何玉梅
何成丽
20%
贾晶晶
A10%何成丽
六病区 六病区 六病区 六病区 六病区 六病区
小组讨论 头 脑风暴
柏拉图 鱼骨 图
冰山图
头脑风暴 小组讨论
头脑风暴 小 组讨论
柏拉图 雷达 图
头脑风暴 小 组讨论
六病区 小组讨论
六病区 小组讨论
计划用虚线
实施用实线
03 现状把握
（一）现状流程图
患者入院 安置于病房
否认有病，不肯住院
配合治疗
否
保护约束
能
否
精神症状得到控制
能
病人安心住院
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
改善前的数据收集
收集方式 收集资料 收集时间
回顾性调查患者病历记录、保护性约束观察 记录单
统计工作量登记本（住院人数）和住院过程 中发生约束的人次
2016年2月1日—2016年2月28日
收集住院患者累积人次 954
02 活动计划表
What
When（2016年）
Who Where How
月份周数 步骤
3月
4月
5月
6月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4
1
7月 23
负责人
地点
品管工具
1
主题 计划 选定 实际
何成丽 六病区 头脑风暴
2
拟订 计划 计划 实际
3
现状 计划 把握 实际
P
贾晶晶
六病区
精神症状控制
不肯住院治疗
治疗不配合
04 目标设定
（一）目标设定
8.81%
改善前
改善前住院患者约束使用率为8.81%
设立总目标值为=3.88%
下降 56%
改善幅度=56%
3.88%
改善后
04 目标设定
（二）设定理由 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现况值×圈能力×改善重点） =8.81-（8.81×0.7×0.8） =3.88
45.24%
42
38
33.6
25.2
20
16
16.8 8.4
6
0 0.00%
95.24% 100.00%100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
4
20.00%
0.00%
03 现状把握
（四）结论：
通过查检表做了观察，得出精神患者住院过程中约束发生的原因有五个方 面，根据柏拉图二八定律得出主要的导致原因有三个：
住院患者约束 使用率（%）
每月约束总例数 × 100%
每月患者累积总数
01 主题选定
（二）主题选取原因
对患者而言 维护自尊，减少痛苦，防治意 外发生。
对护士而言 掌握病情，掌握各种精神症状 护理，降低病人约束率，获得 职业成就感。
对医院而言 提高医疗品质及病患满意 度，减少医患纠纷。
对个人而言 可以提高个人专科业务水平及 技能。
了起来，那声音震耳欲聋，久久地回荡在教室里。叶昌
同学连耳根都红了，后来再也没看到他吃手了。这就是
我心中高大、幽默的蓝老师。漫画老师作文400字
她，是蜡烛，照亮别人而0把1 自己燃主烧题；选她定，是园丁，培
07
育桃李开遍天涯海角；她，是明灯，指引我们人生的道
路;;她用她的微笑温暖着我02们每一活位动同学计，划她拟就定是我们
乖乖听课了。蓝老师虽然严厉，但是有的时候还是很幽 默的。有次上课，我们班有一个很爱吃手的同学，名叫
院患者约束使用率 叶昌。有一次，他上课又吃手了，老师看见后风趣地
说：;我给你们推荐一款好吃的零食吧！;同学们
汇报人：某某某
CONTENTS
都是探 叶着昌头牌，猪争蹄先;。恐老后师地话问音：刚;落什，么零全食班？同什学么都零哈食哈？大笑;;就汇报内容
手卫生pdca循环ppt
汇报时间：202X年 汇报人：某某某
着我笑。但是，他那一双锐利的眼睛像探照灯一样，; 锁定;着我们教室里的每一个;捣蛋鬼;。蓝老师正在上课 的时候，那个捣蛋鬼正兴高采烈地跟后面的同学说话。 蓝老师发现了，他很严厉地说：;你站到上面来，不要
运用PDCA降低精神科住 影响其他同学上课;。这威严的声音一出，那同学瞬间
小组讨论 甘 特图
何玉梅
六病区
查检表 流程 图柱状图
4 5
30% 目标
设定 要因
计划 实际 计划
分析 实际
6
对策 计划 拟订 实际
7
对策 计划 实施 实际
8
效果 计划 评价 实际
9
标准 计划 化 实际
10
课题 计划 总结 实际
11
成果 计划 发布 实际
邹莉
杨星星
D40% C
贾晶晶 杨星星 杨星星 贾晶晶
45.24%
69.05% 88.10% 95.24% 100%
制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：何玉梅
03 现状把握
（三）现状数据的分析：改善前的柏拉图
制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：贾晶晶
84 75.6
88.10%
67.2
69.05%
58.8
50.4
加患者的满意率。
本次活动主要通过各种 方法的改善和干预
降低精神患者住院过程
中受约束的发生率
参考文献：【1】蒋凤丽，主编 .住院精神科患者如何减少约束使用率.中外健康文摘,2014(21).
02 主题选定
（二）主题定义、计算公式
降低精神科患者约束使用率的定义 指精神科患者在住院过程当中由各种原因导致约束的发生，计算公式如下：
08
心中的;漫画;老师;;钱老师。钱老师是我
03 现状把握
09
对策拟定 对策实施与检讨 效果确认
04 目标设定
10 标准化
05 解析
11 检讨与改进
们三年级的班主任，01也是我主们题的英选语定老师。高高的鼻梁
上架着一副眼镜，看上（去一显）得主特题别选有取精背神，景而且嗓子特
别洪亮。钱老师给我们上英语课。她讲课时特别认真、 生动。临近期终考试的那一个月，课上更是句句都是这 本书的重、难点，听了约让束我率们是作精文神对科本护学理期质的量重监、测难指点标之一。目前精神科患者在住院时约束率 一清二楚。钱老师不但占课2讲9.得31好%，，而约且束平对时住对院我精们神特病别患者可带来不同程度的身心及社会影响。 关心。记得那是一节体育课，一个同学在自由活动时不 慎将手臂擦破了皮，钱由老此师引知发道的了医，疗她纠显纷得、那法样律的方着面急的，争论，从优质护理服务来看，对约束措 急忙让我带那个同学去施校的医不务同室态进度行，伤激口发处着理精。神体科医护人员不得不采取减少约束使用率，以增
约束使用人次
84
使用率（%）
8.81%
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
改善前 检查表
约束原因
（自冲精伤动神、伤症行人状为、支紊毁配乱物）、不肯住疗院治
治疗不配 合
要求未得到 满足
其它
合计
约束例数Biblioteka 382016
6
4 84
占有比例
45.24%
23.81% 19.05% 7.14% 4.76%
累积比例