林木种苗产地检疫申请书
林州市林业局森防站：
我单位地处林州市黄花镇席家洼村东，生产经营面积50 亩，主要品种有五角枫23亩、华山松3亩、雪松2亩、白皮松3亩、油松2亩、栾树5亩、白蜡树5亩、柳树3.5亩、黄杨1.5亩、鸢尾2亩。

根据《植物检疫条例》、《植物检疫条例实施细则（林业部分）》关于“生产林木种子、苗木和其它繁殖材料的单位和个人，应当在每年生产期间向当地森检机构申请产地检疫。

”的规定，特向贵站申请林木种苗产地检疫。

林州市园艺场
2018年4 月19日
申请林木种苗产地检疫清单
种苗名称规格种源
面积
（亩）数量
（株）
备注
油松H=80-150cm移栽苗 2 3000华山松H=30-150cm,移栽苗 3 3960雪松H=3-10cm,移栽苗 2 300白皮松H=150-250cm,移栽苗 3 500五角枫胸径：2-10cm移栽苗23 15000白蜡树胸径：5-10cm移栽苗 5 1100柳树胸径：5-10cm移栽苗 3.5 2000栾树胸径：2-10cm移栽苗 5 1000黄杨H=20cm自育苗 1.5 1500 鸢尾二年生自育苗 2 13200
注：1、种苗名称填写到树种；规格请注明胸径、或地径、或蓬径，小苗填一年生苗或二年生苗等；种源指该种苗从何地引进；面积为该种苗的种植面积；数量为该种苗的株数。

2、本表必须如实完整填写；表格不够可复印。