血液及造血系统疾病一般护理
一、护理评估
1、有无黄疸、血红蛋白尿。

2、有无贫血、皮肤黏膜出血，出血的发生部位、主要表现形式、发展或消退情况。

3、有无发热、淋巴结肿大、脾大。

4、实验室检查：血小板计数、凝血时间。

二、护理措施
1、休息与活动：轻症或恢复期可适当活动，重症患者应绝对卧床休息。

2、饮食护理：加强营养，给予高热量、高蛋白、多种维生素、易消化的饮食。

3、病情观察：观察有无发热、贫血及出血情况。

4、药物观察：观察药物疗效及不良反应，鼓励患者多饮水，促进尿酸排泄。

5、皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损，尽量减少和避免肌内注射，拔针后延长按压时间。

6、口腔护理：保持口腔清洁、湿润，用软毛牙刷刷牙，选择合适漱口液，于餐前、餐后及睡前含漱。

7、肛周护理：保持大便通畅，每次便后清洁肛周或用 1：5000 的高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周感染。

8、预防感染：保持病室清洁及空气流通，注意保暖，防止受
凉，减少或限制探视，避免交叉感染，
9、出血的护理：肢体皮肤或深层组织出血可抬高肢体，以减少出血，深部组织血肿也可应用局部压迫方法止血。

尽量少用注射药物，必须使用时在注射后用消毒棉球充分压迫局部直至止血。

少量鼻出血可用干棉球或 1：1000 肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血，并局部冷敷，若出血不止，用油纱条做后鼻孔填塞。

牙龈渗血时，可用肾上腺素棉球或明胶海棉片贴敷牙龈。

牙龈出血时易引起口臭，使患者食欲或心情受影响，可用 1％过氧化氢液体漱口。

10、心理护理：加强沟通，减少焦虑及恐惧。

三、健康指导要点
出血的预防：避免肢体的碰撞或外伤；拔针后延长按压时间；保持鼻腔湿润，勿用力擤鼻，避免用手枢鼻痂和外力撞击鼻部；用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙；避免情绪激动、剧烈咳嗽和和用力排便。

四、注意事项
高热患者禁用酒精或温水擦浴。

沐浴时水温不可过高和用力擦拭皮肤。

若出现突然头痛、喷射性呕吐、视物模糊及意识障碍等颅内出血征象，应及时告知医生，配合抢救。