普惠制产地证明书申请书填写说明
1、申请单位（盖章）栏：申请原产地证的出口企业并加盖申请单位公章。

2、注册号：填写申请单位在检验检疫局产地证签证部门注册的注册号。

如：14g001。

3、证书号：根据签证机构的编号规则，对应于每批申证货物的编号。

不得重号或跳号。

如g/14g001/001。

4、生产单位：申请原产地证的出口企业。

5、生产单位联系人电话：填写申请单位的联系电话。

6、商品名称（中英文）：填写商品品名的中英文，并且与发票证书的商品名称一致。

7、h.s税目号（以六位数码计）：商品的hs六位数编码，海关统计编码前六位。

8、商品（fob）总值（以美元计）：根据申报的出口货物出口发票上所列的金额以fob
价格填写（以美元计），如出口货物不是以fob价格成交的，应换算成fob价格。

9、发票号：填写正式出口发票的号码，并与随附发票相一致。

10、最终销售国：即货物即将运抵的最终销售国。

11、证书种类：在此证书种类栏划“√”
12、货物拟出运日期：如实准确填写货物离开起运口岸的当天日期（年、月、日）。

13、贸易方式和企业性质：根据实际情况选择划“√”。

14、包装数量或毛重或其他数量：填写该批出口货物的箱数、毛重或个数等。

15、原产地标准：根据提示及货物实际情况选择1-4项如实填写。

16、本批商品系：根据货物运输路线的起运港、中转港及目的港填写本批商品运输路线，
无转运港的填写“***”。

17、申请人说明：填写具体说明，如果没有则填“***”
18、领证人：填写领证人姓名、电话及日期。

篇二：普惠制产地证明书申请书
普惠制产地证明书申请书
证书号：注册号：88559966 a所列货物，擅改证书，自愿接受签发机构的处罚并承担法律责任。

现将有关情况申报
如下：
现提交中国出口商业发票副本一份，普惠制产地证明书格式a ( form a )一正二副，以
及其他附件一份，请予审核签证。

注：凡有进口成份的商品，必须要求提交“含进口成份受惠商品成本明细单”。

篇三：原
产地证明书申请书新版
原产地证明书申请书
申请单位（盖章）：产地证注册号：证书号码：（请填
写是今年第几份）申请人郑重声明：
本人是被正式授权代表单位办理原产地证明书和签署本申请书的。

本人所提供原产地申请书及所附单据内容正确无误，如发现弄虚作假，冒充证书所列货
物，自愿接受签证机
1
注：
1.所有法检产品必须填报检单号。

2.东盟、亚太、智利、巴基斯坦、秘鲁、新加坡等区域优惠原产地证必须填写确切的船
名航次、出运日期。

2.“进口成份”指产品含进口成份的情况，如不含进口成份，则填0%，
若含进口成份，则填进口成份占产品出厂价的百分比。

4.请提前2-3天传真填写完整并盖公章的的申请书至我处。

证书在确认后1-2个工作日
签出。

请勿催单！
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篇四：实训十普惠制原产地证明书申请书
普惠制原产地证明书申请书
申请单位（盖章）艾比西公司
证书号：申请人郑重声明：注册
号：4101031200151 本人被正式授权代表出口单位办理和签署本申请书。

本申请书及普惠制产地证明书格式a所列内容正确无误，如发现弄虚作假，冒充格式a
所列货物，擅改证书，本人愿接受签证机关的处罚并负法律责任。

现将有关情况申报如下：
篇五：原产地证明书申请书
原产地证明书申请书
申请单位及注册号码（盖章）：证书号：
申请人郑重声明：
本人是被正式授权代表单位申请办理原产地证明书和签署本申请书的。

本人所提供原产
地证明书及所付单据内容正确无误，如发现弄虚作假，冒充证书所列货物，擅改证书，自愿
接受签证机关的处罚及负法律责任。

现将有关情况申
现提交出口商业发票副本一份，原产地证书一套，以及其他附件份，请予审核签
证。

*注：“产品进口成分”栏是指产品含进口成分的情况，如果该产品不含进口成份，则填
0%，若含进口成份，则此栏填进口成分占产品出厂价的百分比。