对问题进行评价 4.选定主题 5.说明衡量指标的定义及计算公式 6.说明选题的理由
3
4
5
评 分 说 明
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔为之 总常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 一年后再说 下次解决 尽快解决
圈能力 需多部门配合 需一个部门配合 自行能解决
注:评分方法为优（5分），一般（3分），差（1分）；每个圈员对每一相都要打分。
（一）问题书写格式
• 动词（正向或负向）
头脑风暴
头脑风暴法
头脑风暴四大原则
1.自由奔放：即使偏离目标的见解也有 帮助 2.禁止批评：不任意的批评见解的好坏 3.追求提案量：由量生质，每个人至少 提一个见解 3.充分活用别人的见解：一个构想可以 激发其他的灵感
亲和图法
由日本川喜田二郎（KAWAKITA JIROU）博士开发，创 造性问题解决思考技法
年终奖太少
奖惩制度不公
亲和图特点
• 团体活动，对每个人的意见都采纳，提 高全员参与意识 • 整合混淆事件或状态从而理顺关系，以 便发现问题根源 • 打破现状，产生新的统一 • 掌握问题本质，让有关人员明确认识
为什么临床使 用较少？？
主题评分表
主题评价题 上级政 目 策 1 2 ★ 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
– 对护理部而言
– 对医院而言
– 对病人而言…
• 可不断唤起所有圈员的使命感、价值感 • 并藉由此过程判断此题目的合适性 • 表达方式力求具体、确切 • 全员达成共识且能通力合作
降低静脉留置针首次穿刺失败率
对医院而言，减少医疗资源浪费。
对患者而言，减轻患者的痛苦，降低医疗费用。
对科室而言，提升科室静脉输液的安全和质量。
6.对策拟定 实 施 Do
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果 有效果
确
认 Check 9.标 准 化
处
置Action
10.检讨与改进
甘特图法
• 开发时间：20世纪 • 亨利〃甘特（Henry L.Gantt） • 又叫甘梯图、横道图、条状图，以图 示的方式通过活动列表和时间刻度形 象地的表示出任何特定项目的活动顺 序与持续时间 • 用于品管圈活动计划拟定最常用的方 法
药房的病区护士（如：降低门诊患者领药等候时间，提高
医护人员手卫生依从性）
（三）说明衡量指标定义及计算公式
降低静脉留置针首次穿刺失败率
衡量指标： 一定时间内所选定科室患者静脉输液留置针首次 穿刺失败率
监测期间首次穿刺失败总人数
监测期间穿刺总人数
失败率% =
×100%
五、说明选题理由
• 说明做这个题目的效益跟价值
品管圈与护理质量改进
内三科 张晓颖
有人的地方就适合实施品 管圈活动，无论什么行业，什 么部门，因为品管圈活动完全 符合人类的需求。
日本石川馨博士
主要内容
1
2 3
品管圈的前期准备 品管圈活动的十大步骤
品管圈案例分析汇报
品管圈活动实施前
前期准备工作
组织架构
圈名与圈徽
QCC小组的组织架构
QCC推动中心 辅导员