夏季常见的皮肤病
一、由于湿热引起的皮肤病
1. 痱子
防治方法: 关键是改善湿热环境,加强通风、降温措 施,减少出汗;
衣着宽大、勤换,保持皮肤清洁,常用温 水擦洗,干毛巾擦汗;
避免搔抓,防止继发感染,可选用清凉消 炎的粉剂、搽剂,如痱子粉、花露水。红 痱可应用含低效激素的外用药。深痱选用 青黛散加麻油调搽。.虫咬类皮肤病
螨虫皮炎 螨虫叮咬或由于接触其分泌物、蜕皮都 可引起的皮疹,螨虫极小不超过2mm,但其种类 多达数万种,繁殖快,遍及整个大自然。 能引起皮肤炎症反应的常见螨虫有: 蒲螨(广泛草丛、谷物、草垫和稻麦杆堆中)、 革螨(鸟类和啮齿动物,包括皮刺螨和禽刺螨) 粉螨(面粉、干果、乳酪及干肉等处)、 恙螨(沙螨)生活于潮湿浅表土缝中的。
白痱(晶痱)针头大小、浅表、透明水 疱,无自觉症状;疱壁薄、易破,或很 快干涸→ 菲薄的鳞屑;见于大量出汗、 卧床不起、高热、手术后体虚者,好发 于躯干、受压部位。
发生痱子的原因
大量汗液→表皮细胞肿 胀,压迫汗腺导管和开 口→汗液滁留,汗腺或 导管破裂,形成水疱。 表皮葡萄球菌产生多糖 物质→阻碍汗液排出。 破裂部位不同,临床表 现也不同。 白痱位于角质层 红痱在表皮深层的棘层 深痱发生于真皮上部
深在的丘疱疹,成批出现,对称分布,可同 时发生于足底,瘙痒明显,丘疱疹会形成大 疱。
(四)由于过敏引起的皮肤病 2.汗疱疹
防治方法: 去除病因; 服用抗组胺镇静药物和抗胆碱能性药 物,如阿托品等; 选用止痒收敛性洗剂,如复方醋酸铝 洗剂,已水疱干涸脱屑疼痛时可用尿 素脂乳膏或激素软膏。
(二)由于日光照射引起的皮肤病
2.特发性光敏性皮肤病
多形性日光疹 在日光暴露部位,如面部突出部位、 颈部、手背、前臂伸侧,出现水疱红斑、或丘疹、 或斑块、或丘疱疹一种皮疹,与季节、光照有关, 多见于中青年女性,间隙性反复发作,瘙痒明显。 个别出现红斑狼疮的实验室指标。 慢性光化性皮炎 在日光暴露部位的一组慢性皮炎 和湿疹性皮肤病,多见于室外工作的中老年男性, 皮损分布形态与日光照射一致,表现为成片的丘 疹、斑块状,渐增厚成淋巴瘤样,瘙痒剧烈。病 理可表现为假性淋巴瘤。
真菌生长繁殖需要一定的温度(25-28℃)、湿 度,因此真菌病的发病率明显高于其它季节。 手足癣、体癣、股癣 表现为红色的丘疹、水疱, 渐渐向四周扩展成环形或半环形,瘙痒明显,常 引起细菌继发感染。往往由于错误地外涂激素药 物,使病情加重。 花斑癣(汗斑)表现为褐色或浅色斑,无炎症。念 珠菌感染表现为浸渍发白糜烂。 防治方法: 保持皮肤清洁干燥,正确用药,避免用药过度刺 激和加重疾病;消毒衣物,防止再感染和传染。
(二)由于日光照射引起的皮肤病
1.日晒伤
日光中UVB 过度照射(超过红斑量的)后,皮肤 发生的一种急性损伤性反应。 发生于春末夏季,外出旅游时。日晒2-12小时后 发生,日光强、时间长、个人皮肤敏感性高皮损 出现提前。 鲜红的水肿性红斑,边界清楚,严重者可出现水 疱,有灼痛感,数天后红斑水肿消退,继之脱屑 和暂时性色素沉着。 严重者也可出现全身不适的症状,如发热、寒战、 恶心、心动过速、低血压等。
(二)由于日光照射引起的皮肤病
3.光敏性皮肤病
光敏物质: 药物(磺胺、氯丙嗪、双克、璜酰脲、乙 胺碘呋酮、四环素等达100余种); 化学性物质(煤焦油、沥青、杀虫剂、含 有香料的化妆品、清洁剂等); 植物性(漆树、补骨脂、当归、无花果、 芹菜、紫云英、灰菜、茴香、菌菇、 香菜、柠檬、柑橘、芥菜等)。
(二)由于日光照射引起的皮肤病
1.日晒伤
防治方法: 避免过度直接光照射,物理性遮光(衣物、遮阳 伞和宽沿帽)蓝色牛仔裤防晒因子50-60(SPF sun protection factor 阻挡UVB辐射效率) 。 防晒霜,防晒霜有物理性(二氧化钛)、化学性 (对氨基苯甲酸等)和生物性(维生素E)遮光 成分,具有这三方面的防晒制剂较好。注意选用 同时阻挡UVA辐射的防晒霜。 晒伤发生后局用冷湿敷(冰牛奶),外涂激素或 前列腺素拮抗剂,如吲哚美辛溶液。严重者可服 用抗炎药。
夏季常见的皮肤病
夏季是皮肤病多发季节
气温升高 湿度大 日光照射强度 环境中动植物处 于旺盛的繁殖期
人体大量出汗 皮肤的暴露部位增 多
影响人体的皮 肤,造成损害, 导致皮肤病的发生
一、由于湿热引起的皮肤病
1. 痱子
红痱、白痱、脓痱、深痱等。 红痱常见,刺痒,搔抓→继发细菌感染, 如脓疱疮、毛囊炎、疖子等。尤其在额、 颈、躯干等处为甚。
(四)由于过敏引起的皮肤病
1.接触性皮炎
夏季皮肤暴露部位增多,发生接触性皮炎 的机会也多了,如在拖鞋、金属皮带扣、 席子、桌椅、清凉油等接触部位出现皮炎。 防治方法: 一旦出现局限性的红肿,就应寻找原 因及时处理。停止接触,治疗皮炎。
(四)由于过敏引起的皮肤病 2.汗疱疹
发生于手掌部位的非感染性水疱性皮肤病。 A. 神经精神刺激因素,如忧郁、紧张, B. 与过敏体质、感染病灶(特别是癣菌感 染)、接触性刺激(如香料、镍合金制品等 与夏季潮湿的皮肤接触易于吸收)有关。
寻常性脓疱疮(半壶水状)
(三)由于微生物引起的皮肤病 3.虫咬类皮肤病
昆虫、蚊、毒蛾、毛虫、螨虫等叮咬而引起,皮 肤出现瘙痒性的丘疹、风团、红斑、水疱等。 昆虫中蛾类幼虫身上大量的毒刺或含有微量毒液 (内含组织胺类物质、斑蝥素)的毒毛随风雨飘 洒,刺伤皮肤所引起毛虫皮炎,这类毛虫主要有 桑毛虫(桑毒蛾)、松毛虫(马尾松毛虫、赤松毛 虫等)、茶毛虫(茶毒蛾)、刺毛虫(黄刺蛾、 青刺蛾)。 隐翅虫常栖息于田地树林中,皮肤接触隐翅虫毒 素后所产生发疱的炎症反应。
(二)由于日光照射引起的皮肤病
3.光敏性皮肤病
化学性、植物性等物质引发的日光性皮炎。 A. 过敏体质的个体接触光敏物质加上日晒后出现 的皮肤炎症; B.某些物质经日光照射后发生日晒伤反应。
有光毒性或过敏性接触性皮炎、植物日光性皮炎、 蔬菜日光性皮炎、泥螺-日光性皮炎、光毒性或 过敏性药物反应等。 表现为曝光部位晒伤样的红斑,可伴有全身不适 的症状。
四季中紫外线通过地球臭氧层照射到地 球表面的比率
夏季的上午9点-下午3点阳光最强烈,过度暴露 就会引起晒伤
UVB大多数被臭氧层阻隔,比UVA少100倍, UVB造成红斑反应的能力比UVA强1000倍。 皮肤色素防光作用,肤色浅的人种在夏季中午15 分钟的日晒可能就是过度暴露。 高度增加UVB照射强度加强,海拔增高300米,强 度增加4%; 日光灯主要产生UVB,也会引起晒伤; UVA被沙、冰雪、混凝土表面、房顶、白色平台 反射,强度较UVB更强,因此UVA在特定环境下 可导致晒伤。 紫外线照射后红斑主要是血管扩张,表皮细胞受 刺激→炎症因子,介质为前列腺素和细胞因子。
(三)由于微生物引起的皮肤病 2.细菌性皮肤病
夏季多见于儿童和糖尿病患者。儿童皮肤柔嫩, 擦伤和瘙痒性皮肤病→ 细菌入侵感染;糖尿病患 者皮肤表面的生化变化,菌群平衡失调→ 感染。 皮肤金黄色葡萄球菌和链球菌感染:脓疱疮、毛 囊炎、疖子、丹毒等,儿童中有传染性和自身接 种的现象。严重者会发生全身症状,如发热、淋 巴结肿大、急性肾炎。 防治方法: 注意个人卫生,勤洗手剪指甲;避免皮肤破 损,积极治疗瘙痒性皮肤病;及时隔离病儿进行 消毒治疗。治疗外用内服抗菌素。
(二)由于日光照射引起的皮肤病
2.特发性光敏性皮肤病
防治方法: 严格避免日光照射,使用高效和广谱遮光 剂; 外用止痒消炎药物,面部尽量不要外涂激 素,如多塞平乳膏、吲哚美辛溶液、他克 莫司软膏等; 按病情严重度,依次选用内服药:烟酰胺 和倍他胡萝卜素、羟氯喹或雷公藤或反应 停、强的松、硫唑嘌呤。
此外,螨虫还传播感染性疾病,如立克次体病、野 兔热、流行性出血热等。
(三)由于微生物引起的皮肤病 3.虫咬类皮肤病
防治方法: 野外工作、外出旅游,尤其是在树林、杂 草丛生或潮湿处,应减少皮肤暴露,或在 皮肤暴露处搽抹防虫药物。 被虫咬后,可外用清凉止痒制剂,如炉甘 石洗剂、风油精、花露水等,也可外涂激 素,必要时加服抗组胺类药物,另外要注 意切勿搔抓,以免感染。
一、由于湿热引起的皮肤病
2. 夏季皮炎
持续高温闷热环境引起的热性皮炎,多见于成人。 红斑→ 密集成片的丘疹、丘疱疹, 以双胫前为多见,瘙痒显著。 气温和湿度降低→皮损改善消退,色素沉着。 防治方法:保持环境通风散热,皮肤清洁干燥。 外涂清凉消炎止痒制剂, 服用抗组织胺药物(西替利嗪、氯雷他啶) 中药和食物清暑化湿(暑热脾湿蕴蒸肌肤所致) 3.其它 擦烂红斑等
(二)由于日光照射引起的皮肤病
3.光敏性皮肤病
这类疾病的发病,除了光敏物质和日光照 射两种因素外,与机体本身状况也有关系, 因为发病者仅占食用同种蔬菜的少数、患 者逐年发病情况不一致。 防治方法: 避免光敏物质和日光直接照射; 每种蔬菜不宜一次进食量过多,经常变换 品种。
(三)由于微生物引起的皮肤病 1.真菌性皮肤病